DPOC

Question 1

Fatores de risco associados:

Answer 1

• Tabagismo;
• Exposição Ambiental: queima de combustível, poluição;
• Fatores individuais, como anormalidades genéticas, idade avançada;

Question 2

Fisiopatologia da DPOC:

Answer 2

Obstrução das vias aéreas. A fisiopatologia compreende 3 entidades: Bronquite crônica, Enfisema, Doença de pequenas vias aéreas (bronquiolite);

Question 3

Patologia e Fisiopatologia das entidades do DPOC:

Answer 3

• Bronquite crônica - hipersecreção de muco - tosse produtiva;
• inflamação das pequenas vias aéreas + Enfisema - Limitação do Fluxo Áereo, Aprisionamento, Hiperinsuflação - Dispneia;

Question 4

Diagnóstico de DPOC de acordo com o quadro clínico:

Answer 4

Dispneia aos esforços, Tosse crônica, Expectoração, Exacerbações e Exposição aos fatores de risco.
- Espirometria é necessária para fechar diagnóstico;

Question 5

Espirometria na DPOC:

Answer 5

VEF1/CVF < 0,70;
Espirometria é fundamental para avaliação do prognóstico!

Question 6

Escala de Dispneia MRC:

Answer 6

0 - Falta de ar em exercícios intensos;
1 - Falta de ar ao apressar o passo;
2 - Precisa parar algumas vezes quando anda no passo normal;
3 - Falta de ar muitas vezes em caminhada de 100 m;
4 - Falta de ar sem sair de casa, ajuda necessária pra trocar de roupa ou tomar banho;

Question 7

Exame Físico na DPOC:

Answer 7

I: tórax em barril, tiragem intercostal leve, uso de mm acessória;
P: expansibilidade torácica diminuída e FTV diminuído;
P: Hipersonoridade difusa;
A: Murmúrio vesicular diminuído difusamente, Presença de sibilos dispersos e roncos secos, Prolongamento da expiração.

Question 8

Preditores de Mortalidade:

Answer 8

BODE:
Body mass index
airway Obstruction
Dyspnea
Exercise capacity

Question 9

Terapia farmacológica:

Answer 9

LABA + LAMA + ICS

LABA: broncodilatador beta agonista de longa ação
LAMA: broncodilatador anticolinérgico de longa ação
ICS: corticoide inalatório

Question 10

Terapia não farmacológica:

Answer 10

Cessação tabágica, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia domiciliar, cirurgia de redução volumétrica pulmonar;