Patofisiologi Disfungsi Endothel, Atherosklerosis & Angina Pektoris; Dr.dr. Ikhlas M Jenie // EB 2 Flashcards

1
Q

Nyeri dada dapat dibagi menjadi?

A

cardiac pain dan non cardiac pain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kebanyakan cardiac pain disebabkan oleh?

A

90% disebabkan oleh obstruksi arteri koronaria oleh plak aterosklerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apa saja presentasi IHD?

A

agina pectoris, infark miokard, IHD kronik dengan gagal jantung (CHF), ventrikel fibrilasi, sudden cardiac death

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Endotelium terdiri dari berapa lapisan?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apa saja lapisan endotelium?

A

tunika intima, tunika media, tunika adventisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apa sifat endotelium dalam kondisi basal?

A

antitrombotik dan antiinflmasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apa fungsi dari endotelium?

A

mensereksikan substansi yang dapat mempengaruhi tonus vaskular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apa yang termasuk ke dalam vasodilatator?

A

Nitrir axide, prostacyclin, prostaglandin PGE2 dan PGD2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Termasuk ke dalam apa endothelin 1?

A

vasokontriksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja yang termasuk kedalam vasokontriksi?

A

thromboxane A2, prostaglandin endoperoxides PGG2 dan PGH2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apa yang terjadi pada fase awal ateroskelrosis?

A

disfungsi endotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apa pengaruh lipid terhadap gangguan respon vasodilatasi?

A

peningkatan profil lipid  akumulasi lipis terosidasi pada lapisan intima  disfungsi endotel  gangguan respon vasodiltasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apa fungsi dari mekanisem metabolik lokal?

A

mengendalikan aliran darah jaringan menyebabkan dilatasi arteri dan arteriola yang sangat kecil di setiap jaringan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apa akibat dari aliran dalam melalui arteri dan arteriola?

A

stress geseka (shear stress)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apa yang menyebabkan terjadinya shear stress?

A

tarikan viskositas darah terhadap dinding vaskular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apa yang meningkatkan pelepasan NO?

A

shear stress yang mengenai sel endotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa pengaruh dari pelepasan NO?

A

relaksasi pembuluh darah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vaskularisasi jantung di mulai dari orta lalu akan bercabang kemana saja?

A

right arteri coronary dan left arteri coronary

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Apakah cabang terakhir dari aa coronaria?

A

ateria terminal (end arteries)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apa fungsi dari arteria terminal?

A

memasok darah ke suatu daerah yang tidak diberi darah oleh arteria lain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apakah mekanisme kolateralisasi?

A

mekanisme suplai pada daerah yang tidak terkan aliran darah yang cukup untuk memberikan suplai darah pada periwtiwa sumbatan kronik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pada kondisi apa kolateralisasi tidak dapat menyuplaii secara adekuat?

A

akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bagaimana karakteristik nyeri dari angina?

A

deep, dull, diffuse, aching pain and not superficial or cutaneous pain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Terdapat berapa pengaturan aliran darah koroner?

A

3 (mekanik, metabolik, neural)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Apa saja yang termasuk ke dalam pengatur aliran darah koroner secara mekanik?

A

aliran darah fasik, autoregulasi, variasi regional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hypoxia termasuk ke dalam pengaturan aliran darah koroner jenis apa?

A

metabolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Apa saja yang termasuk ke dalam pengaturan aliran darah koroner jenis neural?

A

reseptor adrenergik a dan B2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pada saat kapan aliran darah a koronaria mencapai nilai terendah?

A

Pada saat otot jantung mengalami kontraksi isovolumetrik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Apa yang dimaksud dengan autoregulasi?

A

Kemampuan intrinsik pembuluh darah pada organ vital (jantung, ginjal, otak) untuk mengubah resistensi (R) sebagai respon terhadap perubahan tekanan darah (Δ P) agar perfusi pada organ vital tersebut (Q) tetap stabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Apa rumus dari autoregulasi?

A

Q = Δ P / R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Apabila Δ P naik artinya?

A

vasokonstriksi a koronaria (R naik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jika terjadi vasodiltasi dari a koronaria dan R menurun apa yang terjadi?

