Enfermedades exantematicas

Question 1

Virus del sarampion

Answer 1

Paramixovirus

Question 2

Periodo de incubacion del sarampion

Answer 2

8–12 días

Question 3

Periodos clinicos del sarampion

Answer 3

Período catarral (3–4 días):
* Fiebre alta, conjuntivitis, tos seca.
* Manchas de Koplik (patognomónicas, en mucosa bucal).

Período exantemático:
* Erupción maculopapular que inicia en cara y se extiende al cuerpo.
* Fiebre persiste hasta que el exantema se generaliza.

Período de declinación:
* Descamación leve.

Question 4

Complicacion del sarampion

Answer 4

Otitis, laringitis, bronquiolitis, neumonitis,
meningoencefalitis, cerebelitis y síndrome
convulsivo.

Question 5

Virus de la rubeola

Answer 5

Togavirus

Question 6

Periodo de transmision de la rubeola

Answer 6

14–21 días ( 2 a 3 semanas)

Question 7

Momento de transmisibilidad

Answer 7

5 días antes y 6 después del exantema.

Question 8

Clinica de la rubeola

Answer 8

• Exantema rosado no confluyente (dura 3 días).
• Adenopatías retroauriculares y occipitales.
• Artralgias en adultos.

Raramente puede tener esplenomegalia.
Pueden tener artritis, de pequeñas
articulaciones.

Question 9

Agente infeccioso del eritema infeccioso

Answer 9

Parvovirus B19

Question 10

Momento de transimisibilidad del eritema infeccioso

Answer 10

Se trasmite durante el periodo de exantema y hasta 4 días después del comienzo

Question 11

Periodo de incubacion del eritema infeccioso

Answer 11

4 a 14 días

Question 12

Patron de exanema de eritema infeccioso

Answer 12

Comienza en la cara, especialmente en las mejillas:
* Conocido como “signo de la bofetada” o “cachetazo”.

Se generaliza en 1 a 4 días, es:
* Simétrico.
* Se exacerba con el calor.
* Evoluciona en ondas: aparece y desaparece.
* Tiene una duración de 1 a 4 semanas.

Question 13

Sindromes asociados al eritema infeccioso

Answer 13

Síndrome de guantes y calcetines:

• Eritema y edema en palmas y plantas.
• Evolución hacia máculas y lesiones petequiales.

Poliartritis:

• Dolor e inflamación simétrica.
  Afecta pequeñas articulaciones: manos, muñecas, tobillos, rodillas.

Question 14

Agente etiologico de exantema subito

Answer 14

Herpes virus humano 6

Question 15

Edad de afeccion del exantema subito

Answer 15

Afecta a los niños entre 6 y 24 meses, siendo rara antes de los 3 meses y después de los 4 años.

Fiebre alta (3–5 días) seguida de erupción al desaparecer la fiebre.

Question 16

Virus de la enfermedad mano-pie

Answer 16

Coxsackie A16 (mas frecuente), Enterovirus 71

Question 17

Clinica de la enfermedad mano-pie

Answer 17

Inicio: fiebre y síntomas catarrales de 2 días de evolución.

Luego aparece:
* Exantema orofaríngeo: vesículas y máculas rojas que tienden a ulcerarse.
* Lesiones vesiculosas: en:

Región perioral.
Manos y pies (sobre todo en el dorso, también en zona palmoplantar).
Nalgas, tronco y genitales (menos frecuente).

Generalmente cura en 3 a 5 días, sin complicaciones.

Question 18

Si la enfermedad mano-pie es causada por el enterovirus 71

Answer 18

Pueden presentarse complicaciones neurológicas:

• Meningitis.
• Encefalitis.
• Parálisis de nervios craneales.

Question 19

Etiologia de la varicela

Answer 19

Virus Varicela-Zóster (Herpesviridae)

Question 20

Periodo de incubacion de la varicela

Answer 20

10 - 21 días

Question 21

Edad comun de la varicela

Answer 21

Predomina en los niños de 5 a 10 años de
edad.

Question 22

Momento de transimibilidad de la varicela

Answer 22

Se contagia desde 4 días antes hasta 6 días después del comienzo de las lesiones. Hasta que se conviertan en
costras.

Question 23

Tiempo de incubacion de la varicela

Answer 23

2 a 3 semanas

Question 24

Caracteristicas de las lesiones de la varicela

Answer 24

• Día 1: exantema generalizado.
• Día 2: aparición de vesículas.
• Día 3: vesículas se enturbian → se rompen → forman costras.

