dengue

Question 1

Agente etiológico da dengue:

Answer 1

vírus RNA;
arbovirus do gênero:flavivirus
família:flaviviridae
sendo conhecidos 4 sorotipos virais.

Question 2

via de transmissão da dengue:

Answer 2

picada da fêmea do mosquito infectado(principal via de transmissao)
transmissão vertical(mãe-filho)
transfusão sanguínea

Question 3

Principal vetor da dengue:

Answer 3

aedes aegypti,havendo também o aedes albopictus.

Question 4

período de transmissão intrínseco da dengue:

Answer 4

transmissão do ser humano-mosquito.
que ocorre enquanto houver a presença de vírus na corrente sanguínea do humano:período de viremia-se inicia 1 dia antes da febre e perdura até o 5° dia da doença.

Question 5

período de transmissão extrínseco da dengue:

Answer 5

transmissão do mosquito-ser humano.
depois de receber sangue infectado,o mosquito poderá transmitir o vírus depois de 8 a 14 dias de incubação extrínseca. Em seguida,permanece infectando até o final da vida(6-8 semanas).

Question 6

As fases clínicas da dengue são:(3)

Answer 6

Fase febril;
Fase crítica;
Fase de recuperação;

Question 7

sintomatologia da Fase febril:

Answer 7

a primeira manifestação é a febre,geralmente alta(>38°C) podendo estar associada à outros sintomas clássicos,tais como:cefaleia,astenia,mialgia,artralgia,dor retro-orbitária,náuseas,vômitos,diarreia,lesão exantemática podendo estar ou não acompanhada de prurido.

Question 8

sintomatologia da fase crítica:

Answer 8

declínio da febre(defervescência),entre o 3° e o 7° dia do início da doença.Os sinais de alarme ,quando presentes,ocorrem nessa fase e são assim chamados por sinalizar o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a óbito.

Question 9

sintomatologia da fase de recuperação:

Answer 9

começa depois de 24-48 h da fase crítica. Observando uma melhora do estado geral do paciente ,o retorno progressivo do apetite,a redução de sintomas do TGI,a estabilização do estado hemodinamico.

Question 10

sinais de alarme da dengue:

Answer 10

dor abdominal intensa(referida ou a palpação) e continua;
vômitos persistentes;
acúmulo de liquidos(ascite,derrame pleural,derrame pericardico);
lipotimia(sensação de desmaio);
hepatomegalia;
sangramento de mucosa;
letargia e/ou irritabilidade;
aumento progressivo do hematocrito;

Question 11

sinais de choque:

Answer 11

taquicardia;
hipotensão arterial;
pulso filiforme;
PA convergente(diferença entre a PAS E PAD =20mmHg)
extremidade frias
enchimento capilar lento
pele umida e pegajosa
oliguria
manifestações neurológicas,como:convulsões,irritabilidade,agitação-em alguns pacientes.

Question 12

quais métodos são utilizados na confirmação laboratorial da dengue:

Answer 12

sorologia para detecção de anticorpos(ELISA)-que deve ser solicitada a partir do 6° dia do início dos sintomas

detecção de antigenos virais (NS1,isolamento viral,RT-PCR e imuno-histoquimica)- que deve ser solicitada até o 5° dia do início dos sintomas, pois é o tempo em que o agente etiológico está na corrente sanguínea.

Question 13

como funciona a prova do laço como fator indicador da dengue:

Answer 13

desenhar um quadrado de 2,5x2,5 cm na face anterior do antebraço, colocando o manguito no braço do paciente e insuflando-o até atingir o valor médio da PA. e desinsuflar o manguito no tempo indicado.

Question 14

para a prova do laço ser considerada como positiva,que tipo de erupções cutâneas devem ocorrer?

Answer 14

petéquias(pequenos pontos vermelhos-sugere hemorragia)
na contagem de:
ADULTO:
maior ou igual a 20 petéquias no quadrado desenhado na face anterior do antebraço.
Tempo: manter manguito insuflado por 5 min e depois desinsuflar.

CRIANÇA:
maior ou igual a 10 petéquias no quadrado desenhado na face anterior do antebraço.
Tempo:manter manguito insuflado por 3 min e depois desinsuflar.

Question 15

a prova do laço frequentemente pode ser negativa em que pessoas?

Answer 15

em pessoas obesas e durante o choque.

Question 16

quando deve-se considerar um caso como suspeito de dengue?

Answer 16

quando um indivíduo com sintomatologia compativel com dengue-reside em área onde se registram casos de dengue,ou que tenha viajado para áreas com transmissão nos últimos 14 dias

Question 17

acerca da dengue,como ocorre a disseminação do vírus no organismo do vetor?

Answer 17

de acordo com a sociedade brasileira de imunizações,o vírus da dengue multiplica-se no intestino médio do vetor e infecta outros tecidos chegando nas glândulas salivares. Uma vez infectado, o mosquito é capaz de transmitir a doença até o final da vida(6-8 semanas).

Question 18

existe vacina contra a dengue?

Answer 18

sim, aprovada pela anvisa no fim de 2015 e agora disponivel em serviços PRIVADOS de imunização do país. Do laboratorio sanofi pasteur(dengvaxia).

Question 19

quais as características imunobiológicas da vacina’dengvaxia’ do laboratório Sanofi Pasteur?

Answer 19

trata-se de uma vacina com vírus vivos atenuados, tetravalente, composta por 4 cepas recombinantes vivas atenuadas do vírus da dengue.

Question 20

quem pode receber a vacina da dengue?

Answer 20

está licenciada em nosso país para indivíduos de 9 a 45 anos de idade

Question 21

qual o esquema da vacina ‘dengvaxia’?

Answer 21

3 doses;
D1:0,
D2:6m
D3:12 m