Dig Flashcards
1
Q
IR dans la PA
A
Fonctionnelle
Organique = NTA
2
Q
Apparition infection de nécrose dans PA, délai ?
A
1 semaine après et jusqu’à 4s après max
3
Q
Délai apparition pseudo kyste de nécrose dans PA
A
Après 4 s
4
Q
Examen de référence pour évaluer gravité de PA
A
Tdm injecté à 48-72h des 1 er signes en absence d’IR
5
Q
Biologie de la migration lithiasique
A
Pic d’hypertransaminase
Augmentation Bili totale
6
Q
Origine métabolique de PA
A
HyperTG
Hypercalcemie (hyperpara++)
7
Q
Critère biologique de gravité dans PA
A
CRP>150
8
Q
Évolution de la douleur dans PC
A
Evols sur 10 à 20 ans puis disparaît pour laisser p’ace à l’insuffisance exocribe puis endocrine
9
Q
Confirmation bio de l’IP exocrine
A
Dosage elastase fécale sur échantillon de selles
le taux est effondrée
10
Q
Conformation biologie de stéatose
A
Dosage elastase fécale sur échantillon de selles
le taux est effondrée
11
Q
Biologie dans PC
A
Plutôt normal en absence de PA
De compression des VBP
De diabète
D’alcoolisme
12
Q
Effet alcool chronique sur glycémie
A
Risque d’hypoglycémie car bloc la neoglucogenese
13
Q
2 types de Lithiase biliaire
A
Cholesterol que 80% par augmentation de che
Cholesterol dans bile
Pigmentaire 20% par augmentation de la Bili non conjugué
14
Q
Échographie cholecystite aigue
A
Paroi de la VB épaissir >4mm aspect triple feuillet
15
Q
Ordres des symptômes dans angiocholite aigue
A
Douleurs biliaire
Fièvre
Ictère
16
Q
2 imagerie mettant en evidance les lithiase dans VBP avec sensi 90%
A
Écho endoscopie
Cholangio IRM
17
Q
Antiobio dans cholecystite et angiocholite aigue
A
Augmenting ou C3G
18
Q
Cholecystectomie dans cholecystite aigue ?
A
A faire dans les 72h !!!
19
Q
Cholecystectomie dans colique hépatique
A
A faire dans le mois !
20
Q
Médicaments donnant PA
A
Azathioprine, Furosemide, tetracycline, ostreogene, acide valproique, methyl dopa, cimetidine, chlorothiazide…
21
Q
Fr AdenoK de l’œsophage
A
Obésité
Rgo symptomatique
Homme
Tabac
22
Q
2 types de coloration vitale dans K œsophage
A
Lugol pour CE
Bleu de méthylène pour adenoK
23
Q
Colposcopie et ansucopie, comment elles s’znalayse ?
A
En les retirant
24
Q
Syndrome de Lynch récessif au dominant?
A
AUTOSOMIQUE DOMINANT
25
Risque de CCR de la population générale
Moyen risque TOUS
26
1er site de métastase CCR ?
Poumon
27
Cb de ganglion à enlever dans curage CCR
12 ganglion
28
Irm pelvien pour K colon?
NON pour cancer rectum
29
Métastase cérébrale hémorragique, quel k ?
Rein et mélanome
30
Le 5FU est il anti métabolite ?
OUI
31
Durée validité directives anticipatoire ?
Mtn c'est illimité !
32
Albumine dans ponction d'ascite ?
Oui a partir de 5l
| 20 mg tout les 2 L
33
Rehaussement des métastase hépatique au tdm ?
NON
34
Biopsie ulcère duodenal?
Non que les ulcères gastrique !
35
Lymphome du MALT, type et pronostic ?
Bon prono
| Lymphocytes B
36
Examen paraclinique avant Bleomycine?
EFR car fibrose pulmonaire
37
Durée de conservation dossier médical après décès ?
20 ans
38
Mutation génétique FR de Chron ?
CARD15 NOD2
39
Ac souvent + dans RCH ?
Anti pANCA
40
Ac souvent + dans Crohn ?
Anti ASCA
41
RCH associé souvent à quel pathologie billiare ?
Cholangite sclerosante
42
Histo RCH
Plastocytose banale
Ibfiltrat lymphoplasmocytaire du xhorion
Distortion glandulaire
43
Tt induction RCH
Dérivés 5 amino salycyles orale et rectale !