Polimorfismo lesional: en una misma zona puede haber:

• Máculas, pápulas, vesículas y costras simultáneamente.
• Distribución: comienza en tronco y cara, luego se extiende.
• Afecta: paladar, mucosa oral, cuero cabelludo.
• Muy pruriginosa.

Question 25

Complicaciones de la varicela

Answer 25

Neumonía, encefalitis, síndrome de Reye (evitar aspirina).

Question 26

Varicela congenita

Answer 26

La infección durante el embarazo en el trimestre 1 y 2. Produce atrofia de extremidades, y cicatrices en los miembros. Además lesiones oculares o del SNC.

Question 27

Sintomas de la mononucleosis

Answer 27

* Fatiga * Dolor de garganta, que a veces se confunde con faringitis estreptocócica y no mejora con antibióticos. * Fiebre * Hinchazón de ganglios linfáticos en el cuello y las axilas * Amígdalas inflamadas * Dolor de cabeza * Sarpullido en la piel * Bazo inflamado y blando

Question 28

Etiologia del dengue

Answer 28

Virus del dengue (Flavivirus), transmitido por mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. ## Footnote DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4, DENV-5 (raro).

Question 29

Fases clinicas del dengue

Answer 29

Fase febril (1–5 días): * Fiebre alta (40°C), cefalea, mialgias, dolor retroocular. * Exantema maculopapular (puede aparecer en fase tardía). Fase crítica (días 3–7): * Riesgo de dengue grave (hemorragias, shock, fallo orgánico). * Signos de alarma: dolor abdominal, vómitos persistentes, sangrado.

Question 30

Diagnostico del dengue

Answer 30

* PCR (primeros días). * NS1 (días 1–5). * Serología (IgM/IgG) después del día 5.

Question 31

Etiologia de la escarlatina

Answer 31

Streptococcus pyogenes (Grupo A).

Question 32

Edad pico de afeccion de la escarlatina

Answer 32

Afecta especialmente a los niños con edades comprendidas entre los 5 y 12 años, aunque puede afectar a cualquier persona.

Question 33

Sintomas de la escarlatina

Answer 33

Exantema escarlatiniforme: * Punteado rojo, "piel de lija". * Signo de Pastia (líneas rojizas más intensas en pliegues (axilas, ingles, codos, rodillas, cuello).). Lengua de fresa (blanca inicial, luego roja). Faringitis, fiebre.

Question 34

Sintomas acompañantes de la escarlatina

Answer 34

* Fiebre alta. * Dolor de garganta (faringitis). * Amígdalas con exudado. * Malestar general. * Dolor abdominal, vómitos (en niños pequeños).

Question 35

Diagnostico de la escarlatina

Answer 35

Test rápido de estreptococo o cultivo faríngeo.

Question 36

Tratamiento de la escarlatina

Answer 36

Penicilina (10 días) o amoxicilina. Alternativas: Macrólidos en alérgicos. ## Footnote Complicaciones: Fiebre reumática, glomerulonefritis.

Question 37

Agente etiologico de la enfermedad de Lyme

Answer 37

Borrelia burgdorferi (transmitida por garrapatas Ixodes).

Question 38

Clinica de la enfermedad de lyme

Answer 38

* Eritema migrans (lesión en "diana"). * Síntomas gripales (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares y articulares, y ganglios linfáticos inflamados.). * Fase tardía: Artritis, neuroborreliosis, carditis.

Question 39

Diagnostico y tratamiento de la enfermedad de lyme

Answer 39

Diagnóstico: ELISA + Western blot. Tratamiento: Doxiciclina (adultos) o amoxicilina (niños).

Question 40

Agente responsable de la meningococemia

Answer 40

Neisseria meningitidis (serogrupos A, B, C, W, Y)

Question 41

Sintomas de la meningococemia

Answer 41

Síntomas iniciales: * Fiebre. * Dolor de cabeza. * Dolor muscular. * Náuseas. * Irritabilidad. Síntomas graves progresivos: * Erupción petequial: manchas rojas o púrpuras (comienza en pies/piernas). * Hipotensión. * Coagulación intravascular diseminada (CID). * Insuficiencia multiorgánica. * Alteración del estado de conciencia. * Shock séptico.

