Dermato Flashcards
(162 cards)
1
Q
Bactérie acne
A
Gram + propiojibacteruim acne, anaérobie !
2
Q
Acne M inf ou Inflam ?
A
Inflam
3
Q
Taille nodule
A
> 10cm
4
Q
Acne severe si?
A
Présence de nodule
5
Q
Acnee femme adulte ?
A
C’est l’acné juvenil qui se prolongé après 25 ans,
+++ partie basse visage
6
Q
Obligatoire dans acnee
A
Lésions retentionel
7
Q
Tt local acnee
A
Retinoide topique
Peroxyde de benzoyle
Atb erythromycin et clindamycine attention jamais seul !
8
Q
Tt systématique associé ?
A
Toujours aun tt local
9
Q
Tt systémique acnee
A
Atb attention jamais avec Atb local, cycline 4 mois ++ ou macrolide si pas possible
Gluconate de zinc si ci cycline
Isotretinoide seul tt qui guerie
Tt hormonal
10
Q
Dose isotretinoine
A
0,5mg/kg/j jusqu’à dose cumulé de 120 à 150, cad en 9 à 12 mois
11
Q
Isotretinoide et cycline
A
CI+++ risque HTIC
12
Q
Durée tt d’attaque acne
A
3 mois
13
Q
Grade GEA
A
Gravité acnee, va de 0 à 6
14
Q
Tt 1 er ont acnee sévère
A
Cycline + tt topique
15
Q
Durée efficacité tt acnee
A
Lent, mini 2 3 mois
16
Q
Principaux éléments rosacée
A
Anomalie vasculaire
Réponse immunité donc Inflam
17
Q
1er diag did rosacée
A
Rosacée steroidienne par application visage de Ctc
18
Q
Tt rhynophima installé
A
Aucun tt
19
Q
Complication rosace
A
Ophtalmique ++ par secheresse
20
Q
Tt rosace diffuse
A
Atb par cycline 100mg/j pdt 3 mois
Est actif sur s occulare
Tt suspensif !
21
Q
Dermoctc et rosacee
A
Ci ++
22
Q
Agent infectieux dermatite seborrheic
A
Malassezia (levure)
Pas de contzgiosite car pas une m infectieuse
23
Q
D seborrheique du NN
A
Après 2 semaine
Croûte jaune cuir chevelu, visage
Evol spontanément favorable
24
Q
D seborrheique grave frequent chez
A
Parkinson et synd extrapyramidaux
Vih
OH chronique
Tt des carcinome vads
25
Erythodermie de Leiber Moussous
Eythrodermie du NN mode de début D atomique ou psoriasis
26
D seborrheique type de tt
Local +
| Tt suspensif donc rechute à l'arrêt
27
Tt d seborrheique Inflam ++
Ctc locaux quelque jour puis relais
28
Tt d seborrheique face et tronc
Antifongique locaux = dérive d'imidazole
Ou
Gluconate de lithium
2 à 4 semaine
29
Antifongique local dérive d'imidazole
Ketoconazole! Tt erythodermie de Leiber Moussous
30
Tt local rosacee
Crème au metronidazole
| Ivermectine et acide azeloique
31
Bulles et ac dans pemphigoides bulleuse
Tendu car sous épidermique
| Ac anti mb basal
32
Bulles et ac dans pemphigus
Flasque car intra épidermique
| Ac anti substance intra cellulaire SIB
33
Médoc inducteur de pemphigus
D peniciline
| Iec
34
Médoc inducteur de pephigoide
Diurétique epargnieur de K
35
Topographie D herpetiforme et epidermolyse bulleuse acquise
Face extension mb
36
Topographie pemphigoide
Tronc, racine et face flexion de mb
37
Dbulleuse sur muqueuse
Pemphigus ou pemphigoides cicztriciel
38
Début de pemphigoides bulleuse
Prurit généralisé intense
Urticaire généralisé
Symétrique face flexion ++
39
Epidemio pemphigoides bulleux
80ans
| Mortzlitz à 1 ans 30 à 40% par complication infectieuse et CV
40
Tt pemphigoides bulleuse
Ctc per os 0,5mg/kg/j ou local = Meme efficacité
Durée 6 à 12 mois
Mtx ou azathioprine si échec ctc
41
Pemhpigoide cicztriciel atteinte et tt
Muqueuse ++ bouche, yeux, génital
Dapsone atb
Ctc ou cyclophospamide si atteinte occulare
42
Epidermolyse bulleuse acquise
Clivage sous épidermique
| Associé à Crohn dans 25% des cas
43
Dermatose à Iga linéaires
Bulleuse
Induit par medoc ains et vznco
Tt pas apsone plus arrêt medoc
44
Dermatite herpetiforme
Lie à intolérance au gluten, déclenche par sa prise
Vésicule et bulles
Dépôts granuleux Iga
Attention faire fibroscopie haute + biopsie 2 duod !
