Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KARDIOVASKULAR; BLOCK 17 > EB 1 // Efusi Pleura, Pneumothorax, Hematothorax, Emphyema; dr. Nicko Rachmanio, Sp.B > Flashcards

EB 1 // Efusi Pleura, Pneumothorax, Hematothorax, Emphyema; dr. Nicko Rachmanio, Sp.B Flashcards

1
Q

Cavum pleura terletak dimana?

A

antara pleura parietalis ( yg nempel dinding dada) dan pleura visceralis ( yg nempel paru)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pleura parietal terbagi menjadi 4, yaitu:

A

kostal, difragma, mediastinum, servical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Normalnya cavum pleura berisi cairan interstisial, yg berguna untuk?

A

sebagai lubrikan dan mengandung protein berupa albumin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Persayarafan Pleura parietalis, shg dpt menyebabkan nyeri alih jika ada iritasi?

A

N. intercostal ( nyeri di r. dindingtorakoabdominal, dan N. frenikus ( nyeri di daerah bahu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pneumothorak yg tdk disebabkan oleh trauma, diklasifikasikan menjadi?

A

p. spontan primer (missal rupture bleb) dan p. spontan sekunder (PPOK/penyakit paru obstruksi kronik atau TBC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pneumotoraks yg disebabkan oleh trauma, saat inspeksi biasanya didapatkan deviasi trakea di sisi yg mana?

A

sisi kontralateral dr bagian yg terkena trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Posisi pasien pnemothorak saat dilakukannya pemeriksaan perkusi?

A

stgh duduk atau duduk jika tdk nyeri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pemeriksaan inspeksi pd pasien pneumothorak, apa yg kita cari?

A

ada/ ga nya jejas, vulnus, benda asing; retraksi intercostal; JVP (+/-); kesimetrisan dada; RR nya berapa; deviasi trakea kearah mana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kondisi trakhea yang khas pada pneumothorax

A

Deviasi trakhea ke sisi kontralateral dari bagian yang terkena trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

posisi pasien pada pemeriksaan perkusi pneumothorax

A

Posisi pasien ½ duduk atau duduk bila tidak nyeri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Perkusi thorak, jika terdengar suara redup, itu menndakan apa?

A

terdpt cairan/massa/ darah di cavum pleuranya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bunyi suara perkusi normal?

A

sonor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jika ada udara di cavum pleura, bunyi perkusi akan terdengar?

A

hipersonor (cth pd pneumothorak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pemeriksaan palpasi pd pasien pneumothorak, apa yg kita cari?

A

krepitasi untuk mencari emfisema subcutis (rasanya spt meraba kertas) atau fraktur ( klo ada pasti nyeri pas dipalpasi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pemeriksaan auskultasi thoraks pd pasien pnaumothorak, apa yg kita cari?

A

Suara dasar vasikuler menurun atau tidak, Rhonki +/- (biasanya klo ada brrt ada Kontusio pulmonum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Emfisema subcutis terjadi karena?

A

kebocoran pleura visceral dan parietal, shg terdpt udara di subcutis. Klinisnya, ditemukan tubuh pasien yg menggelembung).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klasifikasi penumothoraks bedasarkan penyebab?

A

pneumothorak spontan, trauma, katamenial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Klasifikasi penumothoraks bedasarkan fistula?

A

pneumothoraks tertutup, terbuka, dan ventil/tention ( ini yg paling bahaya)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Klasifikasi pneumothoraks berdasarkan tingkat keparahannya?

A

simple pneumothorak, tension dan open pneumotorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Seorang laki-laki berusia 30 th datang ke ugd setelah kecelakaan dg keadaan sesak nafas. Pd pemeriksaan fisik didapatkan RR: 30x/ mnt, tdk ada deviasi trakea dan distensi vena leher. Pd perkusi didptkan suara hipersonor pd sisi yg trauma, dan suara nafas tdk terdengar pd sisi yg trauma saat auskultasi. Diagnosis dr pasien tsb adalah?