Question 42

Diagnostico de la meningococemia

Answer 42

Hemocultivo, PCR

Question 43

Tratamiento de la menningococemia

Answer 43

* Antibióticos IV inmediatos: ceftriaxona o penicilina. * Soporte respiratorio (oxígeno o ventilación). * Líquidos intravenosos. * Medicación para mantener presión arterial. * Reposición de plaquetas o factores de coagulación si hay CID.

Question 44

¿Qué causa la enfermedad de Kawasaki?

Answer 44

El sistema inmune ataca por error a los vasos sanguíneos.

Question 45

Clinica de la enfermedad de Kawasaki

Answer 45

1. Fiebre alta persistente (≥5 días). 2. Sarpullido en pecho, espalda e ingle. 3. Enrojecimiento en: * Labios, lengua (“lengua de fresa”) * Palmas y plantas. 4.Hinchazón en manos y pies. 5.Conjuntivitis sin secreción. 6.Ganglios linfáticos inflamados, especialmente en el cuello.

Question 46

Complicacion de Kawasaki

Answer 46

Aneurismas coronarios (ecocardiograma obligatorio) Miocarditis, arritmias o infarto en niños.

Question 47

Diagnostico de Kawasaki

Answer 47

Evaluación clínica + exclusión de otras enfermedades. Se usan: * Análisis de sangre y orina * Pruebas de inflamación (VSG, PCR) * Ecocardiograma para evaluar el corazón y arterias coronarias.

Question 48

Causas del eritema multiforme

Answer 48

Infecciones: * Virus del herpes simple (el más frecuente) * Mycoplasma pneumoniae Medicamentos: * Antibióticos * Antiinflamatorios * Antiepilépticos Otros factores: estrés, radiación UV, vacunas, alergias alimentarias.

Question 49

Formas clinicas del eritema multiforme

Answer 49

Eritema multiforme menor: * Afecta solo la piel. * Lesiones localizadas, sin síntomas graves. Eritema multiforme mayor (o severo): * Afecta piel y mucosas (boca, ojos, genitales). * Puede confundirse con síndrome de Stevens-Johnson si es muy severo.

Question 50

Caracteristicas de las lesiones del eritema multiforme

Answer 50

Lesiones características en forma de: * "Diana" o "iris" (círculos concéntricos de varios colores: rojo, morado, rosado). * Aparecen 1–3 semanas después del desencadenante. * Localización común: manos, pies, brazos, cara, mucosas. * Picazón, ardor o dolor en la piel. * En formas severas: fiebre, malestar general, ampollas, úlceras.

Question 51

Tratamiento del eritema multiforme

Answer 51

Casos leves: * Autolimitado (se resuelve solo en 2–4 semanas). * Antihistamínicos para picazón. * Compresas frías/húmedas para aliviar. Casos moderados a graves: * Antivirales si es por herpes (ej. aciclovir). * Corticoides tópicos o sistémicos. * Suspender el fármaco causal si lo hubiera.

Question 52

Fiebre reumatica

Answer 52

Es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se desarrolla tras una infección por Streptococcus pyogenes (grupo A).

Question 53

Aparicion de la fiebre reumatica

Answer 53

Suele aparecer 2 a 4 semanas después de la infección faríngea.

Question 54

Sintomas de la fiebre reumatica

Answer 54

* Fiebre alta * Artritis migratoria (dolor, hinchazón, calor en grandes articulaciones: rodillas, codos, tobillos) * Fatiga y malestar general * Nódulos subcutáneos (duros, indoloros, sobre prominencias óseas) * Eritema marginado (lesiones rosadas con bordes ondulados) * Corea de Sydenham (movimientos involuntarios, descoordinados) * Carditis (afecta válvulas cardíacas: puede causar soplos, insuficiencia cardíaca)

Question 55

Criterios de Jones modificados para el diagnostico de la fiebre reumatica

Answer 55

* Criterios mayores: carditis, poliartritis, corea, nódulos subcutáneos, eritema marginado. * Criterios menores: fiebre, artralgia, VSG/PCR elevadas, intervalo PR prolongado en ECG. Confirmación de infección estreptocócica previa: cultivo faríngeo, test rápido, ASO elevado.

Question 56

Tratamiento de la fiebre reumatica

Answer 56

Antibióticos: * Penicilina (elimina estreptococos residuales). Antiinflamatorios: * AINEs (ej. aspirina o naproxeno para artritis). * Corticoides en carditis grave. * Reposo en casos de carditis. Tratamiento neurológico para Corea (ej. valproato o haloperidol si es necesario).