Faire recherche ac anti endomysium et anti transglutaminase
45
Début pemphigus vulgaire
Lésions muqueuse bouche +++
| Lésion cutanée secondaire :semaine mois sur peau saine cuir chevelu, pli de flexion
46
Pemphigus superficiel
++ seborrheique, pas d'atteinte muqueuse
47
Traitement pemphigus
Mortalité 10% plus plus iatrogene
Ctc général forte dose
Immunosup
Rituximab
48
Nfs pemphigoides bulleuse
Hypereosinophilie!!
49
Hemangiome du nourrisson pronostic
Tumeur la plus fréquente de l'enfant 10%
| Absent à la naissance et disparaît totalement sans tt !!!!
50
Localisation à risque de l. Hemangiome
```
Siège, cou, lèvre =ulceration
Orbito palpebrale = amblyopie
Pointe du nez =déformation cartilage
Sous glottique =détresse respi
Synd PHACES = tête
Synd PELVIS
```
51
Semio hemangiome
Non soufflant
Sans battement /frémissement
Élastique
52
Biopsie de l'hemangiome
Non !
| Que si doute sur malignité
53
1er examen pour diag dif hemangiome ?
Écho doppler !
Pas de flux si malformation veineuse ou lymphatique
Flux si hemangiome en extension
54
Synd de Kasaxh Merritt
Coag intravascualire tumoral créant thrombopenie
| Volumineux, ecchymotique, violace
55
Angiome plan
Congenial, disparaît a la pression, sans souffle etc
Est une malformation capillaire
Persiste sans tendance à disparaître
56
Synd de sturge weber krabbe
Angiome territoire du V 1
Angiome méninges
Glucome congénital
57
Synd de Klippel Trenaunay
Touche 1 mb inf
Angiome plan
Varice
Hypertrophie os tissu
58
Localisation malformation veineuse
Visage et extrémité
59
Lymphzngiome apparition et localisation
Apparition brutal
| Laterocervical, mentonnière, axillaire
60
Semio malformation arterio veineuse
```
Chaud
Frémissement
Souffle
Flux rapide
Extensive donc grave !
```
61
Localisation malformation arterioveinsue
Oreille
Cuir chevelu
Extrémité mb
62
Synd CREST
```
Calcinose
Reynaud
Tbl motilite oesophagienne
Sclerodermi
Telangiectzsie
```
63
Maladie de Rendu Osler
Angiomatose héréditaire, autosomique dominante
| Epistaxis =signe caractéristique
64
2 principal cause d'exzntheme
Medicament
Infectieuse : enfant = virale
Adulte = ++IST Syphilis et VIH
65
Exantheme de rubéole
Roseoliforme
Du a toga virus
Pas d'éviction collectivité
Danger si FE
66
Exantheme roseoliforme adulte
Vih
| Syphilis
67
Mononucléose + peniciline A
Exantheme !
68
Mastocytose cutanée
Prurit frequent chez enfant via papule pigmenté
69
Prurit dans psoriasis
Oui chez >1/2
70
Prurit et causes hemato
Lymphome H ou non H !! Prurit corrélé à evolution
| Polyglobuliz de Vasquez = aguagenique
71
Prurit et M endoc
HYPER T ++ BASEdow
| HYPO T par sécheresse cut
72
Tt prurit par cholestase
Cholestyramine ou rifampicine
73
Biopsie de prurit sin matéra
NON
74
1er k du transpalnte
K cutanée et +++ le carcinome epidermoide méchant
75
Maladie de Kaposi
Lésion cutané ou viscérale associé à infection par HHV8
| Lésions précoce post greffe : 1 2 ans
76
Verrue du à quel virus ?
