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anesthésie > cours 1 > Flashcards

cours 1 Flashcards

(89 cards)

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1
Q

quelle est la définition de l’analgésie ?

A

diminution ou suppression de la sensibilité à la douleur

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Q

quelle est la définition de l’amnésie ?

A

perte totale ou partielle de la mémoire

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3
Q

quelle est la définition de l’hypnose ?

A

état voisin du sommeil provoqué par différents moyens

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Q

quelle est la définition de l’euthanasie ?

A

procédé qui permet de provoquer la mort chez quelqu’un ayant une maladie incurable et qui à la volonté de mourir

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Q

quelle est la définition de l’anesthésie ?

A

état d’inconscience auquel est associé une analgésie, une inhibition du système sensoriel et des réflexes autonomes ainsi qu’un relâchement musculaire

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6
Q

quels sont les trois types d’anesthésie générale ?

A

-inhalatoire
-intraveineuse
-balancée

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7
Q

quels sont les trois types d’anesthésie locorégionale ?

A

-médullaire
-blocs périphériques
-bloc par infiltration

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8
Q

quels sont les trois types d’ALR médullaire ?

A

-rachianesthésie
-péridurale
-caudale

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9
Q

quels sont les deux types de blocs périphériques ?

A

-plexique
-nerveux

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10
Q

quels sont les deux types de bloc par infiltration ?

A

-locale
-intraveineuse

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11
Q

où fait-on une rachis ?

A

entre arachnoïde et pie-mère (espace sous-arachnoïdien)

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12
Q

où fait-on la péridurale ?

A

entre le ligament jaune et la dure-mère dans l’espace péridurale

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13
Q

où fait-on une caudale ?

A

hiatus sacré (coccyx : S2)

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14
Q

quel est l’action des hypnotique pour la narcose ?

A

endormir le patient

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15
Q

quel est l’action des narcotiques/opioïdes ?

A

inhiber la douleur

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16
Q

quels sont les signes de douleur ?

A

-augmentation de la TA
-augmentation de la FR
-sudation
-dilatation pupillaire

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17
Q

quel est l’action du curare ?

A

-myorelaxation
-paralysie
-malléabilité

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18
Q

quels sont les médicaments utilisés en pré-médication ?

A

-sédatif : benzodiazépine : versed
-analgésiques : opiacés : morphine
-anti-émétiques : zofran
-anti-histaminique : zantac

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19
Q

quels sont les étapes de l’induction ?

A

-installation du monitorage et des I.V.
-pré-oxy, mx, ventilation au masque, intubation
-surveillances des signes vitaux, ventilation mécanique, positionnement

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20
Q

quels sont les étapes du maintien ?

A

-surveillance signes vitaux
-Mx

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21
Q

quels sont les étapes de l’émergence ?

A

-renverse curare
-arrêter gax anesthésiques et O2 100 %
-changement paramètres ventilatoires
-extubation

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22
Q

quels sont les étapes à la salle de réveil ?

A

-surveillance du patient
-signes vitaux
-douleur
-nausée
-état générale
-saignement
-urine

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23
Q

quels sont les noms des agents volatils ?

A

-isoflurane
-desflurane
-sévoflurane

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24
Q

quelle est la relation entre la consommation d’O2 et la rapidité des anesthésiques ?

