Distúrbios do potássio Flashcards
Quais são as características e funções do potássio
Importante no potencial de repouso das células
Cátion predominantemente intracelular
70% do potássio corporal está nos compartimentos musculares
Como acontece a regulação do potássio corporal
Absorção intestinal
Excreção e reabsorção renal
Shift entre o extra e intra celular por meio da Na-K-ATPase
Quais são os fatores que fazem o potássio entrar e sair da célula
Entrar na célula
-insulina
-B2 agonista
Alcalose
Sair da célula
Acidose
Hiperglicemia
B-bloqueadores
Quais são os mecanismos de perda renal de potássio (principais causas de hipocalemia)?
1) Diuréticos de alça e tiazidicos
2) ATB - aminoglicosídeos e anfotericina
3) Excesso de aldosterona - hiperaldosteronismo
4) Hipomagnessemia
5) Nefropatia perdedora de sal
Qual alteração no funcionamento das células a hipocalemia pode causar?
Alteração no potencial de repouso celular, principalmente células nervosas, vasculares, cardíacas, intestinais, musculares, renais
O que define a gravidade da apresentação clínica na hipocalemia?
Velocidade de instalação e intensidade da hipocalemia (<3)
Cardiopatia e o uso de digitalicos pioram a apresentação clínica das hipocalemia
Como é o quadro clínico da hipocalemia?
Fraqueza muscular Cãibras Íleo paralítico Poliúria - dano tubular Rabdomiólise Distúrbio de ritmo cardíaco
Quais são as alterações eletrocardiograficas da hipocalemia?
- onda U
- achatamento da onda P
- depressão do segmento ST
- arritmias (principalmente em cardiopatas e pessoas em uso de digitalicos)
- atividade elétrica sem pulso ou assistolia
Qual via de reposição de potássio é prioridade por ser mais segura?
Via oral
Qual mecanismo de hipercalemia pode acontecer em pacientes com DRC em estágio avançado.?
Consumo excessivo de alimentos ricos em potássio
Quais são mecanismos de hipercalemia relacionados a redução de eliminação renal?
1) DRC em estágios avançados
2) IECA/BRA/espironolactona
3) hipoaldosteronismo
Em que situações pode ocorrer hipercalemia por injúria celular maciça?
Rabdomiólise
Isquemia
Hemólise maciça
Lise tumoral
Quais são as drogas comumente associadas a hipercalemia?
Digitalicos Beta bloq IECA BRA ciclosporina
Qual é um fator de risco importante para a hipercalemia?
Doença renal crônica
Quais são alterações eletrocardiógraficas da hipercalemia?
K 6-7: onda T apiculada
K 7-8: achatamento da onda P, prolongamento do intervalo PR, depressão do segmento ST, ONDA T APICULADA
K 8-9: prolongamento do QRS, taquiarritmias comolexas
K > 9: taquiarritmias complexas, ritmo sinusoidal