HPV peut être oncogene
| Muqueuse ou cutanée (keratosique ++)
77
3 tropisme des lymphomes
Dig
Ganglionnaire
Cutanée ++lymphome T
78
Sous groupes de lymphome T cutanée
Synd de sezary
| Mycosis fungoide ++
79
Semio Mycosis fongoide
Ma cules erythemato squameuse
Zone photo protège
Fixe bien limite prurit
80
Manif dermato devant lequel proposer une sero VIH
```
Exantheme de la PI
Dermatite sheboreique
Psoriasis recent
IST
Zona
M kaposi
Porphyri cut tardive si Vhc en plus
Czndidose ou dermatophytose Floride
```
81
Manifs indésirable la plus frequent des médicaments
Toxidermie : 10% en hospit
82
Angioeodeme au IEC
Par acculumutzion de bradikynique
Persiste >24h
D abdo et diarrhée
Tt habituel inefficace
83
2 Manifs les plus fréquentes de toxidermie
1er toxidermie erythemzteuse = exantheme
| 2eme =urticaire
84
Érythème pigmentée fixe
Pathognomique de cause médicamenteuse
Mzcule arrondi douloureuse
Disparaisse en laissant des tâches pigmentées brune ardoise
Levre OGE ++
85
Syndrome DRESS
Prurit ++
Œdème visage et extrémités caractéristique
Risque hépatite, néphropathie interstitiel myoczrdite pneumopathie
Reactive ++ virus herpres
Nfs bilan rein et hépatique
Délai long d'apparition et de régression
Peau noir risque accru
86
Syndrome de SJ et Lyel = difference ?
Difference faite sur la surface atteinte
SJ <10% de la surface, bulles distincte, limitz
Lyell >30% de la surface, vaste lambeaux décolle ou decolable
87
S caractéristique de SJ et Lyel
S nikosky
Erosion muqueuse multifocale et bulles cutanée
Attention fièvre et brûlure occulaire
88
Es cutanée anti tnf
Urticaire prurit
RÉAC Psoriasiforme /eczematiforme = tt par ctc suffit.
Lupus et vascularite = +++ femme 80%
89
Signes ou il faut évoquer fascite necrosante
Nécrose cutanee
Hyposensi ou D intense
Crepitation
Extension malgré Atb
90
Définition erysipele
DH à Stremto b hémolytique groupe À !!!
91
Germe DH pied diabétique
Staph aureus ++
92
Atb de l'erysipele
Amoxicilinei
IV si hospit puis relais per os :10 a 20j
Per os a domicile sinon : 15j
Si allergie : prystinamicine ou clindamycine
93
Atb Fascite necrosante
C3G + amino side
Ou
Clindamycine + pénicilline
Ou macrolide si besoin
94
Psoriasis anapth
```
Utile mais pas nécessaire
Hyperkeratose
Acanthose
Micro abcès à pnn
Néo vs dialte
Infiltration Inflam lymphocytes
```
95
F fav psoriasis
Infection Orl
Tabac et oh
Médicament ++ b bloquant
Choc émotif stress
96
Localisation bastion du psoriasis
Zone de frottement : genoux coude cuir chevelu lombaire ongles
Respect ++ visage
97
Semio psoriasis unguenal
Onycholyse ou dépression ponctuée cupuliforme
98
Psoriasis grave
Pso erythrodermique >90% surface
Pso pustuleux brutal fièvre
Pso associé à VIH
Rhumatisme psoriasique 3 types
99
Évolution psoriasis
Début ado /jeune
Evol chronique permanente ou poussé/rémission
Rémission ++ en été via UV
100
Phénomène de Koebner
Psoriasis déclenche aggravé par trauma cutanée
101
Evzl gravité du psoariasis ?
Score de PASI et surface atteinte
| Sévère si PASI > 10 ou surface >10%
102
Tt local psoriasis
Ctc forte sauf pour visage : tt attaque 1 à 3 s 1/j puis entretien 2/s
Analogue vit D :calcipotriol ++ tacalcitol, calcitriol
Association des 2 max 4 semaine
103
Photherzpie psoriasis
Psoralene + UVA 20 séance
| UVB spectre étroit 20 à 30 séance, moins oncogene et même résultat
104
Tt généraux psoriasis hors biothérapies
Mtx
Cyclosporine
Acitretibe
Apremilast en dernière int
105
Indicztion bio thérapie psoriasis
Résistance à au moins 2 tt systémique :
Mtx
Cyclosporine
Photothérapie
106
Ci biothérapies
```
K et hemopathie < 5ans
M demyelinisante
Ic
Tb latente
Infection évolutive
Grosse see ?
Vaccin atténue <3s
```
107
Comorbidite fréquente du pso
CV et DT2 car fav synd métabolique
| Conduite addicvite
108
Pemphigus paraneoplasique associé à :
Hemopathie lymphoïde ++
109
Tt d'attaque pemphigus
Ctc per os forte dose
110
Phototype pouvznt etre blond
I II et III
111
Éléments obligatoirement présent dans acné
Micro kystes et points noir
112
Il incriminé dans psoriasis
Il 12 et IL 23
113
Difference hemangiome superficiel et profond
```
Superficiel = rouge
Profond = bleu et plus élastique
```
114
Traitement hemangiome
Pas toujours
| Popanolol per os 2 a 3 mg/kg par jour
115
Virus induisant CE
HPV!!
