cours 2

Question 1

par quoi est influencée la Fi ?

Answer 1

-débit de gaz frais
-volume du circuit
-absorption du circuit
-réglage du vaporisateur

Question 2

par quoi est influencée la FA ?

Answer 2

-la ventilation
-la concentration délivrée
-l’effet de second gaz

Question 3

par quoi est influencée la Fa ?

Answer 3

les anomalies ventilations/perfusions

Question 4

lorsque Fi = FA alors …

Answer 4

FA = cerveau

Question 5

de quoi dépend l’efficacité des gaz ?

Answer 5

-propriétés physicochimiques
-état fonctionnel des poumons
-circulation

Question 6

plus le DGF est grand …

Answer 6

plus l’induction sera rapide

Question 7

quels sont les 4 facteurs majeurs liés à la vitesse d’induction ?

Answer 7

-absorption
-distribution
-effet de concentration
-effet deuxième gaz

Question 8

plus la CRF est grande, …

Answer 8

plus l’induction sera lente

Question 9

dans quelles pathologies auront nous une CRF augmentée ?

Answer 9

-exacerbation aigüe de bronchopneumopathie obstructive
-air trapping chez les MPOC

Question 10

lorsque la ventilation alvéolaire est plus grande, …

Answer 10

il y a une augmentation de quantité d’agent anesthésique volatil disponible

Question 11

qu’elle est l’effet en chaine du DC ?

Answer 11

-augmentation du DC
-augmentation consommation globale
-fuite anesthésique vers les tissus
-diminution de la FA
-diminution effets a/n du cerveau

Question 12

une diminution de solubilité, augmente …

Answer 12

la vitesse d’induction

Question 13

quel est le coefficient de partage de l’isoflurane ?

Answer 13

1,4

Question 14

quel est le coefficient de partage du sévoflurane ?

Answer 14

0,69

Question 15

quel est le coefficient de partage du desflurane ?

Answer 15

0,42

Question 16

quel est le mac de l’isoflurane ?

Answer 16

1,15 %

Question 17

quel est le mac du sévoflurane ?

Answer 17

2 %

Question 18

quel est le mac du desflurane ?

Answer 18

6,65 %

Question 19

une augmentation du débit sanguin cérébrale fait une induction …

Answer 19

rapide

Question 20

une liposolubilité augmenté = réveil …

Answer 20

lent

Question 21

le NO2 provoque quoi dans le poumon ?

Answer 21

une diminution du volume pulmonaire

Question 22

plus l’on a du NO2, plus l’induction est …

Answer 22

rapide

Question 23

quelle est la définition du MAC ?

Answer 23

concentration de vapeur d’agent anesthésique alvéolaire minimale nécessaire afin que 50% des gens anesthésiés ne réagissent pas de façon mécanique à un stimulus d’origine chirurgicale

Question 24

que veut dire MAC ?

Answer 24

minimum alveolar concentration

Question 25

quels sont les trois objectifs visés du MAC ?

Answer 25

-dodo -pas de douleur -pas de mouvement

Question 26

quel est la valeur du macasleep ?

Answer 26

1,3-1,4

Question 27

quel est la valeur du macawake ?

Answer 27

0,4

Question 28

quels sont les facteurs influençant le MAC ?

Answer 28

-l'âge -grossesse -température -Mx

Question 29

le MAC est ... à la jeunesse

Answer 29

augmenté

Question 30

le MAC est ... en hyperthermie

Answer 30

augmenté

Question 30

le MAC est ... après 8 semaines de grossesse

Answer 30

diminué

Question 31

quels sont les médicaments affectant le MAC ?

Answer 31

-versed -lidocaïne -adrénaline -noradrénaline -éphédrine

Question 32

quel est le MAC du N2O ?

Answer 32

105 %

Question 33

65 % de N2O diminue de combien le MAC ?

Answer 33

50 %

Question 34

quels sont les effets principales du N2O ?

Answer 34

-analgésique -peu hypnotique

Question 35

qu'est ce que le N2O fait aux curares ?

Answer 35

il les potentialise

Question 36

dans quelles circonstance utilise t-on le N2O ?

Answer 36

-geste douloureux chez l'enfant -dentiste -urgence

Question 37

combien de PSI y-a-t-il dans un cylindre de N2O ?

Answer 37

745 psi

Question 38

quels sont les effets systémiques du N2O ?

Answer 38

-tachypnée -diminution du VC -déprime la drive hypoxique (attention au MPOC) -augmente le DSC et TIC -diminue le débit sanguin rénal

Question 39

comment est fait l'élimination du N2O ?

Answer 39

respiration

Question 40

quels sont les contres-indications du N2O ?

Answer 40

-pneumothorax -MPOC -tympanoplastie

Question 41

quels sont les autres noms du sévoflurane ?

Answer 41

-sevorane -ultane

Question 42

quels sont les effets systémiques du sevoflurane ?

Answer 42

-diminution de la PA -dépresseur respiratoire -bronchodilatateur -augmentation du DSC et de la TIC -relaxant musculaire -diminution du débit sanguin rénal

Question 43

comment est faite l'élimination du sévoflurane ?

Answer 43

5% par les reins 95% par la respiration

Question 44

quel est le nom du composé créer par le sévoflurane ?

Answer 44

composé A

Question 45

dans quel contexte est créé se composé ?

Answer 45

lorsque débit < 2lpm

Question 46

quels sont les contre-indications au sévoflurane ?

Answer 46

-maladie neuromusculaire non clairement diagnostiquée -sévère hypovolémie -hypertension crânienne

Question 47

quels sont les indications au sévoflurane ?

Answer 47

-induction au masque -pédiatrie -masque laryngé -chez les fumeur ou asthmatique

Question 48

quel est l'autre nom du desflurane ?

Answer 48

suprane

Question 49

quels sont les effets systémiques du desflurane ?

Answer 49

-diminution de la PA -hausse de la FC et TVC et PAP -augmente le seuil de la drive hypercapnique -peut entrainer un laryngospasme -bronchodilatateur -relaxation musculaire -potentialise les curares

Question 50

comment est élimé le desflurane ?

Answer 50

par la respiration

Question 51

quels sont les contre-indication au desflurane ?

Answer 51

-maladie neuromusculaire non clairement diagnostiquée -sévère hypovolémie -hypertension crânienne

Question 52

quels sont les effets secondaires du desflurane ?

Answer 52

-création du CO -stimulation adrénergique transitoire

Question 53

quels sont les indications au desflurane ?

Answer 53

-maintien du TET -utilisé à bas débit

Question 54

quel est l'autre nom de l'isoflurane ?

Answer 54

forane

Question 55

quels sont les effets systémiques de l'isoflurane ?

Answer 55

-diminution de la PA -diminution FC -laryngospasme et toux -augmentation du seuil de la drive hypercapnique -pas analgésique -est myorelaxant et hypnotique -potentialise les curares

Question 56

comment est éliminé l'isoflurane ?

Answer 56

par la respiration

Question 57

quels sont les contre-indications à l'isoflurane ?

Answer 57

-induction au masque -maladie neuromusculaire non clairement diagnostiquée

Question 58

quels sont les indications à l'isoflurane ?

Answer 58

-neurochirurgie -faible coût (maintien) -réveil plus lent

Question 59

pourquoi utiliserait-on le sevoflurane ?

Answer 59

-pédiatrie -chirurgie à masque laryngé -plus simple à contrôler dû à l'absence de stimulation sympathique -maladie pulmonaire, asthmatique

Question 60

pourquoi utiliserait-on le desflurane ?

Answer 60

-éveil rapide ou en cours d'intervention -opération de longue durée avec bas débit de gaz frais -relaxation musculaire

Question 61

pourquoi utiliserait-on l'isoflurane ?

Answer 61

neurochirurgie

Question 62

pourquoi utiliserait-on du N2O ?

Answer 62

-induction plus rapide -pédiatrie au masque -obstétrique ou bloc opératoire lorsque l'analgésie d'une anesthésie locorégionale est insuffisante -combiné avec une TIVA pour diminution des doses de perfusion nécessaire