Nephro Flashcards
(158 cards)
1
Q
Quelle classe de diurétique est la plus puissante ?
A
Diurétique de l’anse
2
Q
ES ionique du furosemide
A
Hypokaliemie
Hyperuricemie
3
Q
Traitement SNI
A
Ctc orale
Furosemide
Restriction sodee
4
Q
Complications du SN à LGM
A
Thrombose artère et veine
Infection à germe en capsule
IRA fonctionnelle
5
Q
Risque correction trop rapide natremie
A
Myelinolyse centropontine
6
Q
Vitesse max de correction IV de l’hypokaliemie
A
1,5g/h de K+
7
Q
Cible des anticorps anti MBG de good posture
A
Le collagène
8
Q
Élément le plus fiable pour orienter vers caractère d’une insuffisance renale
A
Notion de créatininemie antérieur élevée
9
Q
Cyclophosphamide per os possible?
A
Oui
10
Q
Nombre de nephro par rein
A
400 000 à 800 000
11
Q
Sur quel canal agit les diurétique de l’anse
A
Transporteur Na K 2Cl
12
Q
Cause du diabète insipide nephrogenique
A
Mutation récepteur à l’ADH qui ne fonctionne plus
Urine dilué +++
13
Q
Ph normale de l’urine
A
5-6
14
Q
Forme active de la vit D, formule et production ?
A
1,25 OH vitamine D produit dans le TCP par hydroxilation de son précurseur hépatique la 25 OH vit D
15
Q
Effet forme active de la vitamine D
A
Augmente l’absorption dig et renale de calcium
16
Q
Effet de la PTH
A
HYPERcalmemiant
HYPOphosphoremiant
17
Q
Qui produit l’EPO
A
Cellules interstitiel renale
18
Q
Suivi de la maladie de good pasture
A
Dosage des ac anti MBG
19
Q
Quelle vit D est donné chez IRC
A
Vitamine native! Vit D 25 OH
20
Q
Metformine et IRC
A
Stop metformine à 30
Dose diminue par 2 à 60
21
Q
Objectif HB dans IRC
A
Entre 10 et 11,5 g/dl
Ferrtitinemie >200 ug/l
Transferrine >20%
22
Q
Symptôme sydrome uremisue
A
Prurit Asthénie Degoue de la viande Pericardite Neuropathie N/V
23
Q
IRC si evolution depuis plus de ?
A
3 mois
24
Q
2 causes les plus fréquente d’IRC
A
1er ‘vasculaire et hypertensive
2eme N diabétique
25
Caractère chronique de l'IR
>3 mois
Taille rein diminue
Anémie normo normo a regenerative
Hypocalcemie
26
Voie administration EPO
Sous cutané
27
Hypertension maligne chiffre ?
PAD>130
28
CI PBR
```
Rein unique
Trbls hemostase
Pyelo aigu
HTA mal contrôle
Anomalie anatomique : kystes multiples, fer à cheval, suspi periaterite boueuse..
Rein <10cm
```
29
Syndrome nephritique et statinr ?
Oui toujours
30
Cause de GEM secondaire ?
K solides, hépatite, ains, MAI
31
Causes LGM secondaire
AINS
INTERFERON
M DE HODGKIN
32
4 principal etio de HTA secondaire
Oh
Obésité
Saos
Medic : ains, ctc, antivegf
33
Critère de dialyse en urgence (3)
OAP réfractaire
Hyperk 6 7 ou s ecg
Acidose avec bicar <10 ou ph<7,10
34
Quand mettre restriction protidique
Si DFG <60
| 0,8 à 1g
35
Effet renale IEC
VasoD artère Efferente
| iEc Efferente!
36
Effet renale IEC
VasoD artère Efferente
| iEc Efferente!
37
Hypokaliemie lors de vomissement, ou se fait la perte de K+ ?
Par le rein ! Kaliurese est concerve
38
Atteinte renale du myélome
Néphropathie TUBULAIRE ++ si myélome a chaîne légère ou à IgD
Se révèle par IRA ++
39
Chaîne légère à la BU
Pas détecté !!!
40
F fav de la précipitation de chaîne légère dans le tubule distale et collecteur
```
Hyperca
Dec
Infection
Pdc
Medoc
```
41
Diurétique thiazidique hypo ou hyper calcémie
Hypercalcemie
42
Nom diurétique thiazidique
Indapamide
| Hydro chlorothiazide
43
Traitement néphropathie TUBULAIRE myelomayeuse
Ctc haute dose
Hydratation alcaline
Chimio en urgence
44
Néphropathie cause par un reflux vesico ureteral
NIC
| HSF
45
Sediment urinaire dans la nephroangiosclerose
Pauvre
46
Bilan systématique protéinurie personne âgée
EPS
| Epu!!!
47
Dans quel nephropathie trouve ton les nodules de Kimmelstiel wilson
Néphropathie diabétique
48
Quel est le débit d'une Fistule AV
600 ml
49
Citez un traitement anti rejet nephro toxique
Tacrolimus = anti calciné urique
50
Traitement primaire de l. Hypercalcemie
Hydratation massive
51
Traitement Hypercalcemiant
Vit À
Vid D
Lithium
Thiazidique
52
4 médicaments donnant des néphropathie TUBULAIRE immuno allergique?
Avk
Ains
Fluoroquinolone
Ipp
53
Eau pur IV possible ?
NON jamais
54
Risque correction hypernatremie trop rapide ?
Œdème cérébral
55
Albuminurie élevé est évocateur de néphropathie diabétique ?
Oui!
56
Forme active du calcium ?
Calcium ionise!
57
Taille normal rein ?
10 à 12 cm
58
Mnémotechnique pour néphropathie lupique ?
```
Non mais c'est pas extra ça
1 rien
2 mesangial
3 segmentairz
4 proliferate la plus grave
5 extra mb
6 sclerosante
```
59
IR organique ou fonctionnel définit le synd nephritique impur ?
Organique!!
60
Dans les acidose metabolique comment calculé la valeur de Pco2 attendu ?
On prend les 2 dernier chiffre derrière la virgule du Ph jusqu'à 7,10 de ph
61
Action du tacrolimus ?
Bloqué activation des lymphocytes T
62
Action et type du mycophenolate mofetil ?
Inhibiteur des bases puriques qui bloque la prolifération des lymphocytes T
63
ES tacrolimus ?
```
Nephro toxicité aigue et chronique
Diarhee
Diabete
Tremblement
Alopécie
HTA
Dyslipidemie
```
64
ES du mycophenolique?
Diarhee
| Neutropenie et anémie
65
Est ce que la polykystose renale peut récidiver sur un greffon ?
Non
66
Quel est l'immunosupresseur des greffe rénales le moins pourvoyeur de cancer
Inhibiteur de mToR
67
Peut on utiliser du PDC lors d'une échographie?
Oui echo de contraste
68
Arret des diurétiques nécessaire en cas d'anesthesie ?
Oui arrêt le matin de l'opération
69
Avant Anesthésie délai d'arrêt Alim solide et boisson ?
Arret solide à 6h avant
Arrêt liquide claire à 2h avant
Chewing gum/bonbon jusqu'à l'anesthésie
70
Quels sont les 9 médicaments principaux, pourvoyeurs de nephropzthie tubulo ibterstitiel immuno allergique?
Ains, b Lactamine, rifampicine, cimetidine, ciprofloxacine, diuretique, avk, ipp
71
Par quel mécanisme l'acide glycyrrhidine (reglisse) donne tel une hypokaliemie ?
Empêche la transformation du cortisol (actif) en cortisone (inactif)
72
Comment est modifié le complément en cas de cryoglobulinemie ?
Abaissement du C4 ?
73
Osmolarite normale ?
285 mosmol/l
74
Osmolarite urinaire maximum possible en la diluant ?
60 mosmol /l en dessous pas possible, zrrive dans les potomanie ou tea tost syndrome
75
Tea and toast syndrome définition
Prise d'eau trop importante par rapport aux apports nutritif faible donc très peu d'osmole ingéré
76
4 catégorie d'affection donnant des SIADH ?
Atteinte poumon
Atteinte SNC
Cancer
Medoc psy ++
77
Traitement médicale du SiADH ?
Demeclocycline inhibiteur de l'ADH
78
Comment différenciée une polyurie osmotique d'une non osmotique ?
Faire le calcul : osmolarite urine/ osmolarite plasma
Si >1 = polyurie osmotique : diabete, manitol
Si <1 = polyurie hypotonique : diabete insipide
Donne DIC + extra cellulaire normale
79
Cause médicamenteuse fréquente de diabete insipide périphérique ?
Lithium!
80
Comment différencier diabete insipide periph et centrale ?
Test a l'ADH exogène (minirin)
81
Formule calcul deficit en eau ?
60% x (poids x (Na/140) - 1)
82
Cause fausse hyponatremie
Iso osmolaire = hyper prot ou hyper TG
| Hyper osmolaire = hyperglycémie majeur ou ethanol ou methanol
83
Connectivité la plus fréquente ?
Goujerot sjorgren
84
Intérêt dés bicarbonate dans hyperkaliemie ?
A mettre si hyperk modérée sans syndrome de lyse
Réhydrate en plus
Et à mettre ++ si rhabdomyolise car évite la précipitation de myoglobine
85
MDRD et CDK ÉPI estiment directement le DFG ?
Oui
86
Étiologie péri arteterite noueuse (PAN)
Sans cause
Ou
Hépatite B
87
Cible Hba1c chez diabétique IRC stade 3
| Et chez IRC stade 4 ou 5 ?
Stade 3 = <7
| Stade 4 ou 5 = < 8
88
Stade à partir duquel on doit vacciner contre l’hépatite B dans IRC ?
3B
89
Stade ou les anomalies biologiques sont visible par réduction néphrotique dans IRC
3B
90
Diuretique +++ responsable d’hyponatrmie ?
Thiazidique
91
Seul NACO dialysable ?
Dabigatran
92
Définition OAP flash ?
OAP récidivant avec fonction du VG préservé
93
Risque lié à l’association Thiazidique + BB ?
Apparition d’un diabète 😠😠
| CI si obèse
94
CI des BB ?
```
Bradycardie <50
Asthme
BPcO
BAV 2 ou 3
Synd de Raynaud
```
95
2 effets nephrologiques du lithium ?
Syndrome néphrotique
| iRC tu lui interstiel
96
Voie d’abord veineux pour hémodialyse avec le moins de complication ?
Jugulaire interne !
97
Objectif de cholestérol si irC <30 (2019)
0,55 g/l
98
Pheochromocytome donne HYpokaliemie ?
Oui du à la stimulation bêta adrénergique
99
Traitement de l’HTA du pheochromocytome ?
Labetalol
100
L’HTA de la personne âge est sensible au sel ?
Oui
101
Répartition maladie lithiasique homme/ femme ?
2 homme pour 1 femme
102
Type de surdité et d’atteinte oculaire dans syndrome d’alport ?
Surdité de perceptions
| Cataractes
103
Atteinte de quelle voie du complément dans SHU atypique ?
Voie alterne avec atteinte du facteur H
104
Fibrinogene dans le syndrome néphrotique ?
Augmente !
105
Régime protidique dans syndrome néphrotique ?
Normoprotidique : 1 a 1,5
106
Néphropathie vasculaire qui CI la PBR ?
Periarterite noueuse car hémorragie du au micro anévrisme ( en bulbe d’oignon)
107
Definition hyponatremie sévère ?
<120
108
Cause métabolique de diabète insipide nephrogenique
Hypokaliémie
| Hypercalcemie
109
Dépression fontanelle est un signe de DEC ou DIC ?
DEC
110
Définition de la polyurie ?
Volume urinaire >3L par jour
111
Pourcentage de rechute dans LGM ?
50%
112
Comment est la profileration dans la glomerulonephrite post infectieuse ?
Préférerions endocapillaire diffuse
113
Atteinte extra rénale dans maladie de Berger ?
Non rénal pure
114
3 colorations utilise en histologie standard ?
PAS
Trichome
Coloration argentique
115
Pour une étude en immunofluorescence IF comment doit être le tissu ?
Congèle !
| Voie les Ig et les chaînes légères ..
116
Cause néphropathie à IgA secondaire
Cirrhose
Spa
MICI
Dermatite bulleuse
117
4 situations ou il ne faut pas fixer les pièces en anapath ?
Extemporané
Immunofluroence
Suspicion lymphomes ou de sarcome
Recherche de graisse
118
Antibioprophylxie dans greffe rénale ?
Bactrim 6 mois
119
Donneur vivant doit passer devant TGI ?
Oui !
| Doit justifier 2 ans de relations avec le patient
120
Origine d’une urine mousseuse ?
Syndrome néphrotique
121
Objectif bilan martial chez IR ?
Coef saturation >20%
| Ferritinemie >200
122
Protéinurie dans NCM du myélome ?
Oui importante >2g faite de chaîne légère : BU -
| Piégeur car c’est une NTA sinon !
123
Cancer en rémission depuis moins de 5 ans contre indique greffe ?
Oui !
124
VIH contre indique greffe ?
Non si Cd4 >200
125
Quel sont les HLA de classe 1 et qui les présente ?
Toute les cellules nucléaires et les plaquettes
| A B C
126
Quel sont les classe HLA de type 2 et qui les présente ?
DR DQ DP
| Que les cellules présentatrice d’antigène
127
2 organes jamais atteint par amylose AL ?
SNC
| Corps vitre
128
Médicament CI dans amylose AL ?
Iec
Bb
Inhibiteur calcique
Car s’accumule dans dépt amyloïde
129
Myélome est une contre indication aux PDC iode ?
Oui plutôt !!
130
Niveau augmentation CPK dans rhabdomyolise ?
>10N !!!
131
Sels de gadolinium CI si DFG <30 ?
Omniscan et magnevist
| Car risque de fibrose néphrogenique
132
Zone particulièrement touché en cas d’ischémie rénale ?
Zone externe de la modulaire externe
133
Niveau de HTA dans HTA maligne ?
Grade 3 : >18/11
134
Cause médicamenteuse de fausse hématurie ?
```
Rifampicine metronidazole eyrthomycine
Vit B12
Ibuprofene
Salazopirine
Acide aminosalicylique
Laxatif comme le penolphtaleine
Povidone iodine, eau de javel
```
135
Effet thiazidique sur diabète insipide nephrogenique ?
Action antidiurétique paradoxal
| Donc indique !
136
Diurétique qui donne hypomagnesemie ?
Diurétique de l’anse
| Diurétique thiazidique !
137
4 principaux médicament donnant NIA ?
Ains
Sulfamide
Pénicilline A et M
FQ
138
Su est ce que donne l’acide aristochilique ?
N tubolo intertiel aux herbes chinoise
Mauvais prono rapidement progressifs touche ++ tubule distal
Favorise tumeur urothelial
139
PTH stimule la résorption rénale de calcium au niveau du TCP ?
Non au niveau du TCD
140
TAC est une cause d’hématurie ?
NON
| ELLE DEmasque une cause sous jacente
141
qu’est ce que donne la néphropathie au lithium?
Diabète insipide néphrogeniue
Acidose tubulaire distale
Micro kyste à la biopsie
142
Quels médicaments anti HTA donne un syndrome métabolique ?
Bb
| Thiazidique
143
Diurétique à risque de CE si utilisation prolongé ?
Thiazidique !
144
Antécédents familial de PkRAD est une contre indication au don de rein ?
Oui sauf si imagerie normale chez un >30 ans
145
Absence de kyste entre 30 et 39 ans éliminé le PkRAD ?
Oui à 99%
146
Cause métabolique de NIC ?
Hypercalcemie chronique
Hyper uricémie
Hypokaliémie chronique
147
Association ains fluoxetine augmente le risque hémorragique ?
Oui +++
148
Les diurétiques thiazidique sont dés sulfamide ?
Oui !!!!
| Comme l’acethazolamide
149
Où agissent les thiazidique sur le TCD ?
Partie proximal du TCD
150
AAN augmente dans le wegener ?
Non que les ANCA
151
Seuil d’Hb max lors de la presicrpiton d’EPO, a ne pas dépasser
12 hb !!!
152
Compatibilité HLA nécessaire pour greffe rein sur donneur vivant ?
Nooon si donneur vivant car on le prépare à la greffe
153
4 causes de 3 eme secteurs ?
Péritonite
PA
Occlusion intestinale
Rhabdomyolise
154
SHU typique peut se transmettre en inter humains ?
OUI
| DÉCLARATION obligatoire si <15 ans ou si TIAC
155
GNRP avec dépôts IgG granuleux ?
Oui type 2
156
IRC est une cause de hypertrigli ?
Oui !! Hypothyroïdie aussi
157
Syndrome néphrotique fait progresser l’insuffisance rénale ?
Oui
158
Dysfonctionnement érectile dans IRC ?
OUI