Puis ctc
Puis anti tnf ou anti intégrine
44
Tt par dérive 5 amino salycyles possible au long cours dans RCH
Oui!
45
PAF transmission?
Dominante!
46
Durée Diarhee chronique ?
Plus de 4 semaines
47
Durée Diarhee aigue
Moins de 2 semaines
48
Définition Diarhee
Au moins 3 selles molles liquide par jour
49
Pic incidence maladie coeliaque
Enfance et 20 à 40 ans
50
Gluten est présent dans ?
Blé orge seigle..
51
Marqueurs k pancreas
C19. 9
52
Marqueur k du sein
Ça 15,3
53
Marqueurs carcinome médullaire de la thyroïde ?
Thyrocalcitonine
54
NEM 2
Carcinome médullaire thyroide
Pheochromocytome
Hyperparathyroidie
55
NEM1
Hyperparathyroidie
Adénome hypophysaire
Tumeur dig enfocrienne (insulinome)
56
Tt permettant d'accélérera vidange gastrique ?
Erythromycine
57
Maladie de wilson dominant ou récessif
Récessif
58
Traitement maladie de wilson
D PENICILASE
59
A partir de quel âges on peut s'inscrire sur la liste du registre des refus de don d'organes
13 ans
60
Cause de Diarhee par Malabsorption
M de Whipple
| Maladie coeliaque
61
Laxatif de 1er int devant constipation chronique idiopathique ?
Laxatif osmotique
62
Dose alcool dans une unité
10g d'alcool pur
63
Tabac est Un FR de AdenoK ou de CE de l'œsophage ?
Des 2!! Mais alccol que CE
64
Moyen mnémotechnique Child Pugh cirrhose?
```
TABAC
TP
Albumine
Bili totale
Ascite
Confusion encephalopathie
```
65
ASCA sont ils des AC spé de crohn?
Oui!!
66
Granulome et crohn à la biopsie. Sensible ou spé ?
Très spé mais peu sensible : 30%
67
Intérêt dosage calprotectine fécale ?
Voir si inflammation donc augmenté si :
Infection
SII
68
Ac de la cholangite biliaire primitive ?
Ac anti mitochondrial
| Donne atteinte petite voie billaire puis cirrhose
69
Ac de l'hépatite AI type 1
Ac anti muscle lisse
70
A partir de combien de litre d'ascite on va mettre de l'albumine ?
3l! 1 flacon tout les 3 litre
| 1 flacon =20g d'albu
71
Memo technique score de MELD
```
BIC
Bili
Inr
Creat
Permet de sélection pour les greffes
```
72
Seul tt du CHC child B et C?
Greffe!!!!
73
Hypokaliemie est il une cause d'occlusion et de douleur abdo ?
Oui!
74
Atb 1ere intention péritonite non compliqué?
```
C3G + metronidazole
Ou
Augmentin + gentzmycine
Si allergie
Levofloxacine + métro + genta
```
75
Indication des exhinocandides danq la péritonite?
```
Si 3 critères sur les 4 suivant
Sexe feminin
Défaillance
Chirurgie sus mesocolique
Atb depuis plus de 48h
```
76
Triade appendicite ?
CRP
Leuco
D FID
Bloc direct possible si homme jeune
77
3 signes tdm abdo de gravité ?
Aéroportie
Pneumatose pariétal
Pas de rehaussement parietal
78
Delai survenue pseudo kyste post PA?
5j a 6 semaines
79
A partir de quel stade batlazar il y a une coule de necrose ?
D
80
Suivi biologique pancreatite chronique ?
PAL GGT
| Gly a jeun et HbA1C
81
Sex ratio k pancréas?
1!!
82
Equivalent morphine per os, sc et iv ?
1 de per os = 1/2 de sc = 1/2 de iv
83
Pourcentage de gastrite après infection a H Pilori ?
100%
84
Y a til un risque d'adenoK si ulcère a HP non tt ?
Oui 1 %
85
Quelles sont les 2 pathologies que l’on peut diagnostiquer à la FOGD ?
Maladie cœliaque
| Giardiose
86
Présence de giardiose en France ?
Oui elle est cosmopolite
87
Cancer favorisé par le DICV
Adenok gastrique
| Lymphoïde
88
IPP utile dans hypokaliémie ?
Oui car diminue sécrétion de K
89
2 types de hernie hiatale et sympt ?