A

Δ P menurun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Apa isi dari hukum poiseullie hagen ?

A

R = 8 η L : π r pangkat 4

34
Q

Manakah yang suplainya lebih baik antara epikardium dan endokardium?

A

epikardium

35
Q

Apa yang terjadi jika kadar oksigen pada pemb darah koroner rendah?

A

hipoksia miokardium  peningkatan kadar adenosin  adenosin melewati membran sel menuju ke ruang ekstraseluler  kontak dengan dinding arteri koronaria  vasodilatasi koroner  aliran darah koroner meningkat

36
Q

Apa yang terjadi jika terdapat stimulasi reseptor a adrenergik pada dinding a koronaria?

A

vasokontriksi

37
Q

Apa yang terjadi jika terdapat stimulasi B1 adrenergik?

A

vasodiltasi

38
Q

Bagaimana mekanisme vasodiltasi akibat stimulasi B1 adrenergik?

A

stimulasi reseptor β1 adrenergik pada miokardium serta pada nodus SA & AV  kontraktilitas miokardium ↑ & kecepatan denyut jantung ↑  kerja jantung meningkat  hipoksia relatif miokardium  vasodilatasi

39
Q

Apa yang terjadi jika terdapat stimulasi B2 adrenergi pada dinding a. koronaria?

A

vasodiltasi

40
Q

Obat golongan apa yang dapat meningkatkan suplai oksigen pada miokardium?

A

nitrat yang bekerja dengan jalan vasodiltasi koroner

41
Q

Apa saja nutrisi jantung ketika istirahat?

A

CHO, glukosa, Laktat, lipid, trigliserida, dan free fatty acids

42
Q

Apa saja nutrisi jantung ketika bekerja?

A

CHO, insulin, glukos, laktat, lipid, free fatty acid

43
Q

Apa kerja oto polos jantung selain kontraksi isotonik?

A

mengadakan kontraksi isovolumetrik (otot tidak memendek tetapi tegang di dalam otot meningkat)

44
Q

Apa yang dilakukan untuk mempertahankan tegangan intramiokardium pada kontraksi isovolumetrik?

A

ATP dipecah (enegeri yang dihasilkan sebagai panas )  kerja internal

45
Q

Apa saja faktor faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigen jantung?

A

stroke volume, frekuensi denyut jantung, tekanan darah, tegangan intramiokardium

46
Q

Apa yang dimaksud dengan isi sekuncup?

A

stroke volume atau darah yang dipompa keluar dari tiap tiap ventrikel tiap kali denyutan jantung

47
Q

Volume diastolik – akhir – volume sistolik – akhir disebut apa?

A

isi sekuncup

48
Q

Apa yang dimaksud dengan EDV?

A

volume darah yang terdapat pada ventrikel setelah atrium berkontraksi (volume diastolik – akhir)

49
Q

Apa yang dimaksud dengan ESV?

A

volume darah yang masih tersisa di ventrikel pasca ejeksi ventrikel (volume sistolik – akhir)

50
Q

Bagaimana cara menentukan stroke volume?

A

ditentukan oleh derajat peregangan oto polos ventrikel sebelum ventrikel berkontraksi (preload)

51
Q

Apa isi dari hukum frank straling?

A

Energi kontraksi ventrikel  pemanjangan awal serat otot polos jantung sebelum otot polos jantung tersebut berkontraksi (preload)

52
Q

Apa yang dimaksud dengan preload?

A

panjang serat otot ventrikel

53
Q

Bagaimana kurva dari frank straling?

A

pada kondisi normal, semakin besar preload semakin besar isi sekuncup

54
Q

Apa yang akan terjadi jika ada peningkatan venous retrn?

A

pengisian ventrikel (ventrikular filling) meningkat  EDV meningkat  panjang serat otot ventrikel meningkat  isi sekuncup meningkat

55
Q

Apa saja faktor yang meningkatkan preload?

A

kontraksi atrium yang kuta, peningkatan volume darah total, peningkatan tonus vena, peningkatan kerja pompa otit rangka, peningkatan tekana negatif intraroraks (pada saat inspirasi)

56
Q

Apa saja yang menurunkan preload?

