Psy Flashcards

1
Q

Thymoregulateur de 1er int devant épisode maniaque ?

A

3
Lithium
Valproate
ANTI psychotique de 2eme G

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Q

Tt EDC Dans TB?

A
Monotherapie par thymoregulateur
Lithium
Lamotrigine
Quetiapine
Si thymoregulateur déjà prescrit, possible ISRS
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3
Q

Prise du tt Lithium et dose d’équilibre

A

1 CP de LP le matin à 8h
Équilibre entre 0,8 et 1,2 Eq/l de lithiemie
Lithiemie contrôle à j5 et à 12h de dernière prise

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4
Q

Bilan annuel lors de tt par lithium

A

Bilan renale et thyroïdien

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5
Q

Cb de mort par suicide par ans ?

A

10 000

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6
Q

Cb de tentatives de suicides par ans ?

A

100 000

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7
Q

Tbls personnalité âgé ?

A

Possible que après 18 ans

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8
Q

Antidepresseurs chez Mineur

A

NON

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9
Q

Durée minimum trouble délirant persistant ?

A

1 mois

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10
Q

Tremblement du auc Lithium ? Comment

A

Symétrique !! À la différence du parkinson

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11
Q

Systématisation des idées délirantes dans schizophrénie ?

A

Non systématiser majoritairement

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12
Q

Diag de schizophrénie neccesite ?

A

Au moins 2 des 3 syndromes + pdt 6 mois
Synd positif
Synd négatif
Synd de désorganisation

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13
Q

Tt synd malin neureuloptisue

A

Bromocriptine

Amantadine

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14
Q

Clinique synd malin des neuroleptiques

A
Augmentation cpk
Sueurs profuses
Hyperleuco
Tbls vigilance
Rigidité extrapyramidale
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15
Q

Critère de durée dans trouble somatoforme ?

A

Non sauf hypochondri !

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16
Q

DIU cuivre est possible en contraception de 1ere int ?

A

Oui!

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17
Q

Pillule remboursé par la secu ?

A

Oui

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18
Q

RAI et rhésus/groupe sanguin avant IVG

A

Oui obligatoire

En revanche écho de datation reco mais pas obligatoire

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19
Q

Contraception d’urgence par levonostrogel est possible jusqu’à cb de temps après rapport ?

A

72h

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20
Q

Est til nécessaire d’avoir un synd positif, negatif et de désorganisation pour faire le diag de schizophrénie ?

A

Non que 2/3 et pendant 6 mois

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21
Q

Tt d’une dépression résistante ?

A

Sels de lithium
Ect
Hormones thyroïdienne

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22
Q

Diag de depression résistante ?

A

Echec de 2 antidépresseur pednant 6 semaines chacun

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23
Q

A partir de quel age le diag de TSA est realisable ?

A

18 mois

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24
Q

2 patho psy avec sex ratio de 1 ?