116
Ce sur muqueuse ou sur peau ?
Les 2!
117
Clé sémiologie CBC
Lésion perle
118
Tt pour mélanome métastase
Selon bio mol
Inhibiteur BRAF et MEK
Ac anti clta4 ou anti pd1
119
Délai efficacité methotrexate dans psoriasis?
3mois
120
Ains et methotrexate en association ?
Association contre Inddique !
121
ES prévisible du methotrexate
Diarhee
| Pneumopathie interstitiel
122
Traitement de la Sep par anti tnf ?
Non CI !!
123
Suivi d'un tt par anti Tnf
Cliniquement seulement !
124
Suivi ophtalmo tt par hydroxochloroquine
Electroretinographie multifocale annuel après 5 ans de prise continue
125
Délai jugement efficacité hydroxochloroquine dans lupus
4 mois
126
Décontamination vêtement si poux ?
Oui bonnet et écharpes
127
Délai vaccination VARICELLE suivant exposition ?
3j
128
Principale complication de la varicelle de l'enfant ?
Dermohypodermite bacterienne!!
129
Début éruption vésicule dans varicelle ?
+++ scalp rétro auriculaire
130
Délai incubation varicelle
14j
131
Type d'ordonnance nécessaire pour prescription de tacrolimus ?
Ordonnance de produit d'exception
132
Zone préférentiel pemphigoides bulleuse
Abdomen
Face flexion des mb
Face interne cuisses
133
Tt de 1ere intention dans pemphigoides bulleuse ?
Propiinate de clobetasol
134
Age FR de mélanome ?
NON
135
Marqueurs immunohistochimie mélanome
Protéine S100
HMB 45
MELAN A
136
Atteinte rénal de l'aciclovir
Néphropathie TUBULAIRE
137
Virus du megalerytheme épidémique
Parvovirus B19
138
Étiologie Érythème gants et chaussette
Megalerytheme épidémique
139
Étiologie signe de Koplik
Rougeole
140
2 médicaments donnant ++ de toxidermie ?
Allopurinol
| Bactrim
141
Délai apparition DRESS syndrome?
+++ long 2 à 8 semaine !
142
Comment est la teigne trichophytiques
Moyen mnémotechnique : les petits ras noirs sont tricheurs
petits : petites plaques
ras : coupé à ras
noirs : lumière de Wood négative
tricheurs : trichophytiques
143
Oh et tabac sont des étiologie du psoriasis ?
Non ce sont des facteurs de gravité et de résistance au tt
144
1ere complication de l'erysipele ?
Recidive
145
Autre nom de l'exantheme subit ?
Roséole !
| Attention aux convulsions febrile
146
Ligne de beau correspond à des hyperstriation longitudinale
Faux elles sont transversale
147
Infection à staphylocoques donne dés érythème scalatiniforme ?
Oui !! Diag dif scarlatine
148
Cause expo pro donnant dés carcinome epidermoide ?
Arsenic et goudron
149
Pso articulaire périphérique évolue en parallèle à l’atteinte cutanée ?
OUI contrairement a atteinte axiale
150
Quel est l’élément obligatoire au diag de syndrome de Reynaud ?
Phase ischémique
151
Ttt zona chez un patient immunodeprome ?
Aciclovir IV a mettre dans les 72h pdt 7 a 10j
152
Quel est l’élément obligatoire au diag de syndrome de Reynaud ?
Phase ischémique
153
Ttt zona chez un patient immunodeprome ?
Aciclovir IV a mettre dans les 72h pdt 7 a 10j
154
Imagerie à faire en cas de prurit d’une matera ?
Écho abdo et radio thorax
155
Rituximab utilise dans les pemphigoide bulleuse ?
NON utilise dans le pemphigus +++
156
Médicament inducteur de pemphigoide bulleuse ?
DEK
| Neuroleptique
157
Médicament inducteur de pemphigus ?
IEC
| D penicilinase
158
Que contient le score PASI du pso
```
SIDE
SURFACE
IDNUration
Desquamation
Érythème
Sévère si >10%
```
159
Psoriasis touche les muqueuse ?
OUI possible
160
Anti calcineurine donne des dyslipidemie ?
OUI !
161
Acnee inflammatoire touche la partie inférieure du visage ?
OUI INFlam = INFerieure
162
Antipsychotiques efficace si troubles dépressif dans TB ?
Quetiapine uniquement !!