A

simple pneumothoraks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

diagnosis simpel pneumotorax

A

trauma +
RR meningkat
distensi vena leher -
deviase trakea -
hipersonor pada sisi trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Seorang laki-laki berusia 30 th datang ke ugd setelah kecelakaan dg keadaan sesak nafas. Pasien tampak gelisah. Pd pemeriksaan fisik didapatkan RR: 30x/ mnt, terdapat deviasi trakea dan distensi vena leher. Pasien terlihat pucat dan akralnya terasa dingin. Pd perkusi didptkan suara hipersonor pd sisi yg trauma, dan suara nafas tdk terdengar pd sisi yg trauma saat auskultasi. Diagnosis dr pasien tsb adalah?

A

tension pneumothorak (ventile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

diagnosis tension pneumorhorax

A

RR naik
distensi vena leher +
deviasi trakea +
hipersonor pada sisi trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

terbentuk katup/ valve pd dinding dada atau pada paru-paru, yg mana saat inspirasi katup ini akan terbuka dan saat ekspirasi katup tertutup, shg udara dpt masuk, tp ga bs keluar dan terjebak dicavum pleura. Udara yg terakumulasi ini lama kelamaan akan membuat paru kolaps dan menekan paru, mediastinum dan vena cava inferior kearah kontralateral, shg dpt menyebabkan aliran darah balik menurun. merupakan mekanisme yang terjadi pada

A

tension pneumothorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pertolongan pertama pd tension pneumothorak 

A

needle thorakosintesis (didekompresi dg jarum abbocath/ dicoblos). Lalu beri oksigen, analgesic dan posisikan pasien stgh duduk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cara melakukan needle thorakosintesis ?

A

jarum abbocath ukuran 14 ditusukkan pd linea midclavicular di SIC 2 margo superior costa 3, dg arah yg tegak lurus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mengapa pd tatalaksana needle thorakosintesis, penusukan jarum tdk boleh dilakukan di SIC 2 margo inferior costa 2? 

A

karna disitu ada arteri, vena, dan saraf intercostalis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ukuran jarum abocath yang digunakan pada needle thorakosintesis

A

14G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Open penumothoraks adalah?

A

keadaan dimana ada defek (lubang terbuka) pada dinding dada yg mengakibatkan udara bisa keluar masuk cavum pleura, shg tekana di cavum pleura sm dg tekanan atmosfir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Seorang laki-laki berusia 30 th datang ke ugd setelah kecelakaan dg keadaan sesak nafas, nyeri dada, dan ada jejas. Pd perkusi didptkan suara hipersonor, dan suara nafas tdk terdengar saat auskultasi. Diagnosis dr pasien tsb adalah?

A

open penumothorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kondisi dimana terdpt akumulasi darah massif (> 1500 cc atau 200cc/jam dlm waktu 2-4 jam) di cavum pleura adalah?

A

hemtotoraks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Seorang laki-laki berusia 40 th datang ke ugd stlh kecelakaan dg keadaan syok. Ditemukan JVP meningkat. Pd px fisik paru terlihat jejas pd dada, data perkusi terdengar suara redup dan suara nafas tdk terdengar pd auskultasi. Kemungkinan dx nya adalah?

A

hematothoraks massif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

kriteria diagnosis hematotora masif

A

Riwayat trauma (+)
Syok (+)
JVP meningkat
Pemeriksaan fisik paru :
Inspeksi : Jejas (+)
Auskultasi : Suara nafas (-)
Perkusi : Redup

34
Q

Tatalaksana untuk hematothoraks massif adalah?

A

atasi syoknya (dg kasi infus cairan RL), chest tube thorakostomi, dan open thorakotomi

35
Q

ada Fraktur lebih dr satu kosta (minimal dua) berturut-turut pada dua tempat atau lebih pada masing-masing kosta atau adanya Fraktur Segmental Costae dengan jarak antar garis fraktur lebih dari jarak dua costae, merupakan kondisi yang disebut

A

flail chest

36
Q

tanda khas pada flail chest adalah

A

paradoxical breathing (naik turun thorax saat nafas gantian kiri kanan)

37
Q

Seorang laki-laki berusia 40 th datang ke ugd stlh kecelakaan dg nyeri dada dan terlihat dada kanan dan kiri bergerak scr bergantian saat bernafas (Gerakan nafas abnormal). Pd px fisik thorak didptkn krepitasi. Fto rontgen thorax didptkan faktur costal 2-4. Kemungkinan dx nya adalah?