A

Trouble bipolaire

TOC

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25
Limite de prescription BZD
12 semaine | 4 semaine pour a vise hypnotique
26
SAOS appareille CI les BZD ?
NON | SAOS non appareillé est une CI absolue !
27
Oxazepam CI si IH ?
Non c'eqt au contraire la molecule a prescrire si IH
28
Effet de la dopamone sur la prolactine
Elle inhibe la prolactine, donc possible hyperplolactinemie sous tt
29
Effet anticholinergique (=atropinique, muscarinique)
Effet sympatique ++ | GAFA, Constipation, trouble accomodation, peau sèche, RAU++, sedation, trouble attention
30
Effet histaminergique
Sedatif??? | Prise de poids
31
Effet secondaire ++ de la clozapine
Agranulocytose, c'est un neuroleptique de 1ere int Tt de 3eme int ! Nfs toute les semaines pendant 18semaines...
32
2 médicaments agonistes dopaminergique en cas de surdosage en antidopaminergique
Bromocriptine | Amantadine
33
Traitement syndrome extrapyramidale du aux neuroleptique ?
Anticholinergique type tropatepine
34
Neuroleptique sont utilisable en IV ?
NON JAMAIS !!
35
Traitement de la dyskinesie TARDIVES ?
Aucun.... | Alors que les aiguës sont tt par les anticholinergique
36
HBP peut etre une CI aux neuroleptique ?
Oui car RAU
37
Sexe masculin ou feminin est un FR de mauvais pronostic dans l'edc ?
Feminin !!!!
38
Dans quel patho retrouve ton des barrages et les fading
Schiaophrenie ++ mais possible dans edc
39
Tdm cérébrale injecté necessaire au bilan d'edc ?
Oui...
40
Que'est ce que ka depression melancolie délirante ?
Edc avec caractéristiques congruente ou non a l'humeur !!
41
Sex ratio trouble bipolaire?
1!!!!! :o
42
3 fonctions instectuelles
Manger Dormir Sexe
43
Duree syndrome hypo maniaque et maniaque
Hypomaniaque est <4j | Maniaque >7j
44
TB type I?
Des qu'il y a 1 episode maniaque Non acquis sous antidep
45
Combien d'episode son necessaiee pour diag TB saisonnier
2 episodes saisonier au cours des 2 dernière année
46
Combien d'episode d'humeur dans TB a cycle rapide?
4 episode dans les 12 derniers mois
47
Traitement régulateur dans le TB
Lithium Anticonvulsant = valproate de sodium.. ANTI psychotique atypique
48
Haldol est un antipsycotique de 1ere ou 2eme génération ?
1ere!!
49
Sexz ratio schizophrénie?
1 même si femme on un debut plus tardif
50
Hallucination cenesthesique concerne le toucher superficiel ?
Non le PROFOND !
51
Sauvegarde de justice possibke chez mineur ?
Non que chez majeur | Mesure transitoire en attente de l. Instructions d'une tutelle ou d'une curatelle
52
Duree d'une curatelle ?
5 ans
53
Définition insomnie chronique ?
Symptôme au - 3x par semaine pdt au moins 3 mois
54
EDC récurent si ?
2 épisodes au moins séparé par 2 mois asymptotique | Tt de 18 à 24 mois
55
EDC persistant si ?
> 2 ans ou 1 ans chez ado
56
EEG et imagerie cérébrale dans EDC
A faire si 1episodes sévère ou sans f déclenchant
57
Tt EDC dans TB ?
Lithium Lamoteigine Quetiapine
58
Tt EM dans TB ?
Lithium Valproate Antipsychotique 2 eme G
59
Patho cardiaque congénitale associé au lithium ?
Maladie d’Ebtein
60
Hallucination les plus fréquente chez schizo ?
Auditive 50% | Visuel 30%
61
IMC imposant une hospitalisation en cas d’anorexie sachez fille de plus de 17 ans ?
14
62
Durée tt antidep dans TOC avant de parler d’échec ?
12 semaine
63
Un trouble thymique et anxieux peu donner une schizophrénique ?
NON
64
Équilibre lithiumie à libération immédiate
0,5 a 0,8 lors d’un dosage 12h après la dernière prise
65
Lithium possible si IR modérée ?
NON
66
Sauvegarde de justice, durée, renouvelable ?
Dure 1 ans | Renouvelable 1 fois
67
Symptôme néphropathie au lithium ?
Diabète insipide nephrogenique Acidose tubulaire discale Micro kyste à la biopsie rénale
68
Durée de traitement dans schizophrenie ?
1 er épisode 2 ans mini | 2 eme épisode 5 ans mini
69
Bilan avant ECT
Aucun bilan paraclinque que ! | Juste bilan anesthésie car AG
70
BB anxiolitique ?
Propanolol ++ | Propanolol
71
Qu’est ce que le syndrome de kretschmer ?
Dépression avec ts
72
2 échelles d’hétéro évaluation de la dépression chez personne âgée
Montgomery | Hamilton
73
Révision systématique des tutelles et des curatelles tout les ?
5 ans
74
Qu’est ce que l’autisme de Kanner
´est l’autisme typique , à la différence de l’asperger ou il y a prédominance des troubles interactions sociale
75
Prévalence TSA ?
1% | Mais troubles autistique ont une frequence de 1/1000
76
Échelle permettant diag de TDAH
Conners
77
Douleur chez les dépendants aux opiace ?
Hypersensibilité !!! Non calme par les produits de substitutions
78
AMM sativex médicament à base de THC
Contractures résistance dans la sep
79
OH cannabis et opioide fréquent chez douleur deux chronique ?
Oui ++
80
Délai pour se présenter au poste de contrôle lors de convocation pour contrôle anti dopage ?
1h
81
Prélèvement antidopage et analyse
Urinaire ++ en 2 flacons | Analyse dans labo AFLd 1 seul en France
82
2 types de molécule que l’on suit dans le passé port biologique
Hémato pour EPO | Endoc pour anabolisant
83
Rôle AMPDopage ?
Consult anonyme ouverte | PEC obligatoire des athlètes dopé avec certificat nominatif
84
Obligation de localisation des athlètes
Oui par L’AMA
85
Qui donne les AUT ?
L’AFLD
86
Notification obligatoire d’un dope ?
OUI à l’AMPD de la région mais ANONYME
87
Seul cas ou il y a un usage simple de drogue
Alcool
88
Définition usage à risque Usage nocif Dépendance
Usage à risque = s’expose mais complique pas présente Usage nocif = dommages médicaux ou sociaux présent Dépendance = impossibilité de s’abstenir de consommer
89
2 types de trouble lié aux substance ?
Usage nocif Mesusage L’usage à risque c’n’est pas dans le CIM 10
90
Objectif 1er du mesusage en Oh ?
Usage simple
91
Critère de temps dans addiction au jeu ?
12 mois
92
Qu’est ce que les critères d’aviel Goodman en addiction
Critère pour addiction comportementale hors addiction au jeux Minimum 1 mois
93
Définition ELSA en addictio ?
Équipe liaison et soin en addiction
94
3 niveaux de structure en addiction ?
1 = sevrage simple : consult + Elsa 2 sevrage complexe = consult + hospit 3 = CHu
95
Qu’est ce que le CSAPA en addicto ?
Équipe pluridisciplinaire avec médecin pour accueil patient en difficulte avec consommation / addiction
96
Combien y a t’il d’usager régulier de cannabis en France ?
1,4 millions, 1,6 % | Régulier si >10 par mois
97
Pourcentage de fumeur de cannabis qui font un synd de sevrage et quand ?
10 a 40 % des usagers | Pic à 48h après arrêt, pdt 3 semaine, plus long pour les troubles du sommeil
98
2 effets du cannabis sur schizophrène ?
Précipité la maladie si vulnérable | Altère l’évolution si déjà développer
99
Dépistage mesusage de cannabis ?
Questionnaire CAST
100
Tt de l’intox cannabis aigüe et tt du sevrage ?
Symptomatique en évitant les BZD
101
Mydriase dans intox cannabis ?
Inconstante
102
Cannabis activité immédiate est broncodilatatrice ou constructive ?
Dilatatrice immédiate
103
Cocaine forme chlorhydrate ?
Poudre | Snifé ou IV
104
Cocaine forme base ?
Par adjonction de bicarbonate = crack Par adjonction d’ammoniaque = freebase Inhale ou IV
105
Phase transitoire dans cocaine ?
Phase de descente
106
Sommeil dans syndrome de sevrage à la cocaine ?
Hypersomnie ++ ou insomnie | Augmentation de l’appétit
107
PEC intox aiguë et sevrage et chronique de cocaine ?
Symptomatique !! Éviter benzo
108
Pourcentage de jeune concerné par la conso de amphétamine ?
1 a 10 %
109
Qu’est ce que l’effet empathogene et entactogene de l’amphétamine
``` Empatogene = augmente empathie Ectatogene = besoin de contact physique ```
110
Synd t’intoxiquais aiguë aux amphétamines ?
Hyperthermie maligne = synd serotoninergique
111
Tt pharmaco pour dépendance aux amphétamines ?
Aucune amm mais | Possible neuroleptique sédatif voir antipsychotique
112
2 nouveaux produit de synthèse NPS ?
Cathinones stupéfiaient depuis 2012 | Cannabinoides de synthèse stupéfiant depuis 2009
113
Effet cathinones de synthèse ?
Comparable à ceux des amphétamines, cocaine MD | Normalement cathinones est issu de la feuille de KHat
114
Qu’est ce que le Khole dans intox a la kétamine ?
Trou noir
115
Présente de descente dans intox aux GhB ?
Non avec effet rapide en 15 mins et synd de sevrage rapide lors des 24 première heures ?
116
France est le 1er consommateur d’anxiolytique / hypotonique ?
Non 2 eme
117
% de population ayant déjà reçu une BZD ?
20% dont 60 % sont des femmes pour dire médiane de 7 mois et la moitié sont tt pdt 2 ans !!
118
Quand est ce que l’usage des BZD est à risque ?
Si usage en dehors des RMO ou en dehors de prescription
119
1/2 vie courte ou longue des BZD est à risque de synd de sevrage
Courte !!
120
Quand faire un sevrage hospitalier en BZD ?
2 cas Hospit programme pour ça : car il y a des FR d’échec = dose très élevés , insomnie rebelle , dépendance Oh ou autres, t ou blé psy sévère, arcs sevrage compliqué Si hospit prévu pour autre chose Est plus rapide qu’en ambulatoire = 2 semaine
121
Sevrage ambulatoire des BZD
+++ progressif 4 a 10 semaines, par med g ou spécialiste avec suivi 1/ semaine et après l’arrêt pour voir rebond /anxiétés
122
Méthadone gélule ou sirop ?
Sirop d’abord avec ordo de 14 j puis gellule si stable depuis 1 ans avec ordo de 28j
123
Buprenorphine dans addiction opiacé ? Prescrit par qui et comment est prise ?
Agoniste partielle m Prescrit pas tout médecin En sublingual
124
Qu’est ce que le suboxone ?
TSO | Buprenorphine + naloxone en sublingual
125
Définition usage simple alcool
Femme et homme normal : <= 2 /j <= 10/semaine >= 2 jours d’abstinence par semaine
126
Formule calcul gramme d’alcool
8 x degré d’alcool x quantité en cl | Le tout divisée par 100
127
Dépistage mesusage d’alcool ?
Consolation déclare d’alcool CDA Nb verres /semaine Nb de jour / semaine Nb de fois >=5
128
Corticoïdes diminue ou augmente la lithiemie ?
Diminue
129
Thérapie rationnel d’ELlies et méthode de Beck sont quel genre de thérapie ?
TCC cognitive
130
Paroxetine est un FR de saignement ?
Oui | Augmente le temps de saignement
131
Début progressif de schizophrène est un facteur de mauvais pronostic ?
OUI !!
132
Comment dit ton une voix monocorde ?
Aprosodie
133
Imagerie cérébrale nécessaire lors du 1er épisode d’EDC ?
OUI !!! | Avec EEG !!!
134
Escitalopram est un antipsychotique
C’est un ISRS
135
Quels sont les 2 antidépresseur qui agisse en bloquent alpha 2 pré synaptique ?
Mirtazapine | Mlanserine
136
2 noms d’ISRSA ?
Duloxetine | Venlaflaxacine
137
Clozapine et loxapine appartiennent a la même faille ?
Oui tout les neuroleptique atypique
138
Comment différencier syndrome serotoninergique et syndromes malins des neuroleptique ?
Synd serotoninergique a des tremblement myoclonie ++++
139
Durée pour parler d’épisode maniaque ?
7J | 4j pour hypomaniaque
140
Médicaments possible pour TT EDC dans TB ?
LLQ Lamotrigine Lithium Quetiapine
141
Intérêt carbamazepine dans TB ?
Pour prévenir récidive UNIQUEMENT ! | Donc en 2 eme intention
142
2 médicaments avec activité anti sucide propre ?
Lithium et clozapine !! Il
143
Hydroxysine possible après TSPt ?
Oui !! Mais pas BZD
144
Durée minimum pour diag anorexie ?
3 mois
145
Quel trouble anxieux peu être une indication aux neuroleptique atypique ?
TOC sévère résistant
146
Dans boulimie ISRS + TTC et supérieur à TCC seul ?
NOOOON | alors que vrai dans TOC
