Convulsiones

Question 1

Causas de las crisis epiepticas

Answer 1

• Fiebre (crisis febriles)
• Infección del SNC
• Tumores cerebrales
• Enfermedad cerebrovascular
• Retiro de fármacos antiepilépticos
• Insultos metabólicos

Question 3

Causas de las convusiones según edad

Answer 3

• Neonatos: encefalopatía hipóxico-isquémica, infecciones, alteraciones hidroelectrolíticas, déficit de piridoxina, errores del metabolismo, hemorragia cerebral, malformaciones del SNC
• Lactantes y niños: crisis febriles, infecciones, alteraciones hidroelectrolíticas, intoxicaciones, epilepsia
• Adolescentes: traumatismos craneales, epilepsia, tumores, intoxicaciones (alcohol, drogas), suspensión de medicamentos antiepilépticos

Question 4

Crisis febriles

Answer 4

Edad: 6 meses a 5 años (pico: 18 meses).
No es epilepsia.
Asociada a fiebre >38.4 °C sin infección del SNC ni trastornos metabólicos graves.

Recurrencia:

• Edad <18 meses
• Historia familiar
• Fiebre alta de inicio rápido
• 30% tienen una segunda crisis.

Clasificación importante:

• Simple: <15 min, generalizada, no recurrente en 24 h.
• Compleja: >15 min, focal, o varias en 24 h → requiere estudio.

Question 5

Hallazgos de la exploracion fisica en las convulsiones

Answer 5

• Generalmente normal en primera crisis no provocada.
• Buscar lesiones cutáneas → posibles síndromes neurocutáneos.
• Dismorfias → sospecha de origen genético.
• Hepatoesplenomegalia → posible enfermedad de depósito o error innato del metabolismo.

Question 6

Estado epiléptico

Answer 6

Definición: Crisis >5 min o ≥2 crisis sin recuperación de la conciencia.

Tipos:

• Convulsivo: generalizado o focal.
• No convulsivo: estado de ausencia, etc.

Tratamiento urgente para evitar daño neurológico.

Question 7

Factores de riesgo de recurrencia de convulsiones

Answer 7

• Crisis durante el sueño.
• Anormalidades neurológicas.
• EEG anormal.
• Lesión estructural en neuroimagen.
• Antecedentes familiares de epilepsia.
• Retraso del neurodesarrollo.
• Dismorfias sugerentes de síndrome genético.