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anesthésie > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

(67 cards)

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1
Q

les curares sont nécessaire pour quoi ?

A

-intubation adulte
-gestes chirurgicaux

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Q

quels sont les façons de faire une relaxation musculaire ?

A

-anesthésie régionale
-anesthésie profonde maintenue aux agents anesthésiques volatils
-curares

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3
Q

par quoi est hydrolysée l’ach ?

A

acétylcholinestérase

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4
Q

quel est le seul curare dépolarisant ?

A

succinylcholine (anectine, quelicin)

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Q

quel est la concentration de la succinylcholine ?

A

20 mg/ml

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6
Q

comment est fait la curarisation de l’anectine ?

A

épuisement musculaire

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7
Q

par quoi est métabolisée l’anectine ?

A

pseudocholinestérases

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8
Q

quels sont ls risques associés à donner 2 doses d’anectine ?

A

-curarisation prolongée +++
-bradycardie

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9
Q

qu’est ce que la liaison avec tous les récepteurs cholinergiques du corps entraînent ?

A

fasciculations

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10
Q

avec l’anectine la curarisation se fait en combien de temps ?

A

30 à 60 secondes

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11
Q

avec l’anectine la curarisation dure combien de temps ?

A

10 minutes

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12
Q

quels sont les effets sytémiques de l’anectine ?

A

-bradycardie majeure chez l’enfant
-tachycardie à l’adulte (brady si 2e dose)
-douleurs musculaires/fasciculations
-hyperkaliémie
-augmente la DSC, TIC et pression intra-occulaire
-crise hyperthermie maligne
-pseudocholinenestérase atypique (curarisation prolongée)

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13
Q

quels sont les indications à l’anectine ?

A

-intubation difficile suspectée
-patients estomac plein
-intervention de courte durée
-urgence : spasme laryngé, intubation ped

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14
Q

que peut-on donner pour éviter une fasciculation ?

A

petite dose très faible de curare non-dépolarisant

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15
Q

quels sont les contre-indications à l’anectine ?

A

-risque hyperthermie maligne
-hyperkaliémie : enfants, grands brulés, choc septique, trauma musculaire
-pseudocholinestérase atypique

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16
Q

quels sont les effets de la néostigmine ?

A

-diminution de l’acétylcholinestérase
-chasse le curare qui prenait sa place

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17
Q

quel est l’autre nom de la néostigmine ?

A

prostigmine

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18
Q

quel est l’autre nom du recuronium ?

A

zemuron

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19
Q

quel est la concentration du zémuron ?

A

10 mg/ml

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20
Q

quel est le début d’action du rocu ?

A

2-3 min

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21
Q

avec quoi peut être diminuer le début d’action du rocu ?

A

priming dose

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22
Q

quel est la durée d’action du rocu ?

A

30 à 40 minutes

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23
Q

quels sont les indications au rocuronium ?

A

-S.I. en purfusion continue
-AG de moyenne et longue durée

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24
Q

quels sont les contre-indications au rocuronium ?

A

-maladie neuromusculaire
-stimulation musculaire est requise pendant la chirurgie
-fonction hépatique diminuée

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25
quel est l'autre nom du cisatracurium ?
nimbex
26
quel est la concentration du nimbex ?
2 mg/ml
27
comment est éliminé le nimbex ?
la voie de hoffman
28
quels sont les indications au nimbex ?
-S.I. en perfusion -patient avec insuffisance hépatique ou rénale
29
quel est la contre-indication au nimbex ?
maladie neuromusculaire
30
quel est l'autre nom du mivacurium ?
mivacron
31
quel est la concentration du mivacron ?
2 mg/ml
32
par quoi est métabolisé le mivacron ?
pseudocholinestérase
33
qu'est ce qu'entraîne le mivacron comment sécrétion ?
histamine donc diminution de la TA
34
quel est l'indication au mivacron ?
intervention de courte durée
35
quel sont les contre-indications au mivacron ?
-maladie neuromusculaire -pseudocholinestérase atypique
36
quel est l'autre nom du pancuronium ?
pavulon
37
quel est la concentration du pavulon ?
1 mg/ml
38
qu'est ce que le pavulon entraîne comme relâchement ?
cathécolamine naturelle (HTA et tachycardie)
39
quel est l'autre nom du suggamadex ?
bridion
40
qu'est ce que fait le gamma-cyclodextrine ?
encapsulation du rocuronium donc incapable de se lier aux récepteurs de l'ach
41
quand utilise t-on le suggamadex ?
-lever rapidement une forte dose de rocu -renverser un curare non-réversible -éviter les effets indésirables de la néostigmine -can't ventilate, can't intubate
42
quel est l'effet d'un muscarinique dans les yeux ?
myosis
43
quel est l'effet d'un muscarinique dans les glandes ?
augmentation de la sécrétion
44
quel est l'effet d'un muscarinique dans le coeur ?
-diminution fC -diminution contraction
45
quel est l'effet d'un muscarinique dans les bronches ?
bronchoconstriction
46
quel est l'effet d'un muscarinique dans les intestins ?
augmentation du tonus
47
quel est l'effet d'un muscarinique dans la vessie ?
relaxation du sphincter
48
quel est l'effet nicotinique des muscles squelettiques ?
contraction
49
quel est l'effet nicotinique des ganglions du SNA ?
-augmentation neurotransmetteurs entre les axones pré et post synaptique
50
de quoi doit toujours être accompagné un parasympathomimétique ?
Parasympatholytique
51
quel est la concentration de la néostigmine ?
0,5 mg/ml
52
la néostigmine doit toujours être jumelée à quoi ?
le robinul
53
quels sont les autres noms de l'edrophonium ?
-elon -tensilon
54
quel est la concentration de l'enlon ?
10 mg/ml
55
à quoi doit être jumelé l'enlon ?
atropine
56
quels sont les effets cardiaques d'un parasympatholytiques ?
-tachycardie -pas affecter la contractilité
57
quels sont les effets pulmonaires d'un parasympatholytiques ?
-inhibition de la sécrétion des muqueuses respiratoires du nez aux bronches -bronchodilatateur
58
quels sont les effets gatriques d'un parasympatholytiques ?
diminue les sécrétions salivaires et gastriques en plus de diminuer le péristaltisme
59
quels sont les effets des yeux d'un parasympatholytiques ?
mydriase et une augmentation de la pression intraoculaire
60
quels sont les effets de la vessie d'un parasympatholytiques ?
rétention urinaire
61
quels sont les concentrations de l'atropine ?
0,4 ou 0,6 mg/ml
62
comment se donne l'atropine ?
-IV -ET -IM
63
dans quels cas est utilisé l'atropine ?
-RCR -néonatalogie -bradycardie marquée
64
quand est-ce que la scopolamine est utilisé ?
-détresse respiratoire terminale -diminuer les nausées
65
quel est l'autre nom du glycopyrolate ?
robinul
66
quel est la concentration du robinul ?
0,2 mg/ml
67
à quoi sert le robinul ?
-contrer une bradycardie moins sévère -contrer les sécrétions salivaires et respiratoires

anesthésie (14 decks)

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