147
Dans la schizophrénie les antipsychotiques atypiques n’augmente pas l’es syndrome négatif alors que les 1ère génération oui ?
Oui !!
148
Hypothermie possible dans syndrome malin neuroleptique ?
Oui
149
Échelle permettant d’évaluer la catalepsie ?
Bush et Francis
150
Patch de nicotine a enlever le soir ?
Oui !! Car cauchemars
151
Ritaline induit une dépendance
NON
152
Conscience du trouble dans les phobies ?
OUI
153
Quel est la thérapie spécifique du borderline ?
TCD
154
Combien de fois doit on évaluer le patient lors de mise en chambre d’isolement et lors de contention ?
``` Isolement = 2/ par jour Contention = toutes les 6 heures ```
155
Constipation dans un ttt par neuroleptiques ?
OUI
156
Qu’est ce que l’ereutophobie
Peur de devenir rouge en publique
157
BZD a mettre dans le sevrage alcoolique, longue ou courte
Demi vie longue !!!
158
Délai pour parler de trouble stress aigüe ?
Minimum 3j et moins d’un mois
159
Peut ton mettre en cas d’échec d’1 ISRS dans une dépression ?
Augmente la poso +++ Switch pour ISRNA ATTENTION TRYCICLIQUE SONT EN troisième INT
160
Fluoxetine est un inhibiteur enzymatique ?
Oui !
161
Quel type d’ordonnance faut t’il pour le zolpidem ?
Ordo sécurisé !!
162
Définition alogie ?
Aucune production de pensée ?
163
Définition hypoprosexie ?
Difficulté à se concentré
164
Définition schizophasie ?
Invente un nouveau langage
165
Définition athymormhie ?
Aboulie + athymie
166
Définition d’un délire paranoïaque ?
C’est un délire bien systématisé !!!
167
Qu’est ce qu’un délire paranoïde ?
Délire NON systématisé
168
Combien y a t’il de phase dans le deuil normale ?
3 Choc Tristesse /manques Acceptation / réorganisation
169
Traitement du deuil compliqué ?
TCC seul | C’est le deuil pathologique ou on va mettre des médicaments
170
Sujet à risque de faire un deuil pathologique ?
Femme jeune ++
171
Thymoregulateur a privilégier chez FE ?
Lamotrigine | Olanzapine
172
Prévalence déni de grossesse et seuil SA ?
3/1000 | A partir de 22SA
173
Sémiologie schizophrène à début tardif >40 ans
Femme ++ ++++ hallucination ——- désorganisation et négatif
174
Définition trouble somatisation ?
Syndrome de briquet Touche >= 3 domaine corporel Début +++ avant 30 ans Si touche 1 seul domaine = this somatoforme indiferencie >6 mois ou non spe <6 mois
175
Médicament possible dans certains trouble somatoforme ?
``` Fibromyalgie = ISRS ISRNA Dysmorphophobie = ISRS ```
176
Trouble somatoforme plutôt associé à NSE bas ?
Oui sauf trouble douloureux NSE haut
177
Critères de temporalité dans le toc ?
Au moins 1 h/j
178
Délai dans le trouble adaptation ?
Dans les 3 mois après le f de stress et doit être résolu dans les 6 mois après fin du f de stress
179
Notion de temps pour TAG ?
Évolution depuis >6 mois avec au moins 3 symptômes physique ! Et 2 thèmes diffèrent
180
Les CAC centre accueil urgence sont des structure hospitalière ?
OUI
181
Pourcentage d’invalidité lié au malaise psy ?
15% pour prévalence des 20%
182
Définition de temps dans trouble panique ?
>1 mois d’evol Début ++ 20-30 ans ISRS même poso que EDC mais début plus faible
183
Notion de durée dans Troubles phobique ?
Oui >6 mois
184
Présence d’impulsivité dans la catalepsie ?
OUI
185
Caractéristique d’un EDC à risque de TB ?
``` <25 ans Post partum Début brutale Mélancoliques Saisonnier Acte famille Femme ? ```
186
Critères de temporalité TB ?
Épisode >7 j OU nécessite d’hospitalisation
187
A quoi est associé un TB à cycle rapide ?
Plus sévère | Plus de résistance au TTT
188
FR trouble délirant persistant ?
``` Âge avancé Isolement Déficit sensitif Acte fam Immigration Tbls personnalité ```
189
Synd de Capgras ?
Illusion des sosies
190
Synd de fregoli
1 proches a changé d’apparence
191
En quoi consiste la schizophrénie heboidophrenique ?
Conduite antisociale, impulsif m, agressif
192
Quel sont les antipsychotiques possible en IM ?
TOUT QARO sauf le Q | Possible en 1ère int !
193
Indication ÉCT dans la schizophrénique ?
Catatonie Épisode thymique Syndromes positif résistant
194
Psychothérapie individuelle ?
``` Soutien TCC EMDR psycho analyse Thérapie à médiation corporelle ```
195
Psychothérapie de groupe ?
Psychodrame Familiale Couple Jeux de rôle
196
Nom de 2 thérapie cognitive ?
Ellis | Beck
197
Perte de poids indiquant une hospit chez anorexique ?
20% en 3 mois
198
Durée maintient TCC après amélioration dans l’anorexie ?
Au moins 1 ans
199
Seuil cytolyse hépatique dans anorexie nécessitant hospitalisation ?
>10N
200
Objectif prise de poid en ambulatoire anorexique ?
1kg/ mois
201
Critères de temps TCA ?
3 mois !
202
Comment finisse les médicaments pour diminuer la consommation Oh ?
En fene il y en a 2
203
4 médocs pour maintenir l’abstinence alcool
Bacloféne Acamprosate Naltrexone Disulfiran
204
Notion de temps dans la boulimie ?
>=1 EP par semaine pdt 3mois de durée < 2h
205
PPS ITEP ET AVS nécessite accord MDPH ?
Oui mais pas PAI et PAP ni PPRE
206
AEEH nécessite accord MDPH ?
Oui mais alloue par le conseil générale
207
Critère de temps dans le TDAH ?
Oui >6 mois !! Comme dans TOP
208
Âge ritaline ?
AMM des 6 ans
209
Ttt crise clastique enfant ?
Risperidone des 5 ans si intelligence inférieure | Cyamamezine 3 ans goutte, 6 ans comprimé
210
Âge normale TC ?
<16 ans | Précoce si <10ans
211
Âge parentèle jeune ou élève est un FR de TES chez enfants ?
ÉLÈVE
212
Que prenne en charge les ITEP ?
Les enfants avec trouble du comportement sévère !! | Pas les handicapé
213
Définition insomnie chronique ?
>3 par semaine depuis plus de 3 mois
214
Seuil somnolence excessive Epworth ?
>= 11/24 | Sévère si 15/24
215
quel est la 1ère cause de mise en invalidité par la sécu ?
Handicap psychique
216
Signes bio syndrome sevrage opiacés ?
Hemoconcentration Hyperglycémie Hyper leucocytes
217
Sevrage opiacés possible chez Femme enceinte ?
Non CI car risque fausse couche
218
Quel sont les risques spe de la méthadone et dû buprenorphine ?
``` Méthadone = overdose Buprenorphine = mesusage ```
219
Prescription de méthadone gellules ?
Tout les 6 mois par médecin spe
220
Buprenorphine et suboxone peut être donné par tout médecin ?
OUIII mais pas la méthadone | Ce sont des comprimé sublinguale
221
Peut ton donner des antalgique morphinique à quelqu’un ttt par buprenorphine ?
NON car agoniste partiel | Possible si ttt par méthadone
222
Quel sont les 3 bêta agoniste non considéré comme dopant ?
Salbutamol salmeterol formeterol
223
But échelle vineland ?
Comportement socio adaptatif
224
Quel est le questionnaire pour dépister dépendance au benzo ?
Questionnaire ECAB auto questionnaire | Dépendance si >6/10
225
Pourcentage de schizophrènes obèse ?
50%
226
Poid dans la boulimie ?
Normal bas ou élevé | Au moins 1 crises par semaine depuis.3 mois
227
2 benzo a 1/2 vie courte ?
Oxazepam Lorazepam Clotiazepam Alprazolam
228
Mortalité par sucide dans l’année après deuil ?
1%
229
Sucide plutôt le jour ou la nuit !
Le jour
230
Pourcentage de récidive après TS ?
40% dont la moitié dans l’année
231
Antiépileptique ayant AMM dans trouble anxieux ?
Prégabaline
232
Qu’est ce que le syndrome de Kretchemer ?
Dépression avec TS
233
Effet hémato du lithium ?
Hyper leucocytose Lymphopenie
234
3 élément de bon pronostic d’une BDA
Présence d’élément thymique Début brutale Actd perso ou fam ??
235
Moment est qualifié la psychose puerpérale ?
De oniroide | Hallucinatoire ++
236
Mécanisme action methylphenidate
Inhibiteur ré capture dopamine et noradrenaline
237
Modafinil est un indicateur enzymatique ?
Oui !! Attention si COP