Par glissement 85 % cardia intra thoracique, pas forcément Rgo
Par roulement 15% cardia intra abdo NE DONNE PAS DE RGO mais risque étranglement
90
Anticorps maladie de Biermer ?
Ac anti cellules pariétales
| Ac anti facteur intrinsèque
91
Augmentation ou diminution de la sécrétion de Gastrine dans maladie de Biermer ?
Augmentation ce qui donne risque de K endocrine ÉCL fundique
92
IPP des tt d’éradication de HP est ?
Omeprazole
93
Étiologie gastrite atrophique ?
HP
Auto immune
IPP
94
2 location d’UGD responsable d’hémorragie massive ?
Postérieur du bulbe
| Petite courbe gastrique
95
Rythme surveillance EBO selon la taille ?
<3 cm =5 ans
3-6 = 3 ans
>6 = 2 ans
96
Technique chir la plus utilise dans tt RGO
Fondoplicaturz = nissen
97
Tt d’une sténose peptide de l’œsophage ?
IPP plein de dose long cours
| Dilatation
98
Tt œsophagite peu sévère et sévère ?
Peu sévère 4 semaine demi dose
| Sévère 8 semaine pleine dose
99
Qu’est ce que le signe du halo lumineux ?
Épaississement en 3 couche de la paroi intestinale au TDM injecte
Se voit dans MICI / chimio / rejet de greffe
100
Surveillance endoscopique dans un synd de Lynch ?
Chromoendoscopie tout les 1 a 2 ans a partir de 20-25 ans
101
Signe du halo graisseux et de la cible/cocarde dans MICI ?
Oui dans chron
102
Biopsie au long cours dans MICI ?
Oui après 10 ans d’évolution biopsies tout les 2 a 3 ans
103
Traitement constipation morphinique et iléus post op ?
Antagoniste opioides = bromure de methilnaltrexone
104
Antispasmodique musculotrope ?
Phloroglucinol = le seul possible pdt grossesse
Trime butine
Pinaverium
Mebeverine
105
Type de diarrhée dans SII ?
Motrice = post prandial avec résidu alim et besoin impérieux
106
Trouble moteur dans SII touche colon et intestin ?
Oui les 2 contrairement à ce que le nom dit
107
ES ++ du pinaverium ?
Œsophagite peptique
108
Critère de durée pour SII ?
Depuis au moins 6 mois
| Au moins 1 jour par semaine les 3 derniers mois
109
Que s’y ce que l’entéroclyse
Examen radio irandiant eplorant que l’intestin grêle
110
ALD 30 dans maladie cœliaque ?
NON mais 45 euros remboursé par moi
111
Cause d’augmentation de la cheomographine À
IPP
| Tumeur neuro endocrine
112
Maladie coeiliaque donne des lymphomes du malt ?
NON donne des lymphomes T
113
Traitement hernie crurale
Chirurgie systématique car +++ d’étranglement
114
Hernie crurales sont acquise ou congénitale ?
Acquise toujours +++ femmme ++
10%
Situé en dedans des vaisseaux iliaques externe
115
Hernie inguinale congénitale sont ?
Toujours oblique externe
90%
Garçon ++
Plus unilatérale
116
Les hernies inguinale ou ombilicale s’étrangle le plus souvent ?
Ombilicale
| Chirurgie chez enfant si > 3 ans
117
Indication chirurgie hernie crurale ?
Systématique
118
Indication chir hernie inguinale
Enfant > 6 mois
Douleur
Difficulté à réduire
Souhait
119
Diag positif maladie périodique ?
Mutation gène marenostrine
| Maladie héréditaire autosomique récessive
120
Ou se situe l’angle de Treiz ?
Entre le duodénum et le jéjunum
| Différencie hémorragie basse ou haute !
121
ISRS augmente risque hémorragie dig ?
Oui car diminue l’hemostase primaire
122
Tt de la décompensation œdémateux ascitique ?
Restriction sode
| Spironolactone
123
Présence de pneumopéritoine dans péritonite appendiculaire ?
NON
124
Durée att si péritonite localise ?
48h
125
Péritonite tuberculeuse est une péritonite secondaire ?
Non primaire 😠😠
126
Att 1er ont péritonite simple sans allergie
C3G + métro
Ou
Augmentons + gentzmicine
127
Att péritonite en choc ?
