SBV

Question 1

Qual a diferença de PCR para RCP?

Answer 1

‘PCR’ se refere basicamente a ausência de pulso central e periférico e ausência de respiração(Apneia) ou gasping(respiração dificultada);

‘RCP’ se refere as manobras utilizadas para reestabelecer o estado de PCR, sendo as compressões torácicas e a ventilação artificial, alguns dos meios empregados para reverter esse estado;

Question 2

Nos casos de PCR, temos uma arritmia presente no paciente que pode ser chocavel(necessita de intervenção do DEA) e não chocavel(não necessita de intervenção do DEA).
Quais os ritmos chocaveis?

Answer 2

FV e TVSP;

Question 3

Nos casos de PCR, temos uma arritmia presente no paciente que pode ser chocavel(necessita de intervenção do DEA) e não chocavel(não necessita de intervenção do DEA).
Quais os ritmos NÃO chocaveis?

Answer 3

AESP e Assistolia

Question 4

Como reconhecer uma PCR?

Answer 4

• Verificar a responsividade(INCONSCIENTE?).
• Apneia ou apenas Gasping (respiração anormal);
• Nenhum pulso definido sentido em 5-10 segundos;

Question 5

O que fazer se…

Se respiração ausente ou em Gasping e PULSO PRESENTE em paciente adulto:

Answer 5

Realizar respiração de resgate: 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos e verificar o pulso a cada 2 minutos;
Se após 2 minutos a vitima NÃO tiver pulso, iniciar RCP;

Question 6

O que fazer se…

Se respiração ausente ou em Gasping e PULSO AUSENTE:

Answer 6

Realizar manobras de RCP: Iniciar ciclos de 30 compressões e 2 ventilações e a cada 5 ciclos/2minutos, checar o pulso.
Deverá ser utilizado o DEA, assim que disponível, para que se analise o ritmo cardíaco.

Question 7

Onde se verifica o pulso no adulto?

Answer 7

Caratídeo e/ou Femoral;

Question 8

Qual o mnemônico criado pela ‘American Hearth Association’ a ser seguido nos casos de PCR?

Answer 8

C:compressões
A:abertura de VVAA, estabilização da cervical;
B:boa respiração, ventilação

Question 9

em uma PCR em ambiente extra-hospitalar, qual(is) o(s) principal(is) ritmo encontrado?

Answer 9

FV E TVSP

Question 10

em uma PCR em ambiente intra-hospitalar, qual(is) o(s) principal(is) ritmo encontrados?

Answer 10

AESP E ASSISTOLIA.

pior prognóstico e baixas taxas de sobrevida, inferiores a 17%.

Question 11

o que é a cadeia de sobrevivência?

Answer 11

protocolo que visa salvar pessoas que sofreram uma PCR.

O objetivo desse processo é aumentar a eficiência do socorro prestado às vítimas desse problema.

Question 12

a cadeia de sobrevivência se organiza em dois cenários distintos,quais são eles?(2)

Answer 12

PCRIH( PARADA CARDIORRESPIRATORIO EM AMBIENTE INTRA-HOSPITALAR)

PCREH(PARADA CARDIORRESPIRATÓRIO EM AMBIENTE EXTRA-HOSPITALAR)

Question 13

Quais os elos sequenciais contemplados na cadeia de sobrevivência da PCREH?

Answer 13

1-Reconhecimento e prevenção precoce;
2-Acionamento do serviço médico de emergência;
3-RCP de alta qualidade;
4-Desfibrilação;
5-Cuidados pós-PCR;
6-Recuperação;

Question 14

Quais os elos sequenciais contemplados na cadeia de sobrevivência da PCRIH?

Answer 14

1-Acionamento do serviço médico de emergência;
2-RCP de alta qualidade;
3-Desfibrilação;
4-Ressuscitação avançada;
5-Cuidados pós-PCR;
6-recuperação;

Question 15

Segundo o protocolo de SBV do MS, qual deve ser a abordagem inicial na avaliação primária do paciente com agravo clinico?

Answer 15

1-Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica:

2-Avaliar permeabilidade de VVAA e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário.

3-Avaliar ventilação:

4-Avaliar estado circulatório:

5-Avaliar estado neurológico;

Question 16

Qual o objetivo da avaliação primária?

Answer 16

é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação.

Question 17

Na avaliação secundária do paciente com algum agravo clinico,se usa um mnemônico de conduta,qual?

Answer 17

SAMPLA;
S: SSVV
A:alergias; historico de hipersensibilidade conhecida?
M: medicamentos em uso;
P: passado medico; problemas de saude;
L: liquidos e alimentos ingeridos pela ultima vez?
A:ambiente do evento;

Question 18

Além do “SAMPLA”,quais outras condutas se devem fazer na avaliação secundaria?