A
  • plus d’O2 : affecté plus rapidement
    -moins d’O2 : affecté plus lentement
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25
que se passe t-il dans le stade clinique 1 de l'anesthésie ?
-baisse de la perception douloureuse corticale, de la perte du caractère anxiogène de la douleur et augmentation du seuil de sensation de la douleur
26
qu'est ce qui marque le changement entre le stade 1 et le stade 2 ?
la perte de conscience et la disparition du réflexe ciliaire
27
quels sont les signes considérés dangereux dans le stade deux ?
-mouvements -RGO -tachycardie, tachypnée TA + -sueurs, hypersalivation, convulsions
28
qu'est ce qui caractérise le stade 3 ?
diminution du tonus des muscles squelettiques et paralysie progressive de la musculature respiratoire
28
comment se nomme le stade 3 ?
le stade de l'anesthésie chirurgicaux
29
qu'est ce que le stade 4 ?
stade de surdosage débute par l'arrêt de la respiration
30
quels sont les 3 buts essentiels de la consultation pré-anesthésique ?
-recueillir les données cliniques -établir un contact personnel avec le patient -obtenir un consentement éclairé du patient
31
quels sont les donnés que l'on doit recueillir ?
-état physique -état psychologique -facteurs de risque
32
quels sont les pathologies respiratoires affectant la conduite de l'anesthésie ?
-infections pulmonaire répétés -MPOC -asthme -fibrose -tumeur bronchique -tuberculose
33
quels sont les pathologies cardiovasculaires affectant la conduite de l'anesthésie ?
-HTA -hypotension artérielle -insuffisance coronarienne -infarctus -insuffisance cardiaque -arythmies non-traitées -coeur pulmonaire
34
quels sont les pathologies neurologiques affectant la conduite de l'anesthésie ?
-démence -AVC -trauma crânien -épilepsie -trauma médullaire -TIC
35
quels sont les pathologies autres affectant la conduite de l'anesthésie ?
-obésité morbide -insuffisance rénale chronique -pathologie hépatique -diabète -pathologies surrénaliennes -pathologies thyroïdiennes -RGO -myasthénie -myopathie -pseudo cholinestérase atypique -maladie neuro-dégénérative
36
qu'est ce qu'un ASA 1 ?
patient sain
37
qu'est ce qu'un ASA 2 ?
patient présentant une affection systémique modérée
38
qu'est ce qu'un ASA 3 ?
patient présentant une affection systémique sévère qui limite l'activité
39
qu'est ce qu'un ASA 4 ?
patient présentant une pathologie avec risque vital permanent
40
qu'est ce qu'un ASA 5 ?
patient dont l'espérance de vie n'excède pas 24h
41
quels sont les chirurgies à haut risques ?
-chirurgie majeure en urgence : intrapéritonéale, intrathoracique -chirurgie aortique : RAAA -chirurgie vasculaire -chirurgie hémorragique
42
quels sont les chirurgies à moyen risques ?
-endartériectomie vcarotidienne -chirurgie intra péritonéale, thoracique non vasculaire -chirurgie orthopédique lourde, chirurgie protatisque
43
quels sont les chirurgies à faible risques ?
-chirurgie endoscopique -chirurgie superficielle -chirurgie ophtalmologique -chirurgie du sein -chirurgie orthopédique légère -chirurgie ORL de routine -chirurgie dentaire
44
combien de temps avant une chirurgie doit-on être à jeun ?
6 heures pour les solides et 2 heures pour les liquides clairs
45
pourquoi doit-on être à jeun ?
pour éviter des complications pulmonaires par régurgitation lors de l'induction anesthésique
46
pourquoi doit-on arrêter le tabac avant une chirurgie ?
pour réduire les complications hypoxiques provoquées par le monoxyde de carbone
47
quels sont les indications relatives à l'intubation trachéale ?
thoracique, abdominale, intestinal, décubitus ventral, sus-mésocolique, estomac plein, durée>2h
48
quels sont les contre-indications relatives à l'intubation trachéale ?
pathologie respiratoire +++
49
quelle est l'indication au masque ?
intervention de courte durée < 30min
50
quels sont les contre-indications relatives au masque ?
estomac plein, décubitus ventral, obésité morbide, laparotomie
51
quels sont les indications relatives au masque laryngé ?
intervention >30min mais <3 heures
52
quels sont les contre-indications relatives au masque laryngé ?