Piperaciline Tazobactam+ genta
128
Quand est ce qu’il faut mettre des echinocandide dans péritonite
Si >=3 FR parmis
| Femme, chir sus mesocolique, défaillance HD, att depuis 48h
129
Diamètre appendice anormal
>8 adulte
| >6 enfant
130
Tumeur la plus fréquente de l’appendice ?
Tumeur neuroendocrinologie a l’apex de l’appendice
131
Thermocoag et clip possible sur varice ?
NON
| Sclérose ou ligature
132
Seuil de toxicite pour les NgC de bilirubine totale ?
340
133
Cause d’ictere bénins à la Bili conjugue ?
Aucune
| Ictère a bili conjuguer est forcément pathos
134
La VBP s’abouche dans le 1 eme duodénum ?
Non le 2ème
135
Chronologie ictère du nouveau née ?
Apparaît après 24h et disparaît avant j10
| Toujours à bili libre
136
Hypothyroïdie et infection maternité fœtale donne un ictère ?
Oui !!
| A bili libre😳😳
137
Cholangite sclérosant primitive est une cause d’ictere ?
Oui intra et extra hépatique
| Bénigne
138
PKRAD est un fr de diverticule sigmoidien ?
Oui
139
2 types histoire principal du K pancréatique ?
Adenok
| Tumeur neuro endocrine
140
Cirrhose biliaire primitive personne et anticorps ?
Femme 40 ans
Anticorps anti motochondrial type2
Évolue vers cirrhose
141
Régime pauvre en protéine dans encéphalopathie hépatique
NON
142
CI TIPS ?
Child 14 15
IC
HTAP
Thrombose porte
143
Alitement après biospsie transjugulaire ?
Décubitus latéral droit 6h
144
Signes bio d’une IHC
Baise Tp avec F V dominue
Hypoalbu
Hypocholesterolemie
Hyperbili conjugue
145
Qu’est ce que l’area nuda ?
Zone totalement deperitonealise qui fixe le foie au diaphragme et l’arrière du foie
S’y trouve les ligaments triangulaires et le sillon de la veine cave inf
146
Seuil de protide dans ascite faisant introduire une atb prophylaxie
<10g/l
147
Child A est une cirrhose compense ou décompensé ?
Compense
| Calculable a tout moment
148
A partir de combien de litre d’ascète enlever on va remplir par albumine ?
5L
| 1L d’ascite = 8g d’albu
149
Qu’est ce que la triade de caroli et qu’évoque t’elle ?
Céphalée urticaire arthralgie
Evoque phase aiguë d’hépatite virale
Ictère 7 -10 jours après
150
IC et synd de Budd chiarri donne ascite pauvre en protide ?
NOOON
| RICHE EN PROTIDE >25
151
Perfusion d’albumine est systématique si infection liquide d’ascite ?
Oui 😳😳 a J1 et J3
152
Causes de ChC sur foie sain
VHB
NASH
Hemochromatose
153
Critère pour diag CHC sur imagerie ?
>1 cm
Hypervascu artériel
Lavage portal
154
Quels sont les critères de Milan pour transplantation foie lors de ChC ?
ChC unique <5cm
ChC sous forme de 2 ou 3 nodules inférieur à 3 cm
Absence de thrombose portail ou sus hépatique
155
Quels sont les 2 types de tumeur associé aux PAF
Tumeurs desmoide
| Adénomes duodénaux
156
CCR est le combien de k globale en frquence ?
3ème
157
Spectre et taux du synd de Lynch
CCR
ENDOMETRE
Grêle
Voies urinaire
158
FR de dégénérescence de polype colique
31 SDF
159
Mutation PaF et prophylaxie ?
Mut du gène APC
| Coloprotectomie avant 25 ans
160
Triade du syndrome de plummer vinson (Kelly paterson)
Dysphagie
Membrane œsophagienne
Anémie par carence martial
Prédisposé au CE œsophage
161
Génotype du VHC ++ rencontre chez tox IV
3
162
Pourcentage d’hépatite chronique dû à VHC ?
70%
163
Dosage IgG anti vha avant vaccin VHA ?
Oui
164
Étiologie hépatite bactérienne?
```
Syphilis
Tb
Brucellose
Fièvre Q
Leptospirose
```
165
Seul hépatite virale a ADN ?
VHB tout les autres a ARN
166
A quoi consiste l’opération de hartmann ?
Colectomie gauche + colostomie terminale en laissant un moignon rectal ferme en intraperitoneal
167
Âge pour vaccin rota virus ?
