Cours 8

Question 1

Combien de % des récepteurs neuro musculaires doit-on occuper avec la precurarisation ?

Answer 1

70 %

Question 2

À quoi sert la priming dose ?

Answer 2

-diminuer les fasiculations
Diminuer les effets secondaires Végétatifs
-raccourcir le délai d’action

Question 3

Le sommeil est caractérisé par quoi ?

Answer 3

L’absence de réflexes ciliaires

Question 4

La curarisation complète est faite à quel moment ?

Answer 4

Lorsque la ventilation au masque est efficace

Question 5

Quel est la séquence habituelle d’induction IV ?

Answer 5

-benzodiazepine
-opioide
-priming dose
-agent d’induction
-curarisation complète

Question 6

Chez qui utilise t-on l’induction inhalatoire ?

Answer 6

-petit enfant
-nourission
-adulte peu compliant

Question 7

Quel mac veut-on lors d’une induction inhalatoire ?

Answer 7

2 mac

Question 8

Quel stade doit on attendre avant d’installer le matériel chez l’enfant ?

Answer 8

Stade 3

Question 9

Comment ajoute t-on l’agent volatil au circuit ?

Answer 9

0,5 a 1% par 5-10 respi

Question 10

Si on rajoute du N2O au circuit, combien est-ce qu’on en met ?

Answer 10

70 %

Question 11

Avec quelle molécule fait-on l’induction IM ?

Answer 11

Kétamine

Question 12

La pré 02 compte combien de capacité vitale ?

Answer 12

5

Question 13

Une ventilation au masque a 100% detrogenise le poumon en combien de temps ?

Answer 13

5 minutes

Question 14

Quels sont les dangers et complications de l’induction anesthésique ?

Answer 14

-hypoxie
-dépression cardio-circulatoire
-douleur à l’injection
-agitation
-laryngospasme
-inhalation bronchique
-hyperthermie maligne

Question 15

Quelle est la pression de fermeture de l’œsophage ?

Answer 15

25-28 cmH2O

Question 16

Qu’est qu’une inhalation bronchique peut amener ?

Answer 16

-trachéo-bronchite
-hémorragie
-œdème pulmonaire toxique
-SDRA

Question 17

Quels sont les pressions de ventilation de masque maximales ?

Answer 17

Adulte : 20-25
Enfant : 15-20

Question 18

Quel curare utilisé t-on lors d’une séquence estomac plein ?

Answer 18

Succinylcholine

Question 19

Pourquoi est ce que la succinylcholine doit être donner avec une priming dose lors d’estomac plein ?

Answer 19

Car elle augmente la pression gastrique une et donc le risque de régurgitation si fasiculations

Question 20

En quelle position doit-on mettre le patient lors de crash induction ?

Answer 20

Proclive 30 degré

Question 21

Quelle manœuvre peut on faire au besoin lors d’une séquence rapide ?

Answer 21

Sellick

Question 22

Quels sont les indications pour intubation avec TET ?

Answer 22

-intervention thoracique ou abdominale
-neurochirurgie
-estomac plein
-longue durée
-selon position
-ventilation uni pulmonaire
-laparoscopie

Question 23

Que recherche t-on à l’examen clinique pour l’intubation ?

Answer 23

-anomalies anatomiques
-ouverture de la bouche
-dentier
-mallampati
-mobilité cervicale
-taille de la langue
-goitre
-déviation de la trachée
-tumeur VAS

Question 24

Quels sont les différents stades de mallampati ?

Answer 24

1- luette, piliers, palai mou et paroi pharyngée postérieur visibles
2- pointe de la luette cachée, palais mou et piliers visibles
3- seul le palais mou est visible
4- le palais mou n’est plus visible

Question 25

Quels sont les différents grades de cormack ?

Answer 25

1-glotte vue dans son ensemble 2- seul le 1/3 postérieur de la glotte et la commissure postérieure sont visibles 3- glotte non visible seule l’épiglotte est visualisée 4- glotte et épiglotte inexposées

Question 26

Quels sont les complications lors de l’intubation ?

Answer 26

-lésion dentaire -bronchospasme -inhalation bronchique -laryngospasme - saignement

Question 27

Quels sont les complications lorsque le TET est en place ?

Answer 27

-bronchospasme -inhalation bronchique -laryngospasme -obstruction -pneumothorax

Question 28

Quels sont les complications suite au retrait du TET ?

Answer 28

-bronchospasme -inhalation bronchique -laryngospasme -pharyngite -sténose trachéale

Question 29

Quel est la définition d’une intubation difficile ?

Answer 29

Plus de 10 minutes et/ou plus de 2 laryngoscopie dans des conditions d’intubation idéale et par quelqu’un d’expérimenté

Question 30

Que recherche t-on pour savoir si c’est une intubation difficile ?

Answer 30

-existence de complications lors d’intubation précédente -lésions dentaires ou gingivales - pathologie à haut risque d’intubation difficile

Question 31

Quels sont les pathologies à haut risque d’intubation difficile ?

Answer 31

-diabète -SAHS -obésité

Question 32

Que recherche t-on lors de l’examen face/profil et bouche fermée/ouverte ?

Answer 32

-cicatrices -cou court -goitre -asymétrie mandibulaire -fragilité dentaire -possibilité de subluxation de la mandibule -retrognatie -distance menton et cartilage thyroïde -ouverture de la bouche -mallampati -promène ce des incisives

Question 33

Quels sont les signes prédictifs d’une ventilation au masque difficile ?

Answer 33

- âge >55 ans - IMC> 26 - absence de dents -Présence de barbe -ronflements per sommeil

Question 34

Quels sont les signes prédictifs d’une intubation difficile ?

Answer 34

-ouverture de la bouche < 35 mm - mallampati > 2 -distance thyro-mentonienne <6 cm

Question 35

Quelle est la position optimale pour l’intubation ?

Answer 35

L’oreille au même niveau que le milieu du thorax

Question 36

Quels sont les techniques d’intubation difficile avec vision glottique ?

Answer 36

-fibroscope/bronchoscope -bonfils -glidescope/CMAC

Question 37

Quels sont les techniques d’intubation difficile à l’aveugle ?

Answer 37

-bougie d’eschman -intubation à travers un masque laryngé -intubation rétrograde -combitube -abord trachéal de sauvetage -crico