estomac plein, décubitus ventral, obésité morbide, laparotomie, thoracotomie
53
quels sont les contre-indications relatives à L'ALR ?
-pt non coopérant -pt confus -enfant -refus -trouble de coagulation
54
quels sont les indications relatives au bloc nerveux ?
intervention d'une zone pouvant être reliée à l'ALR
55
quels sont les contre-indications relatives au bloc nerveux ?
-trouble de coagulation -certaines zones impossible à geler par bloc nerveux
56
quels sont les indications relatives au bloc plexique ?
intervention des membres supérieurs
57
quels sont les contre-indications relatives au bloc plexique ?
trouble de coagulation
58
quels sont les indications relatives a l'anesthésie médullaire ?
intervention des membres inférieurs, hanche, bassin, région abdo basse, région pelvienne, césar
59
quels sont les contre-indications relatives a l'anesthésie médullaire ?
-trouble de coagulation -tx anticoagulant -hypovolémie -état de choc
60
quels sont les indications relatives au bloc intraveineux ?
intervention au niveau d'un membre supérieur, mais peut être aussi fait au membres inférieurs
61
quels sont les contre-indications relatives au bloc intraveineux ?
système vasculaire déficient ou troué
62
quels sont les indications relatives au bloc local ?
chirurgie superficielle
63
quels sont les contre-indications relatives au bloc local ?
-refus du pt -trouble de coagulation
64
quels médicaments offrent une anxiolyse ?
-benzodiazépines (midazolam) -alpha-2 agonistes (precedex)
65
quels médicaments offrent une amnésie ?
-benzodiazépines (midazolam)
66
quels médicaments offrent une protection anti-épileptique ?
-benzodiazépines (midazolam)
67
quels médicaments offrent une protection anti-psychotique ?
neuroleptique (haldol)
68
quels médicaments offrent une protection anti-émétique ?
neuroleptique (haldol)
69
quels médicaments offrent une prophylaxie des réactions allergiques ?
anti-histaminiques
70
quels médicaments offrent une protection du risque d'inhalation ?
-anti-reflux -anti-acide
71
quels médicaments offrent une analgésie préventive ?
morphine
72
quels sont les contre-indications relatives de la prémédication ?
-apnée du sommeil -obésité morbide -vieillard -état de choc -insuffisance cardiaque sévère -patient comateux ou confus -trauma cranien -patient avec obstruction des voies respiratoires supérieures -patient accusant une insuffisance respiratoire -grossesse premier trimestre -NN ou nourrisson <6 mois
73
qu'est ce que traite la chirurgie dentaire ?
dent, gencive, cavité buccale
74
qu'est ce que traite la chirurgie orthopédique ?
appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons, nerfs)
75
qu'est ce que traite la chirurgie vasculaire ?
vaisseaux, artères, veines
76
qu'est ce que traite la chirurgie neuro ?
système central (cerveau, moelle épinière) système nerveux périphériques (nerfs crâniens, rachidiens)
77
qu'est ce que traite la chirurgie urologie ?
reins et voies urinaires, appareil génital homme
78
qu'est ce que traite la chirurgie gynécologique ?
appareil génital féminin
79
qu'est ce que traite la chirurgie thoracique ?
intérieur du thorax (paroi thoracique, plèvre, poumons, bronches, trachée, médiastin)
80
qu'est ce que traite la chirurgie cardiaque ?
coeur, gros vaisseaux thoraciques et des coronaires
81
qu'est ce que traite la chirurgie obstétrique ?
femme enceinte
82
qu'est ce que traite la chirurgie pédiatrique ?
enfants
83
qu'est ce que traite la chirurgie maxillo-faciale ?
pathologies de la cavité buccale ou du visage
84
qu'est ce que traite la chirurgie ophtalmologique ?
oeil
85
qu'est ce que traite la chirurgie ORL ?
nez, gorge, larynx, cou, thyroïde
86
qu'est ce que traite la chirurgie plastique ?
reconstruction ou esthétique
87
qu'est ce que traite la chirurgie générale ?
estomac, oesophage, intestins, vésicule biliaire, appendice, cholédoque, rectum, seins, hernies
88
qu'est ce que traite la chirurgie bariatrique ?
concerne l'absorption des aliments afin de combattre l'obésité

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