A

berdiir lama, peningkatan intraperikardium, penurunan compliance ventrikel

57
Q

Apakah interpretasi dari pergeseran kurva frank starling?

A

isi skuncup meingkat atau menurun

58
Q

Apa saja yang memengaruhi isi sekuncup?

A

preload, keadan instriksi kontraktilitas miokardium

59
Q

Apa yang dimaksud dengan kontraktilitas miokardium?

A

Terkait dengan pengadaan dan pemakaian calsium ( sangat penting untuk kontraksi otot ) pada sel-sel otot polos jantung

60
Q

Apa yang terjadi jika kontraktilitas miokardium meningkat?

A

kecepatan kontraksi ventrikel ↑  tegangan intramiokardium dan tekanan yang dicapai sewaktu kontraksi semakin ↑

61
Q

Apa saja faktor yang dapat mempengaruhi kontraktilitas miokardium?

A

neural, hormonal, kecepatan denyut jantung, kimiawi, obat obatan

62
Q

Apa yang dimaksud dengan efek inotropik positif?

A

Stimulasi serabut saraf simpatis atau peningkatan kadar katekolamin dalam darah  meningkatkan kontraktilitas miokardium

63
Q

Penurunan aktivitas serabut saraf simpatis atau penurunan kadar katekolamin dalam darah menurunkan kontraktilitas miokardium terjadi pada?

A

inotropik negatif

64
Q

Apakah efek dari obat golongan xantin?

A

meningkatkan kontraktilitas miokardium melalui penghambatan pemecahan siklik AMP

65
Q

Apa obat yang memiliki efek meningkatkan kontraktilitas otot jantung melaui peningkatan kadar calcium intraselular

A

digitalis

66
Q

Apa efek dari obat barbiturat, quinin, prokainamid?

A

depresi kontraktilitas miokardium

67
Q

Apa saja yang termasuk ke dalam faktor kimiawi dalam kontraktilitas?

A

hiperkapnia, hipoksia, dan asidosis

68
Q

Apa akibat dari hiperkapnia, hipoksia, dan asidosis?

A

depresi kontraktilitas miokardium

69
Q

Apa efek kronotropik positif?

A

meningkatkan denyut jantung

70
Q

Apa efek kronotropik negatif?

A

menurunkan denyut jantung

71
Q

Apa efek dari takikardi terhadap suplai oksigen jantung?

A

Takikardia  waktu diastolik sangat berkurang  waktu pengisian ventrikel berkurang  preload berkurang  isi sekuncup berkurang  suplai O2 jantung dan perifer berkurang

72
Q

Apa efek takikardi terhadap kontraktilitas miokardium?

A

Takikardia  ketersediaan calcium intraselular bertambah  kontraktilitas miokardium bertambah  isi sekuncup bertambah

73
Q

Apa yang dapat menurunkan strappe effect?

A

takikardia menurunkan waktu pengisian ventrikel  preload berkurang  isi sekuncup berkurang  mengurangi strappe effect

74
Q

Apa yang dimaksud dengan tekanan darah aorta?

A

tenaga yang harus dilawan oleh otot ventrikel yang berkontraksi. Merupakan resistensi yang harus dihadapi darah sewaktu dikeluarkan oleh ventrikel

75
Q

Apa yang sebanding dengan tegangan intramiokardium?

A

dengan besarnya tekanan di dalam ventrikel dan radius dari ventrikel tersebut

76
Q

Apa yang berbanding terbalik dengan tegangan intramiokardium?

A

tebal dinding ventrikel

77
Q

Apa yang terjadi jika jantung lebih besar dr normal?

A

isi sekuncupnya dan juga curah jantungnya juga lebih besar

78
Q

Apa yang mempengaruhi tegangan intramiokardium?

A

preload dan afterload

79
Q

Apa yang dimaksud dengan adaptasi jantung?

A

berupa hipertrofi ventrikel ketika terdapat volume overload (insuffisiensi aorta) atau pressure overload (hipertensi; stenosis aorta)  mengurangi tegangan intramiokardium

80
Q

Pada kondisi apa tegangan intramiokardium sangat meningkat?

A

pressure overload

81
Q

Bagaimana kebutuhan oksigen pada pressure overload?

A

pressure overload > volume overload