Propedêutica Abdominal I

Question 1

Estruturas no Quadrante Superior Direito:

Answer 1

Fígado, Vesícula, Duodeno, Cabeça do Pâncreas, Flexura hepática do cólon;

Question 2

Estruturas no Quadrante Inferior Direito:

Answer 2

Ceco e Apêndice, Cólon ascendente;

Question 3

Estruturas no Quadrante Superior Esquerdo:

Answer 3

Lobo esquerdo do fígado, estômago, corpo do pâncreas, flexura esplênica do cólon;

Question 4

Estruturas do Quadrante Inferior Esquerdo:

Answer 4

Colon sigmoide e descendente;

Question 5

Exame físico - Inspeção:

Answer 5

Simetria, Massas visíveis, Vascularização aparente, cicatrizes, coloração, temperatura, peristaltismo e pulsações;

Question 6

Exame Físico - Ausculta:

Answer 6

Ruídos hidroaéreos: Aumentados - Diarreia, fase inicial da obstrução intestinal;
Diminuídos - obstrução intestinal, íleo paralítico, peritonite;

Question 7

Exame físico - Percussão:

Answer 7

Timpânico (vísceras ocas e espaço Traube); Maciço (vísceras solidas, tu, cistos e ascite); Hipertimmpanico (meteorismo e pneumoperitônio);

Question 8

Percussão - Hepatometria:

Answer 8

• Borda inferior: procurar som timpânico;
• Borda Superior: som claro pulmonar;

Question 9

Espaço de Traube e Limites:

Answer 9

• Normalmente produz um som timpânico devido à presença de ar no estômago - macicez indica esplenomegalia;
• Limites: Superior - 6 Espaço intercostal esq.; Inferior - Rebordo costal esq.; Medial: esterno; Lateral: Linha Axilar Anterior;

Question 10

Rins e Percussão:

Answer 10

• Punho percussão - se há dor, Sinal de Giordano positivo - distensão cápsula renal, Obstrução, Infecção, Natureza musculo esquelética;

Question 11

Exame Físico - Palpação:

Answer 11

• Superficial: Dor na parede abdominal, Temperatura, Tensão, Massas;
• Profunda: Explorar estruturas intra-abdominais;

Question 12

Palpação de Fígado - Técnica de Lemos-Torres:

Answer 12

1. Mão esquerda abaixo do gradeado costal a direita;
2. Mão direita palpa na inspiração;

Question 13

Palpação de Fígado - Técnica do Gancho/Mão em Garra/Técnica de Mathieu Cardarelli:

Answer 13

1. Examinador fica à direita do tórax do paciente
2. Coloca as duas mãos, lado a lado, sobre o lado direito do abdome, logo abaixo da borda da
   macicez hepática;
3. Pressiona com os dedos para dentro e para cima, em direção ao rebordo costal;

Question 14

Palpação de Baço - Técnica de Gancho, Mão em Garra, Ténica de Mathieu Cardarelli:

Answer 14

1. Médico à esquerda do paciente;
2. Paciente em decúbito dorsal ou semi decúbito lateral;
3. Técnica: Mãos paralelas, com dedos em garra, palpar desde a fossa ilíaca direita em direção ao hipocôndrio esquerdo;

Question 15

Palpação do Rim dir. - Técnica:

Answer 15

• Pode ser palpável em pessoas magras e com bom relaxamento muscular;
• Ficar ao lado direito do paciente, elevar o rim com a mão esquerda sob o dorso do paciente e com a mão direita palpar profundamente o QSE;