A

fail chest

38
Q

Tatalaksana awal pd fail chest adalah?

A

pasien di tirah baringkan dlm keadaan miring pd bagian yg rupture, shg bs bernafas normal. Lalu bs diberi analgetic dan ventilasi

39
Q

pada flail chest yang terjadi pada thorax saat melakukan ekspirasi adalah

A

thorax mengembang

40
Q

pada flail chest yang terjadi pada thorax saat melakukan inspirasi adalah

A

mengecil

41
Q

indikasi penggunaan ventilator scr dini pd pasien fail chest

A

Syok, Trauma lain lebih dari 3, Cidera Kepala Berat, Penyakit paru yang berat sebelumnya, Patah tulang iga lebih dari 8, Usia lebih dari 65 thn

42
Q

Zona precordial terdiri dari?

A

cranial (oleh sela iga III kiri),kaudal (oleh arkus kosta kiri), lateral (oleh garis midklavikula kiri), medial (oleh garis parasternal kanan)

43
Q

keadaan di mana terdapat cairan atau darah pada ruang antara otot jantung dengan selaput pembungkus jantung (perikardium), disebut

A

tamponade cordis

44
Q

standar diagnosis khas pada tamponade cordis

A

trias beck

45
Q

trias beck tamponade cordis

A

Peningkatan tekanan vena jugularis (JVP), penurunan tekanan arteri, Suara jantung menjauh

46
Q

keadaan pitfall sgt berbahaya dan dpt berakibat fatal karena?

A

keadaan pitfall yaitu menunggu sampai trias beck lengkap sblm dx ditegakkan, shg hal ini akan menunda perikardiosintesis dan kardiograpi

47
Q

indikasi pemberhentian Tindakan perikardiosintesis?

A

jika jarum pungsi nimbus perikard dan kontak dg otot jantung, yg akan menimblkan elevasi segmen ST dan ekstra sistol ventrikel dg amplitude tinggi

48
Q

keadaan dimana adaya penumpukan cairan di cavum pleura, disebut

A

efusi pleura

49
Q

jenis-jenis efusi pleura berdasarkan cairan efusinya?

A

Effusi Pleura Transudatif, Eksudatif, dan Limfatik

50
Q

Penyebab efusi pleura transudative? 

A

peningkatan tekanan hidrostatik (intravaskular) atau menurunnya tekanan onkotik intravaskuler

51
Q

pada cavum pleura terdapat cairan interstitial yang berguna sebagai lubrikan dan mengandung protein berupa

A

albumin

52
Q

stimulasi pada saraf n. intercostalis akan menyebabkan rasa nyeri pada bagian

A

regio thorakoabdominal

53
Q

stimulasi pada saraf n. frenicus akan menyebabkan nyeri di bagian

A

bahu

54
Q

kondisi yang menyebabkan terjadinya efusi pleura transudative

A

CHF (ditandai NT-proBNP > 1500 pg/mL), Hidrotoraks hepatik (sirosis, ascites), Emboli paru, sindrom Nefrotik, Dialisis peritoneal, dan Obstruksi akibat sindroma kava superior

55
Q

Peningkatan permeabilitas kapiler –> cairan, sel imun, protein leakage merupakan penyebab terjaidnya

A

efusi pleura eksudatif

56
Q

Penyebabnya efussi pelura eksudtif?

A

trauma, malignansi, inflamasi, atau infeksi

57
Q

Pd efusi pleura eksudatif yg disebabkan karena pleuritis tuberculosis, dpt ditemukan ?

A

eksudat yg didominasi oleh limfosit (>90% dr sel darah putuh scr keseluruhan)

58
Q

marker TB di cairan pleuran berupa

A

ADA/ adenosin deaminase > 40 IU/L dan sitokin interferon gamma > 140 pg/ ml

59
Q

jika isi eksudat didominasi oleh sel darah merah maka dicurigai karena?

A

keganasan, trauma, emboli paru

60
Q

Penyebab efusi pleura limfatik/ chylothorax adalah?

A

kerusakan ductus limfatikus intra toraks karena trauma atau tumor

61
Q

pemeriksaan fisik didapatkan vocal fremitus melemah, perkusi redup, penurunan suara nafas dan RR meningkat mana kemungkinan diagnosis

A

efusi pleura

62
Q

Pembeda cairan pleura yg disebabkan oelh TBC dg keganasan adalah?

