EB 1 // Penyakit Obstruksi Saluran Pernapasan 2 (PPOK, Bronkhiektasis, Emfisema); dr. Agus Widyatmoko, Sp.PD. Flashcards

1
Q

Penyakit yang umum, dapat dicegah, dan dapat ditangani, yang memiliki karakteristik gejala pernapasan yang menetap dan keterbatasan aliran udara, dikarenakan abnormalitas saluran napas dan/atau alveolus, DISEBUT

A

PPOK/COPD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factor-faktor yang dapat mempengaruhi perjalanan PPOK?

A

Factor genetic, usia dan jenis kelamin, pertumbuhan dan perkembangan paru, pajanan terhadap partikel dan gas berbahaya, factor sosial ekonomi, asma dan hipereaktivitas seluran nafas, bronchitis kronis dan infeksi berulang saluran nafas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Perbedaan antara Asma dan PPOK terkait umur adalah?

A

asma pada anak anak dan PPOK >40 tahun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perbedaan waktu batuk antara asma dan PPOK adalah?

A

asma malam hari, PPOK pagi harI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tanda dan gejala PPOK adalah?

A

wheezing, nyeri dada, sesak nafas, batuk kronis, perokok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

perbedaan etiologi asma dan PPOK adalah?

A

PPOK karena gas atau asap berbahaya seperti rokok, asma karena allergen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pada PPOK apa yang terjadi?

A

Terbentuk jaringan fibrosis alvoulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pada Asma apa yang terjadi?

A

Bronkokonstriksi saluran dengan hyperresponsive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PPOK merupakan penyakit yang perjalanannya bagaimana?

A

Slowly Progressive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

patofisiologi PPOK

A

obstruksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Host factor PPOK adalah?

A

polusi rokok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patofisiologi yang terjadi pada PPOK?

A

Gangguan perkembangan paru, akselerasi penurunan fungsi paru, kerusakan paru, dan inflamasi paru dan sistemik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Perubahan patologi pada pasien PPOK, antara lain?

A

Inflamasi kronis, dengan peningkatan jumlah sel radang di paru, Perubahan stuktur saluran napas, akibat luka dan perbaikan yang berulang kali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mekanisme pathogenesis PPOK?

A

Ketidakesimbangan proteasi-antiprotease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sel inflamatori yang muncul saat terjadi PPOK?

A

pasien terdapatpeningkatan eosinophil, Th2 atau IL-2, terutama jika terjadi bersamaan dengan asma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dampak yang timbul pada proses patofisiologi PPOK adalah?

A

keterbatasan aliran udara dan air trapping, ketidaknormalan pertukaran udara, hipersekresi mucus dan hipertensi pulmoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

perubahan patologi pada PPOK

A

Inflamasi kronis, dengan peningkatan jumlah sel radang di
paru
Perubahan stuktur saluran napas, akibat luka dan
perbaikan yang berulang kali.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indikator utama sesak nafas untuk membuat diagnosis PPOK?

A

PROGRESIF DARI WAKTU KE WAKTU DIPERBERAT DENGANAKTIVITAS
PERSISTEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikator utama batuk kronis untuk membuat diagnosis PPOK?

A

INTERMITEN ATAU UNPRODUCTIVE
MENGI YANG SERING KAMBUH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

BENAR atau SALAH PPOK menghasilkan sputum yang kronis?

A

BENAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

BENAR atau SALAH PPOK tidak berasal dari infeksi saluran nafas bawah berulang?

A

SALAH
PPOK berasal dari infeksi lower RT berulang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Untuk menegakkan diagnosis PPOK harus dilakukan?

A

Spirometry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Penilaian PPOK harus melibatkan aspek?

A

Derajat keparahan abnormalitas spirometry, gejala pasien, Riwayat eksaserbasi dan resiko masa depan serta komobiditas

24
Q

Nilai 50% ≤ VEP1 < 80% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?

A

GOLD 2 sedang

25
Q

combined assessment of COPD jika masuk golongan A maka

A

less symproms, low risk

26
Q

Sel inflamatori yang muncul saat terjadi PPOK?

A

pasien terdapatpeningkatan eosinophil, Th2 atau IL-2, terutama jika terjadi bersamaandengan asma

27
Q

combined assessment of COPD jika masuk golongan E maka

A

more symptoms high risk

28
Q

combined assessment of COPD jika masuk golongan B

A

more symptoms, low risk

29
Q

Klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong ringan GOLD 1?

A

VEP1 ≥ 80% nilai prediksi

30
Q

Nilai VEP1 < 30% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?

A

GOLD 4 sangat berat

31
Q
  1. Nilai VEP1 ≥ 80% nilai prediksi termasuk klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator tergolong?
A

GOLD 1 ringan

32
Q

Klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator 30% ≤ VEP1 < 50% nilai prediksi tergolong

A

GOLD 3 berat

33
Q

Ada berapa klasifikasi PPOK VEP1 pasca-bronkodilator?

A

4

34
Q

menurut questionairre MMRC jika saya berjalan 100 meter atau beberapa menit di tangga, saya harus berhenti mengambil nafas
maka termasuk grade MMRC?

A

grade 3

35
Q

menurut questionairre MMRC jika napas menjadi pendek jika naik tangga dengan bergegas atau berjalan di tanjakan
grade MMRC ?

A

grade 1

36
Q

menurut questionairre MMRC jika hanya susah bernapas jika aktivitas berat
MMRC grade?

A

grade 0

37
Q

menurut questionairre MMRC jika tidak bisa keluar rumah karena susah bernapas atau tidak bisa mengganti baju karena susah bernapas
MMRC grade ?

A

grade 4

38
Q

menurut questionairre MMRC jika saya berjalan lebih lambat dibandingkan teman sebaya karena susah bernapas, atau saya harus berhenti utk mengambil napas ketika berjalan di tangga
MMRC grade?

A

grade 2

39
Q

goals therapy COPD/PPOK

A
  • Relieve symptoms
  • Improve exercise tolerance
  • Improve health status
40
Q

excerbation history jika combined assesment COPD jika masuk kelompok E kriterianya

A

> =2 atau >=1excerbations menyababkan hospitalisasi

41
Q

excerbation history jika combined assesment COPD jika 0/1 excerbations sedang tidak sampai masuk rumah sakit maka masuk golongan?

A

A dan B

42
Q

Farmakoterapi GROUP A PPOK?

A

A bronkodilator
(beta agonist, methylxantine, dkk)

43
Q

Farmakoterapi GROUP B PPOK?

A

LABA + LAMA
formoterol+aclinidium
formoterol+glycopyrronium
indacaterol+glycopyrronium
vilanterol+umeclinidium
olodaterol+tiotropium

44
Q

Farmakoterapi GROUP E PPOK?

A

LABA + LAMA
formoterol+aclinidium
formoterol+glycopyrronium
indacaterol+glycopyrronium
vilanterol+umeclinidium
olodaterol+tiotropium

45
Q

managemen PPOK non farmako pada grup A

A

berhenti merokok

46
Q

managemen PPOK non farmako pada grup B dan E

A

berhenti merokok dan rehabilitasi pulmo

47
Q

terapi bronkodilator pada COPD/PPOK stabil

A

Long-acting inhaled bronchodilators (formoterol, indacaterol, olodaterol, salmeterol) are
convenient and more effective at producing
maintained symptom relief than short-acting
bronchodilator

48
Q

dilatasi abnormal permanen pada bronkus dan bronkiolus yang disebabkan karena infeksi berulang yang merusak otot dan komponen elastis dari dinding bronkial disebut

A

bronkiektasis

49
Q

patogenesis bronkiektasis

A

obstruksi
inflamasi kronik
bentuk kartilago abnormal
airway injury dan remodelling

50
Q

etiologi bronkiektasis

A
  • Congenital
  • Immune deficiency
  • Primary ciliary dyskinesia
  • Aspiration, recurrent small volume
  • Post-infection
  • Systemic inflammatory diseases
51
Q

gejala dari bronkiektasis

A

Batuk dengan mucopurulent sputum, dispnea, wheezing, nyeri dada, bronkitis berulang dan penggunaan antibiotik sering

52
Q

test lab pada bronkiektasis

A

CBC, immunoglobulin quantitation dan sputum

53
Q

yang diperiksa pada immunoglobulin quintitation pd bronkiektasis

A

(levels of IgG, IgM, IgA

54
Q

Gambaran foto thorax bronkiektasis?

A

Dilatasi airway, thickened airway walls (honeycomb appearance)

55
Q

gambaran ct-scan bronkiektasis

A

tree-in-bud pattern

56
Q

management 1 pada bronkiektasis

A
  • Airway clearance
    Chest physiotherapy
  • Nutrition
  • Fitness and activity
  • Avoidance of environmental pollutants
  • TOBACCO
  • Assessment for co-morbidities
  • Annual ‘flu immunisation
57
Q

managemen 2 pada bronkiektasis

A
  • Intensive antibiotic treatments
    • Reduce microbial load
    • Oral Abx and ambulatory care initially
    • Hospital and IV Abx + intensified
      physio
    • more severe/ unresponsive oral