Propedêutica Pulmonar II

Question 1

Quadro Clínico da Síndrome de Congestão Pulmonar:

Answer 1

Quadro: Acumulo de líquido nos alvéolos e interstício. Causas: IC. esquerda, Hiperfluxo Pulmonar.
Sintomas: Tosse seca, intolerância a esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna.

Question 2

Quadro clínico da Consolidação:

Answer 2

Quadro: Acúmulo de exsudado no pulmão. Causas: Pneumonias, TEP, Tuberculose, Tumores. Sintomas: Tosse produtiva, febre, dispnéia e dor torácica.

Question 3

Quadro clínico da Cavitação:

Answer 3

Quadro: Áreas de necrose pulmonar. Causas: Tuberculose, Pneumonia Necrosante, Tumores e evolução de bronquiectasias. Sintomas: Tosse produtiva, vômica, halitose, febre eventual.

Question 4

Alterações de EF das Cavitações:

Answer 4

Expansibilidade: Diminuída/Normal;
FTV: Diminuído/Normal/Aumentado;
Percussão: Submaciço/Hiperssonora;
MV: Diminuído ou Abolido;
Ruídos Adventícios: Estertores Finos/Grossos ou Roncos;

Question 5

Alterações de EF da Congestão:

Answer 5

Expansibilidade: Normal ou Diminuída;
FTV: normal ou aumentado;
Percussão: Submaciça;
MV: diminuído;
Ruídos adventícios: estertores finos/sibilos;

Question 6

Alterações de EF da Consolidação:

Answer 6

Expansibilidade: Diminuída;
FTV: aumentado;
Percussão: Submaciça;
MV: normal ou diminuído;
Ruídos Adventícios: estertores finos e grossos, Sibilos;

Question 7

Quadro Clínico do Enfisema Pulmonar:

Answer 7

Inflamação pulmonar crônica – áreas de
obstrução brônquica e de hiperinsuflação. Associado à bronquite crônica. Fator de Risco: Tabagismo. Sintomas: DIspneia, Tosse seca e produtiva, hipóxia, cianose, sibilos e expiração prolongada, progressão para ICC (cor pulmonale);

Question 8

Alterações de EF do Enfisema Pulmonar:

Answer 8

Expansibilidade: Aumentada;
FTV: Diminuído;
Percussão: Hipersonora;
MV: Diminuído;
Ruídos Adventícios: Sibilos;

Question 9

Quadro clínico da Asma Brônquica:

Answer 9

Hiperreatividade brônquica à irritantes. Agentes: ácaros, fungos, medicamentos, pólen, estresse. Sintomas: Início rápido, sem febre, tosse, chiado, dispneia, dor torácica;

Question 10

Alterações do EF da Asma Brônquica:

Answer 10

Expansibilidade: Discretamente diminuída;
FTV: normal ou discretamente diminuído;
Percussão: Timpânico;
MV: Diminuído;
Ruídos Adventícios: Sibilos;

Question 11

Quadro clínico da Atelectasia:

Answer 11

Área de colabamento do parênquima por obstrução dos brônquios a montante. Causas: Broncopneumonia, broncoespasmo, DPOC, tumores, corpo estranho. Pode levar a desvio do mediastino.

Question 11

Alterações do EF da Atelectasia:

Answer 11

Expansibilidade: Diminuída;
FTV: Diminuído/Abolido;
Percussão: Submaciço;
MV: Diminuído/Abolido;
Ruídos Adventícios: Estertores finos/Sibilo;

Question 12

Quadro clínico do Derrame Pleural:

Answer 12

Acúmulo de líquino no espaço pleural. Causas: aumento da pressão hidrostática (ICC), Infecções (empiema), tumores, trauma. Pode deslocar o mediastino. Sintomas: Tosse, Febre, Dor torácica, Dispneia;

Question 13

Alterações do EF do Derrame Pleural:

Answer 13

Expansibilidade: Diminuída;
FTV: …
Percussão: Maciço/Sinal de Signorelli;
MV: Abolido / pectorilóquia egofônica ou broncofonia acima do derrame;
Ruídos Adventícios: Abolido;

Question 14

Quadro clínico do Pneumotórax:

Answer 14

Acúmulo de ar no espaço pleural. Causas: trauma, espontâneo, iatrogênico. Sintomas: Dispneia e dor no hemitórax comprometido. Pneumotórax hipertensivo é emergência - pode deslocar vasos da base e o mediastino pro lado oposto. Tratamento: punção no 2º EIC,
linha Hemiclavicular.

Question 15

Alterações de EF no Pneumotórax:

Answer 15

Expansibilidade: Diminuída;
FTV: Ausente;
Percussão: Timpânico;
MV: Diminuído/abolido no lado afetado;
Ruídos Adventícios: Ausente;