Answer 18

2-Realizar a avaliação complementar:
• instalar oximetria de pulso, se disponível; e
• mensurar a glicemia capilar, se disponível.

3. Realizar o exame da cabeça aos pés:
CABEÇA E FACE;
PESCOÇO;
TÓRAX;
ABDOME;
MMSS;
MMII;

Question 19

A avaliação secundária é importante e deve ser feita obrigatoriamente em todo e qualquer caso;
VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 19

FALSO;
A avaliação secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar em atraso de transporte.

Question 20

O que significa a sigla “OVACE”?

Answer 20

Obstrução das VVAA por Corpo Estranho;

Question 21

Quando suspeitar de um quadro de OVACE?

Answer 21

Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação.

Question 22

Como primeira conduta em casos de OVACE,o profissional que estiver prestando o atendimento inicial deve avaliar a severidade do caso.Quais os tipos de obstrução?(2)

Answer 22

obstrução leve e
obstrução grave em pacientes responsivos;
obstrução grave em pacientes irresponsivos;

Question 23

Como se caracteriza uma obstrução leve?

Answer 23

Paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar.

Question 24

Como se caracteriza uma obstrução grave?

Answer 24

Paciente consciente e que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.

Question 25

Qual conduta seguir em pacientes com obstrução leve ?

Answer 25

• não realizar manobras de desobstrução (não interferir);
• acalmar o paciente;
• incentivar tosse vigorosa;
• monitorar e suporte de O2, se necessário;
• observar atenta e constantemente;

Question 26

Qual conduta seguir em obstrução grave em pacientes responsivo?

Answer 26

• posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca;
• posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;
• com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima (em j); e
• repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.

Question 27

“em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, com obstrução grave e responsividade, a conduta profissional é realizar a manobra de heimlich(compressões abdominais entre o processo xifoide e a cicatriz umbilical)”

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 27

FALSO.
em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha intermamilar) e não sobre o abdome.

Question 28

Qual conduta seguir em obstrução grave com paciente irresponsivo?

Answer 28

• posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
• diante de irresponsividade e ausência de respiração com pulso, executar compressões torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho;
• abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça);
• se nada encontrado, realizar 1 insuflação e se o ar não passar ou o tórax não expandir, reposicionar a cabeça e insuflar novamente; e
• considerar o transporte imediato mantendo as manobras básicas de desobstrução.

Question 29

De acordo com o protocolo do SAMU 192 de emergências clínicas, quando se suspeitar de Dor torácica não traumática?

BC6

Answer 29

-Dor prolongada , localizada nas regiões retroesternal, epigastrica, abdominal alta e precordial, com irradiação para dorso, mandibula, pescoço e MMSS, principalmente o MSE.
-Caracteristica da dor: opressiva, em aperto, contínua que dura vários minutos podendo ser acompanhada de sudorese, nauseas e vômitos, dispneia, ansiedade.

Question 30

De acordo com o protocolo do SAMU 192 de emergências clínicas, quando se suspeitar de Dor torácica não traumática?

Answer 30

-Dor prolongada , localizada nas regiões retroesternal, epigástrica, abdominal alta e precordial, com irradiação para dorso, mandíbula, pescoço e MMSS, principalmente o MSE.
-Característica da dor: opressiva, em aperto, contínua que dura vários minutos podendo ser acompanhada de sudorese, náuseas e vômitos, dispneia, ansiedade.

Question 31

Uma das abordagens no manejo da dor torácica não traumática é manter a cabeceira da cama elevada em ângulo de 90° e tranquiliza-lo?

Answer 31

ERRADO.
ângulo de 45°.

Question 32

'’A interrupção nas compressões torácicas deve ser minimizada. Mas, quando necessária, deve ser de até 10 segundos.’’
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 32

CERTO.

Question 33

Julgue o item a seguir em CERTO ou ERRADO:
‘‘Relação compressão-ventilação com via aérea avançada no paciente adulto: compressões contínuas a uma frequência de 100 a 120/min e administração de 1 ventilação a cada 30 seg( 2 ventilações por minuto)”

Answer 33

ERRADO.
A relação de ventilação COM via aérea avançada no paciente adulto é de 1 ventilação a cada 6 segundos.
E na população pediátrica é de 1 ventilação a cada 2-3 segundos.

Question 34

o Sinal de Levine, é um importante achado que indica…

Answer 34

IAM;
Usualmente encontrado em pacientes com queixa de angina ou precordialgia. Esse sinal é manifestado quando o paciente coloca o punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica.