EB 1 // Regulasi Tekanan Darah & Patofisiologi High/Low Cardiac Output; Dr.dr. Ikhlas M Jenie, M.Med. Flashcards
(101 cards)
1
Q
Apa fungsi dari sistem saraf simpatis?
A
pengendalian sirkulasi
2
Q
Apa fungsi dari sistem saraf parasimpatis?
A
untuk mengatur fungsi jantung
3
Q
Apa pembuluh darah yang tidak dipersarafi serabut saraf simpatis?
A
kapiler dan sfingter prekapiler serta beberapa matarteriol
4
Q
Apa yang mungkin terjadi pada saraf simpatis dengan mempersarafi arteri kecil dan arteriol?
A
meningkatkan tahanan vaskular
5
Q
Apa yang mempersarafi vena besar dan jantung?
A
simpatis
6
Q
Apa fungsi penting sistem saraf simpatis?
A
pengendalian denyut jantung melalui nervus vagus
7
Q
Dimana serabut vasokontriksi tersebar?
A
ginjal, usus, limpa, dan kulit
8
Q
Pada daerah mana serabut vasokontriksi tidak terlalu kuat?
A
sirkulasi koroner dan otak
9
Q
Hal apa yang dapat meningkatkan tekanan arteri?
A
- Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriol tubuh yang meningkatkan tahanan perifer total
- Terjadinya konstriksi pembuluh darah besar dalam sirkulasi sehingga meningkatkan aliran balik vena dan curah jantung
- Secara langsung meningkatkan curah jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
10
Q
Bagaimana cara VMC mentransmisikan impuls?
A
lewat bawah melalui medula spinalis ke hampir semua pembuluh darah
11
Q
Dimana VMC terletak?
A
bilateral dalam substansi retikuler mendula dan sepertiga bagian bawah spons
12
Q
Apa saja bagian dari VMC?
A
area vasokontriksi, area vasodilatator, are sensoris
13
Q
Apa funsgi dari area vasokontriksi pada VMC?
A
mentranmisikan sinyal secara terus menerus ke serabut saraf simpatis yang disebut dengan tonus vaskontriksi simpatis
14
Q
Apa fungsi dari area vasokontriksi yang terus terusan dikasih sinyal?
A
mempertahankan keadaan kontriksi parisl pada pembuluh darah yang disebut tonus vasomotor
15
Q
Apa fungsi bagian lateral VMC?
A
mengatur aktivitas jantung dengan meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
16
Q
Apa fungsi dari bagian media VMC?
A
mentransmisikan sinyal melalui nervus vagus ke jantung untuk menurunkan denyut jantung
17
Q
Apa neurotransmiter yang menyebabkan saraf vasokontriksi?
A
norepinefrin
18
Q
Apa bagian yang menghasilkan epi dan nonepi?
A
medula adrenal
19
Q
apa fungsi dari epi?
A
menyebabkan dilatasi pembuluh melalui reseptor beta 2 yang kuat
20
Q
Apa yang dapat menimbulakn efek eksitasi atau inhibisi yang kuat terhadap VMC?
A
pusat otak yang lebih tinggi (hingher center of the brain)
21
Q
Apa yang terjadi jika tubuh mengalami stress emosional?
A
korteks hipotalamus (pelepasan AVP) medula (penurunan rangsangan simpatis) menurunkan tahanan perifer total menurunkan tekanan arteri menurunkan aliran darah keotak kehilangan kesadaran
22
Q
Apa yang menyebbakan penurunan aliiran balik vena (curah jantung)?
A
peningkatan rangsangan vagus pada medula
23
Q
Apa yang menyebabkan tekanan arteri ningkat dalam hitungan detik?
A
- Terjadinya konstriksi hampir seluruh arteriola dalam tubuh yang akan meningkatkan tahanan perifer total (total peripheral resistance/TPR)
24
Q
Apa yang terjadi pada peningkatan aretri dengan cepat jika latihan atau ketakutan?
A
latihan atau ketakutan VMC peningkatan saraf simpatis dan penurunan saraf parasim peningkatan TPR, aliran balik vena, denyut jantung, kekuatan jantung peningkatan AP
25
Dimana baroreseptor terletak
dinding arteri sistemik besar
26
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan tekanan?
meregangkan baroreseptor dan menyebabkan transmisi sinyal ke VMC dan sinyal umpan balik dikirimkan melalui sistem saraf otonom ke sirkulasi untuk menurunkan tekanan arteri kembali normal
27
Bagaimana bentuk darii baroresptor?
ujung saraf tipe memancar (spray type)
28
Dimana baroreptor terletak?
di dalam dinding bifurkasi karotis yang disebut sinus karotis dan di dalam dinding arkus aorta
29
Oleh apa sinyal dari sinum karotis ditansmisikan?
nervus hering ke nervus glosofaringeus
30
Pada tekanan darah berapa baroreseptor merespon perubahan tekanan darah?
60 dan 180
31
Pada tekanan darah berapa baroresptor paling sensitiv?
