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anesthésie > cours 3 > Flashcards

cours 3 Flashcards

(85 cards)

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1
Q

comment est le début d’action des anesthésiques iv ?

A

début d’action très rapide dû à leur grande solubilité

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Q

quel est l’autre nom du propofol ?

A

diprivan

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3
Q

quel est la concentration du propofol ?

A

10mg/ml

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4
Q

combien de temps se garde un propofol ouvert ?

A

6 heures

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Q

quels sont les différentes propriétés du propofol ?

A

-hypnotique
-antiémétique
-anticonvulsivant
-relaxation musculaire
-effet synergique avec le versed

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6
Q

quand utilise-t-on le propofol ?

A

-induction
-sédation/bolus/perfusion
-maintien
-TIVA

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7
Q

quels sont les effets systémiques du propofol ?

A

-hypotension
-diminution de la contractilité et de la précharge
-diminution de la réponse hypercapnique et hypoxique
-diminution TIC et DSC
-diminution débit sanguin rénal

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8
Q

quels sont les contre-indications au propofol ?

A

-patient en choc
-hypovolémie
-allergie oeufs
-allergie soya

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9
Q

quel est l’autre nom de l’étomidate ?

A

amidate

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10
Q

quel est la concentration de l’étomidate ?

A

2mg/ml

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11
Q

quels sont les indications à l’étomidate ?

A

-anesthésie lors d’instabilité hémodynamique (choc, hypovol)
-quand on désire peu modifier les paramètres cardiopulmonaires lors de l’induction

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12
Q

quels sont les effets systémiques de l’étomidate ?

A

-cardiovasculaire minime
-réduction RVP
-faible baisse de TA

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13
Q

quels sont les effets de l’étomidate ?

A

-hypnotique
-liposoluble
-sédatif

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14
Q

que est l’autre nom de la kétamine ?

A

kétalar

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15
Q

quels sont les concentrations de la kétamine ?

A

10 mg/ml ou 50 mg/ml

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16
Q

quels sont les indications à la kétamine ?

A

-anesthésie d’un patient en choc hypovolémique majeur
-patient asthmatique sévère
-sédation en pédiatrie
-obstétrique (pas de dépression respi a/n du foetus)

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17
Q

quels sont les effets de la kétamine ?

A

-psychotrope puissant
-liposoluble
-potentialise les curares
-analgésie
-amnésie
-hypnotique

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18
Q

de quel façon peut se donner la kétamine ?

A

-IV
-IR
-IM
-S/C

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19
Q

quels sont les effets sytémiques de la kétamine ?

A

-augmentation TA, FC, DC
-augmentation PAP
-apnée
-bronchodilatation
-augmente salivation
-délirium et hallucinations
-augmente VO2, DSC, TIC

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20
Q

quels sont les contre-indications à la kétamine ?

A

-pt avec maladie coronarienne
-anévrismes artériels
-insuffisance cardiaque congestive

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21
Q

quel est l’autre nom du versed ?

A

midazolam

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22
Q

quels sont les deux concentrations disponibles de midazolam ?

A

1mg/ml ou 5mg/ml

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23
Q

quels sont les indications au versed ?

A

-tx de l’agitation et de l’anxiété
-sédation pour procédure ou en pré-op
-tx des convulsions réfractaires/status épileptique

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24
Q

quel est la contre-indication au versed ?

A

ne pas donner d’érythromycine car inhibe la métabolisation du versed dans le sang donc double sa demi-vie

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25
quels sont les effets du versed ?
-anxiolytique -hypnotique -amnésie antérograde -effet synergique avec le propofol
26
quels sont les moyens d'administration du versed ?
per os ou iv
27
quels sont les effets systémiques du versed ?
-effets cardiovasculaires minimes -diminution de la TA -diminution de la drive hypercapnique -diminution VO2 et TIC
28
quel est l'autre nom de l'ativan ?
lorazépam
29
quels sont les concentrations de l'ativan ?
1mg ou 2mg
30
pourquoi utilise-t-on l'ativan ?
-combattre l'anxiété et la nervosité -aider au sommeil
31
quand est l'effet optimal de l'ativan ?
1 à 2 heures
32
quel est l'autre nom du diazépam ?
valium
33
comment s'administre le valium ?
en E.T.
34
pourquoi utilise-t-on du valium ?
-diminuer l'anxiété -sédatif -amnésie -sevrage alcool ou drogue
35
dans quoi doit-on diluer le valium ?
propylène glycol
36
quelle barrière est-ce que le valium traverse ?
hémato-encéphalique
37
quel est l'antidote aux benzodiazépines ?
flumazénil/anexate
38
quand donne t-on l'anexate ?
-lors de réaction paradoxale aux benzo -si trop de benzo administrés -si élimination du benzo trop lente
39
à quoi doit-on faire attention lors de l'administration de l'anexate ?
l'effet rebond
40
qu'est ce que la stimulation du récepteur MU entraîne ?
-analgésie supra spinale et périphérique -dépression respiratoire -euphorie -dépendance physique -effet antitussif -rétention urinaire -myosis -rigidité thoracique
41
qu'est ce que la stimulation du récepteur Kappa entraîne ?
amène une sédation et analgésie spinale
42
qu'est ce que la stimulation du récepteur delta entraîne ?
une analgésie
43
qu'est ce que la stimulation du récepteur sigma entraîne ?
-dysphorie -tristesse -anxiété -tension -irritabilité -hallucinations -mydriase
44
quels sont les effets des narcotiques en général ?
-sédation -analgésier -rigidité thoracique -dépendance
45
quels sont les effets systémiques des narcotiques en général ?
-bloque la réponse bronchoconstrictrice à l'intubation -inhibe le réflexe de toux (pt tousse si injection trop rapide) -augmente nausée -constipation -myosis -démangeaison
46
quel est la concentration de l'épimorph ?
0,5mg/ml
47
quel est la concentration de la morphine ?
10 mg/ml
48
quels sont les indications à la morphine ?
-contrôle de la douleur -ajouté au péri/rachi -en ped au réveil -PCA
49
que doit-on faire lors de l'utilisation de morphine pour ALR ?
décapsulé le vial
50
quels sont les effets de la morphine ?
-hypotension et dépression du système respiratoire
51
quels sont les façon de donner la morphine ?
-s/c -iv
52
qu'est qui est libéré lors de l'injection de morphine s/c ?
histamine
53
quel est l'autre nom du fentanyl ?
sublimaze
54
quel est la concentration du fentanyl ?
50 mcg/ml
55
quels sont les indications à l'utilisation du fentanyl ?
-en péri/rachi -pédiatrie -sédation (USI) -induction et per maintien au bloc
56
quels sont les effets du fentanyl ?
-diminution de la TA et FC -dépresseur du système respiratoire -rigidité thoracique
57
quel est l'autre nom du rémifentanyl ?
ultiva
58
quel est la concentration du rémifentanyl ?
1 mg de poudre
59
quels sont les indications au rémifentanyl ?
-réveil rapide -perfusion avec propofol longue chirurgie -hypotension contrôlée
60
quels sont les contre-indications au rémifentanyl ?
-insuffisance hépatique -cirrhose
61
quels sont les effets du rémifentanyl ?
-hypoTA -dradycardie -dépresseur du système respiratoire
62
quels sont les trois dilutions du rémifentanyl possible ?
-10 ml h2O : 100mcg/ml -20 ml h2o : 50 mcg/ml -100 ml h2o : 10 mcg/ml
63
quel est l'autre nom du sufentanil ?
sufenta
64
quel est la concentration du sufenta ?
50 mcg/ml par fiole : dilution à 5mcg/ml
65
quels sont les indications au sufenta ?
-anesthésie tous les jours -induction et per maintien au bloc -USI
66
quels sont les effets du sufenta ?
-HypoTA -bradycardie -dépresseur du système respiratoire -rigidité thoracique
67
chez qui on ne peut pas utilisé le sufenta ?
enfant
68
quel est l'autre nom du mépéridine ?
demerol
69
comment s'administre le demerol ?
iv, s/c. im, per os
70
quel est la meilleure médication contre le frissonement ?
demerol
71
quel est l'autre nom de hydromorphone ?
dilaudid
72
quels sont les effets du dilaudid ?
plus sédatif, moins d'euphorie
73
comment s'administre le dilaudid ?
iv, im, per os
74
quel est l'autre nom d'oxymorphone ?
oxycodone
75
comment s'administre l'oxycodone ?
iv, im, per os
76
quel est l'autre nom de nalbutamine ?
nubain
77
quels sont les effet du nubain ?
-moins de dépression respiratoire -très sédatif -moins analgésique
78
où est transformé le codéine en morphine ?
foie
79
quel est l'effet de la codéine ?
antitussif
80
comment s'administre la codéine ?
per os
81
quel est le nom de la renverse des narcotiques ?
naloxone
82
en combien de temps est renversé la depression respiratoire avec le narcan ?
1-2 min
83
à quoi doit-on faire attention avec le narcan ?
à l'effet rebond
84
comment s'administre le narcan ?
-iv, endotrachéal, intranasal
85
quels sont les indications à la naloxone ?
-intox volontaires aux narcotiques -erreur de dosage -diminution du métabolisme et effets prolongés

anesthésie (14 decks)

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