Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards

1
Q

Qual prevalência da hipertensão no Brasil

A

Cerca de 30%, sendo que 15% desconhece sua condição e da metade que já tem o diagnóstico apenas 5% tem a doença controlada

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2
Q

O indivíduo com HAS tem maior risco de desenvolver quais doenças?

A

Doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico principalmente A hipertensão arterial é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares

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3
Q

Quais elementos interferem na medida da pressão arterial?

A

Bexiga cheia Prática de atividade física há menos de 60 minutos Ingesta de bebidas alcoólicas, cafeína, grande refeição Fumo há menos de 30 minutos

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4
Q

Quando as diferenças na medida da pressão em membros distintos devem chamar atenção?

A

Quando diferença de PAS > 20 mmHg Quando a diferença de PAD > 10 mmHg

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5
Q

O que é hipertensão arterial resistente?

A

Paciente fora da meta tomando 3 ou mais drogas com doses otimizadas de classes diferentes, sendo que uma delas obrigatoriamente é diurético tiazidico

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6
Q

O que é descenso noturno e o que significa a ausência dele?

A

O descenso noturno é a queda da PA em 10-20% durante o sono. Quando não há essa queda pode indicar apneia do sono, uma vez que acontece ativação do sistema nervoso simpático com a queda de oxigênio na hemoglobina

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7
Q

Avaliação de hipertensão secundária é indicação de MAPA?

A

NÃO

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8
Q

O que caracteriza uma crise hipertensiva

A

PAD>120 Emergência: risco iminente do paciente falecer ou de acontecer lesão de órgão alvo Urgência: risco em potencial

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9
Q

Quais são os medicamentos que levam ao aumento da pressão arterial?

A

-imunossupresores -glicocorticoides -AINH -anorexigenos -ACO -antidepressivos -anfetaminas

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10
Q

Quando achar hipopotassemia espontânea no exame laboratorial pensar em?

A

Hiperaldosteronismo primário

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11
Q

Apenas o hipertireoidismo é causa de hipertensão secundária?

A

Não o hipotireoidismo também

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12
Q

Qual é uma das principais causas de HAS secundária?

A

Insuficiência renal crônica é a causa mais frequente de HAS secundária. Tendo como mecanismos a sobrecarga hídrica e a ativação do SRAA.

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13
Q

Qual efeito laboratorial do diurético tiazidico?

A

Aumenta ácido úrico

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14
Q

Quais são as metas de pressão arterial ?

A
  • hipertensos com risco baixo e moderado: < 140 x 90 -hipertensos com risco alto: < 130 x 80 Pacientes com insuficiência coronariana não devem apresentar pressão < 120 x 70 —> risco de hipoperfusão coronariana
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15
Q

Quando se pode tentar apenas mudança no estilo de vida (MEV) e por quanto tempo? Em quais pacientes vai orientar mudar o estilo de vida e já começar a tomar remédio?

A
  • HAS estágio 1 + risco CV baixo = MEV isolado 6meses - HAS estágio 1 + CV moderado = MEV isolado 3 meses - HAS estágio 1 + risco CV alto = MEV + medicamentos - HAS 2 e 3 : MEV + medicamento (imediato)
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16
Q

Medidas do tratamento não medicamentoso

A

-Controle de peso - Dieta rica em frutas, vegetais, baixas calorias e baixo teor de gordura saturada -Redução do sódio: 2g sal/dia -Moderar consumo de álcool - Atividade física

17
Q

Qual a repercussão da redução de 5-6 mmHg na pressão arterial?

A

-redução do risco relativo de AVE 40% -redução do risco relativo de DAC 25%

18
Q

Qual a importância de manter a circunferência abdominal em homens < 102 cm e em mulheres < 88cm?

A

A gordura visceral está relacionada ao mecanismo hormonal da doença aterosclerótica

19
Q

Quando o paciente hipertenso deve ser orientado a não realizar treinamento físico?

A

Se PAS > 160 e/ou PAD > 105

20
Q

Como é o tratamento de hipertensão estágio 1 + RCV baixo e moderado?

A

Pode ser feita monoterapia - Diurético tiazidico : bem indicado para negros e idosos -IECA: jovens brancos - bloqueador do canal de cálcio: negros e idosos -BRA: para pacientes que apresentaram tosse ou angioedema com IECA - beta-bloq: não é muito bom para controlar a pressão, é uma boa indicação para paciente com doença coronariana, logo não seria usado como monoterapia

21
Q

O que fazer em pacientes em estágio 1 + RCV alto ou estágios 2 e 3

A

É necessário iniciar com combinação de dois fármacos de classes diferentes em dose baixa

22
Q

Como associar drogas?

A
23
Q

Como funciona o SRAA

A
24
Q

Quais são as indicações formais dos antihipertensivos?

A
25
Q

Quais são as contraindicações formais dos antihipertensivos?

A
26
Q

Qual a recomendação quanto a baferição de pressão fo MS?

A
27
Q
A