A

jml erotrosit pd TBC <10.000, sedangkan pd keganasn <100.000

63
Q

Perbedaan cairan transudate dan eksudat pd efusi pleuraa?

A

transudate : warna kuning muda, cairan jernih, tdk berbau, bakteri (-), tes Rivalta (-), LDH <200 IU/L, protein < 3g/dl, laukosit < 1000/mm

64
Q

cairan bau busuk, darah/purulen, membeku spontan karena adanya fibrinogen dan berat jenisnya =>1.018, jenis cairan apa

A

eksudat

65
Q

gak berbau, warnanya kuning muda, jernih tidak menggumpall dan tidak ada bekuan, jenis cairan apa

A

transudat

66
Q

Pembeda cairan pleura yg disebabkan oelh TBC dg keganasan adalah?

A

jlm erotrosit pd TBC <10.000, sedangkan pd keganasn <100.000

67
Q

Jika pd px sitologi di dptkan hasil yg negative, kemungkinan besar penyebab keganasan berupa?

A

mesotelioma, sarkoma, dan limfoma

68
Q

Penatalaksanaan pd efusi paru secara Simptomatik ?

A

torakosentesis teraupeutik dan obati penyebab.

69
Q

Tatalaksana Effusi malignant? 

A

torakosentesis serial atau tube torakostomi+ pleurodesis (angka keberhasilan 80-90%)

70
Q

Tatalaksana Effusi TB ?

A

biasanya diresorpsi spontan dan tatalaksana pasien dengan TB aktif.

71
Q

Keadaan dimana adanya akumulasi nanah di cavum pleura, disebut?

A

empyema

72
Q

Stadium empyema?

A

stadium eksudat, fibropurulen dan organisasi

73
Q

Akumulasi cairan pelura di cavum pelura yg berasal dr rongga interstitial dan kapiler dr pleura visceral yg meningkat karena peningkatan permeabilitas dan dpt berkurang dg pemberian antibiotik , merupakan Stadium empyema apa?

A

eksudat

74
Q

Gambaran Stadium fibropurulen pd emphyema?

A

adanya invasi bakteri di cavum pelura dan terjadi pembentukan fibrin, lalu terbentuk jaringan parut (loculated), shg sulit untuk dilakukan terapi antibiotic. Pasien udh mulai demam

75
Q

Gambaran Stadium organisasi pd emphyema?

A

fibroblast tumbuh jd eksudat dr kedua permukaan pleura visceran dan parietal, shg pleura tdk elastis lagi dan cairan pleura jd mengental. Pasien demam tinggi

76
Q

Baktri penyebab emphyema?

A

streptokokus pneumonia, s. aureus, H. influenza type B, bakteri gram negative ( pseudomonas,klebsiella, e.coli ), TBC.

77
Q

Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan batuk, demam yg sdh berlangsung 10 hari. Pd px fisik ditemukan Respiratory rate meningkat, penegmbangan dada tertinggal di sisi yg sakit dan adanya retraksi intercostal. Pd palpasi didptkan suara redup pekak di daerah yg sakit. Saat pasien diminta bilang 88, didapatkan fremitus menurun di sisi yg sakit dan saat auskul ditemukan suara vesikuler yg menurun disisi yg sakit. Apa diagnosis pd pasien tersebut? 

A

emphyema thorax

78
Q

didapatkan akumulasi cairan pleura di cavum pleura, stadium empyema apa?

A

eksudatif

79
Q

stadium empyema dimana terjadi Pembentukan fibrin -> loculated dan adanya invasi dari bakteri di cavum pleura -> akumulasi neutrophil, bakter dan debris selular

A

stad. fibropurulen

80
Q

stadium empyema ditemukan Fibroblas tumbuh menjadi eksudat dari kedua permukaan pleura visceral dan parietal

A

stadium organisasi

81
Q

Tatalaksana pd emphyema? .

A

antibiotic sesuai kultur dan drainase, pemberian fibrinolitik (spt ateplase dan urokinase), VATS, open thoracotomy dan dekortikasi

KARDIOVASKULAR; BLOCK 17 (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions