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cours 7 Flashcards

(47 cards)

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1
Q

quel est la dérivation sur le moniteur lors d’un ecg 3 branches ?

A

D2

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Q

quels sont les dérivations sur le moniteur lors d’un ecg 5 branches ?

A

D2 et V5

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3
Q

quels sont les indications à un ECG 5 branches ?

A

surveillance de FC, rythme, conduction, repolarisation, arrêt circulatoire, segment ST, ischémie

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4
Q

quels sont les limites à l’oxymètre de pouls ?

A

-anémie
-intoxication au CO
-méthémoglobine
-bleu de méthylène
-hypoperfusion
-agitation
-interférences optiques
-interférences électriques
-pigmentation de la peau

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5
Q

qu’est qu’un brassard trop grand donne comme TA ?

A

sous-estimation

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6
Q

qu’est qu’un brassard trop petit donne comme TA ?

A

sur-estimation

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7
Q

à combien de temps est pris normalement la TA par brassard ?

A

2,5 à 5 minutes

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8
Q

lors d’une ALR au combien de temps est pris la pression ?

A

5 minutes

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9
Q

au combien de temps est pris la TA si canule artérielle en place ?

A

30 minutes

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10
Q

quels sont les indications de la pression invasive ?

A

-pt instables
-utilisation de mx vasoactifs
-prélevement sanguin fréquent
-pt ayant besoin d’un contrôle précis
-chirurgie avec variation brutale de TA

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11
Q

quels sont les contre-indications relatives à la pression invasive ?

A

-perfusions des membres compromises
-coagulopathie
-anti-coagulothérapie

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12
Q

à combien est gonflé le sac de canule artérielle ?

A

300 mmHg

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13
Q

comment doit-on vérifier la circulation collatérale ?

A

test de allen

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14
Q

à combien un soluté d’une canule artérielle coule t-il ?

A

3 à 5 cc/heures

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15
Q

si chirurgie en position assise, où doit-on mettre le capteur ?

A

à l’oreille

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16
Q

quels sont les indications à la capnographie ?

A

-pt intubé ou masque laryngé

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17
Q

quel est le but de la capnographie ?

A

détecter de façon précoce des anomalies de la ventilation, de la perfusion ou du métabolisme du patient

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18
Q

quels sont les avantages au mainstream ?

A

-pas d’aspiration d’humidité ou de mucus
-pas de temps de retard dans le tx de l’échantillonnage
-pas de mélange de gaz frais et expirés

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19
Q

quels sont les inconvénients au mainstream ?

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A

-encombrant et lourd
-augmente l’espace mort
-utilisable seulement sur les patients intubés
-humidité et sécrétion peuvent empêcher la lecture

20
Q

quels sont les avantages du sidestream ?

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A

-moins de risque de contamination visuel
-mesurer le N2O, l’oxygène et les agents volatils
-pas d’EM
-léger et malléable

21
Q

quels sont les inconvénients au sidestream ?

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A

-humidité et mucus peuvent obstruer le tube d’aspiration
-mélange d’expi et d’inspi
-retard dans la mesure

22
Q

que faut-il pour un capnogramme normal ?

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A

-métabolisme
-circulation
-ventilation
-circuit ventilatoire fonctionnel

23
Q

quels sont les mécanismes de perte de chaleur ?

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A

-vaporation
-radiation
-convection
-conduction

24
Q

où met-on le capteur de température ?

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A

a/n nasopharyngé

25
quels sont les indications au thermomètre ?
-chirurgie > 1 heures -chx ou le patient est bcp exposé -chx avec bcp de remplacement liquidien -patient cachexique -personnes agées
26
quels sont les conséquences d'une hypothermie ?
-diminution de la libération de l'oxygène par l'HB -augmentation de la viscosité du sang et hypocoagulabilité -diminution du DS hépathique -vasoconstriction périphérique -diminution de la consommation d'O2 et de la production de CO2 -diminution de l'élimination des mx -diminution de la sensibilité aux catécholamine -diminution du seuil d'excitabilité myocardiaque -diminution de la contractilité -diminution du MAC
27
comment faire une prévention de l'hypothermie ?
-isolement thermique du pt -réchauffement par conduction -réchauffement des perfusions -ventilation à bas débit -utilisation d'un filtre expi -augmentation de la température ambiante
28
quels sont les conditions de maintien de la diurèse ?
-volémie suffisante -DC suffisant -pression de perfusion rénale correcte -absence d'obstacle à l'élimination urinaire
29
quels sont les différents niveaux du BIS ?
-0 à 20 : trop profond -20 à 40 : état hypnotique profond -50 à 60 : aucune réponse aux stimuli verbaux -60 à 80 : possible réponse aux stimuli verbaux et tactiles -80 à 100 : réponse à la voix normale
30
quand doit-on utilisé le BIS ?
-TIVA -personnes agées
31
quel est le BIS minimale des personnes agées ?
40
32
quels sont les buts du neurostimulateur ?
-évaluer l'intensité du bloc -adapter la dose aux individus selon la chirurgie
33
quand utilise t-on le single twich ?
degré de curarisation de l'anectine
34
quand est-ce que l'intubation est possible au single twich ?
diminution de 95% donc 90% des récepteurs occupés
35
au TOF si aucune réponse, combien de sites sont bloqués ?
90%
36
au TOF si 1 réponse, combien de sites sont bloqués ?
90%
37
au TOF si 2 réponses, combien de sites sont bloqués ?
80%
38
au TOF si 3 réponses, combien de sites sont bloqués ?
75%
39
au TOF si 4 réponses, combien de sites sont bloqués ?
70%
40
à quoi correspond le T4/T1 ?
l'intensité de la dernière contraction comparativement à la première
41
lorsque la réponse T1 apparait, à combien de % est la récupération ?
10%
42
lorsque la réponse T4 apparait, à combien de % est la récupération ?
25%
43
la curarisation résiduelle est considérées si, qualitatif ?
-< 4 réponses au TOF -si fade au TOF ou DBS
44
la curarisation résiduelle est considérées si, quantitatif ?
-T4/T1 < 90%
45
combien de temps doit-on attendre entre 2 tétanos ?
5 minutes
46
à quoi sert le DBS ?
vérifier un Fade
47
quels sont les signes de la fin de curarisation per opératoire ?
-contracture de la musculature abdominale -retour des mouvements respiratoires spontanés -augmentation des pressions d'insufflations

anesthésie (14 decks)

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