6 semaine a 6 mois !
168
Moyen memmothecnique cause infectieuse de syndrome dysentérique
L’ami klbes quand y chie ça colle
169
Gynécomastie chez cirrhotique ?
Oui
170
Colposcopie après avoir un traité un polype méchant ?
Oui à 3 ans
171
Traitement hépatite alcoolique aiguë ?
Corticoïdes 40mg/j pdt 28j
172
Taux de protide supérieure à ? Pour exsudat ?
>25g/l
173
Dans quel type de diarrhée trouve ton une clairance de l’alpha 1 antitrypsine
Exsudative
174
Oh est un facteur de risque de k estomac ?
Oui depuis 2018
175
À quel niveau vertébrale des trouve :
Le tronc cœliaque
Artère mésentérique sup
Artere mésentérique inf ?
Tronc cœliaque = T12
Artère mésentérique sup = L1
Artère mésentérique inf = L3
176
De qui dépend la vascularisation hépatique ?
De la veine porte au 2/3
| Veine poète = tronc splenomesaraique + veine mésentérique supérieure
177
5 FU est l’appréciant ?
Non pas trop !!
178
ÇA 19-9 cause de FP et de FN ?
FN = les rhésus moins car n’en sécrète pas
FP= diabète et cholestase
CA19 9 en post op est corrélé à la survie !!
179
Colite microscopique prédisposé au cancer ?
Non !!
180
Examen biologique de 1ère intention pour le suivi du sevrage en Oh chronique ?
La CDT carbohydrate déficient transferrin
181
Hépatite alcoolique augmente forme te ment les ASAT
NON toujours inférieur à 10N
182
Qu’est ce que le syndrome de Stauffer ?
Hépatomegalie douloureuse avec altération bilan hépatique SANS META hépatique
Associé à un cancer du rein = paranéoplasique
183
Biopsie duodénale systématique chez enfant pour maladie cœliaque ?
NON pas si
| HLA compatible + les 2 ac + >10N
184
Maladie cœliaque donne dès adenok du grêle ?
Oui
185
Délai post antibiotique pour que le Clostridium soit en cause ?
2 mois comme le palu
186
Campilobacter est résistant aux C3G ?
OUI mais pas aux pénicillés !!
187
Étiologie des PA ?
40 % lithiasique
| 40 % OH
188
Si dans une PA on trouve une lithiase biliaire à l’écho, on peut dire direct de l’étio est biliaire ?
OUI
189
Quel IS donne des PA ?
Azarhioprine
190
Si suspicion d’infection de coulé de nécrose, il faut ponctionné sous écho/TDM ?
OUI pour avoir le germe
191
dans l’IPC le pancréas est atrophié ?
OUI
192
Le sevrage en OH et tabac va diminuer les douleurs de Pancratite chronique ?
Non que le sevrage en OH ! Le sevrage en tabac va juste diminuer la fréquence des PA
193
Dans une IP exocrine le taux d’élastase fécale est augmenté ou diminue ?
DIMINUE
194
3 test dépistage alcoolisme
Audit C
FACE
DÉJÀ
195
SNG nécessaire si ulcère duodénale perfore ?
OUI en aspiration !!
| Suture simple de l’ulcère duodénale
196
Ttt CBP ?
Acide urosedoxycholique
197
HAI AUgmente les IgG ou IgM ?
IgG !!
| CBP augmente les igm
198
Bilan enfant obèse ?
EAL
GAJ
TRANSA
199
Fissure anale du chron sont douloureuse ?
NON
200
Comment sera l’IRM hépatique si surcharge en fer ?
Hypo signal
201
Objectif remplissage hémorragie dig ?
FC <100
PAS>100
Diurèse >30
hb a 8
202
AG indispensable pour FOGD ?
Non
203
Dans quel situation le risque de Ccr est augmente dans un RCH ?
Si CSP associé
Si évolution >7-10j
Si lésion étendue
204
5 FU est alopeciant ?
NON
205
Atrophie antrale dans la maladie de Biermer ?
NON fundique exclusif
206
AgHBs > 6 mois definisssent infection chronique ?
Oui !
207
Durée cholique hépatique ?
<6H
208
Qu’est ce que les gastrite lymphocytaire ?
Non atrophique, >25 /plage associé à maladie cœliaque
| Différent s’infiltrât lympho plasmocytaire