100
32
Apa yang terjadi jika tekanan meningkt jumlah impuls dari sinus karotis meningkat?
inhibisi vasokontriksi dan aktivasi pusat vagus
33
Apa yang terjadi jika terdapat kontriksi karotis komunis?
kontriksi karotis komunis oenurunan tekanan sinus karotis peningkatan tekanan arteri
34
Apa yang terjadi jika terdapat perubahan posisi terhadap tekanan arteri?
perubahan posisi penurunan volume darah pusat penurunan curah jantung penurunan tekanan arteri dideteksi oleh baroreptor usat vasomotor aktivasi saraf simpatis
35
Baroreptor tidak bekerja pada?
pengendalian jangka panjang tekanan arteri karena dapat beradaptasi
36
Kemoreseptor peka terhadap?
kekurangan oksigen, co2 berlebihan, atau ion h yang berlebih
37
Dimana letak kemoreseptor?
badan karotis yang dekat dengan bifurkasi karotis dan ai arkus aoarta
38
Apa yang akibat dari akitivasi resptor kemosensitif?
eksitasi pusat vasomotor
39
Kapan kemoreseptor dapat terstimulasi?
tekanan turun dibawah 80
40
Apa respon tubuh terhadap penurunan 02, kenaikan co2, dan penurunan PH?
kemoreptor VMC peningkatan aktivasi simpatis peningkatan tekanan darah
41
Bagaimana respon iskemik SSP diaktifkan?
sebagai respons terhadap iskemia otak
42
Apa akibat dari penurunan aliran darah otak ?
penumpukan co2 yang menstimulasi usat vasomotor sehingga meningkatkan tekanan arteri
43
Apa yang merupakan aktivatir terkuat dari sitem vasokontriksi simpatis?
respon iskemik SSP
44
Kapan respon iskemik SSP diaktifkan?
tekanan turun dibawah 60 ( terbesar pada 15 – 20)
45
Apa efek panjang iskmi SSP?
depresan pada pusat vasomotor
46
Apa yang dimaksud dengan reaksi cushing?
respon iskemik SSP tipe khusus
47
Apa yang meminimalkan perubahan tekanan arteri sebagai respons terhadap perubahan volume darah?
reseptor tekanan darah di atrium dan arteri pulmonal
48
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan volume darah?
mengaktifkan reseptor tekanan rendah yang selanjutnya akan menurunkan tekanan arteri
49
Bagaimana cara reseptor tekanan rendah meningkatkan Na dan air?
- Menurunkan laju hormon antidiuretik
- Meningkatkan laju filtrasi glomerulus
- Menurunkan reabsorpsi Na
50
Apa akibat dari peningkatan tekanan atrium?
meningkatkan denyut jantung
51
Apa akibat dari peregangan atriuum?
akan dikirim sinyal ke VMC melalui aferen bagus untuk meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas
52
Apa yang terjadi jika terjadi peningkatan VCES?
tekanan arteri naik
53
Apa akibat dari peningkatan tekanan arteri?
menyebabkan ginjal kehilangan Na dan air yang akan mengembalikan volume cairan ekstraseluler menjadi normal
54
Apa yang dimaksud dengan diuresis tekanan?
efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi air
55
Apa yang dimaksud dengan natriutesis tekanan?
Efek tekanan untuk meningkatkan ekskresi Na
56
Apa pennetu utama pengendalian arteri jangka panjang?
- Berdasarkan kurva fungsi ginjal
- Garis asupan garam dan ai
57
Apa yang dimaksud dengan titik ekuilibrium?
dimana kurva asupan dan keluaran saling berpotongan
58
Apa yang tidak mempangaruhi tingkat tekanan arteri jangka panjang?
perubahan TPR (total perpheral resistance)
59
Apa akibat dari mebgubah tahanan vaskular ginjal?
perubahan jangka panjang tekanan arteri
60
Apa akibatnya jika terjadi kenaikan TPR tanpa kenaikan RVR?
tekanan arteri naik eksresi natrium dan air naik -> volume cairan ekstrasel turun menyebbakan penuruna tekanan arteri
61
Apa yang terjadi jika asupa Na naik?
menstimulasi untuk minum, peningkatan konsentrasi Na menstimulasi rasa haus dan sekresi ADH
62
Apa akibat dari perubahan asupan Na?
perubahan volume cairan ekstraseluler (VCES)
63
Apa yang menentukan VCES?
keseimbangan asupan dan keluaran Na
64
Diaman renin disintesis dan disimpan?
sel otot polos pada arteriol aferen ginjal
65
Ketika kapan renin dilepaskan?
s ebagai respons terhadap penurunan tekanan
66
Dimana renin bekerja?
bekerja pada zat yang disebut angiotensinogen untuk membentuk peptida yang disebut angiotensin I.
67
Oleh apa A1 diubah menjadi AII?
suatu enzim pengubah yang terletak di sel endotel sirkulasi pulmonal
68
Apa sebab dari perubaha AI ke AII?
vasokontriksi, Menyebabkan retensi Na dengan bekerja secara langsung dan tak langsung pada ginjal, dan Menyebabkan pergeseran kurva fungsi ginjal ke kanan
69
Apa yang akan terjaid jika asupan NA naik pada renin?
kadar renin menurun hingga hampir mencapai 0
70
Apa yang terjadi jika asupa Na menurun?
kadar renin meningkat signifikan
71
Apa yang biasanya terjadi pada 2/3 pasien hipertensi?
kelebihan BB
72
Apa akibat jika terjadi stenosis?
penyakit arteri ginjal
73
Apa akibat dari pengurangan diamter lumen arteri ginjal?
menurunkan tekanan aferen arteriol ginjal
74
Apa yang terjadi jika terjadi penurunan perfusi ginjal?
merangsang pelepasan renin oleh ginjal. Hal ini meningkatkan angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi
75
Apa akibat dari keluarnya angiotensin II(ANGII) dan aldosteron yang bersirkulasi?
meningkatkan volume darah dengan cara meningkatkan reabsorpsi natrium dan air pada ginjal. Peningkatan ANGII juga menyebabkan vasokonstriksi sistemik
76
apa efek dari neto mekanisme ginjal?
Peningkatan tahanan vaskular sistemik dan peningkatan curah jantung (sementara)
77
Apa saja yang merusak nefron ginjal?
Nefropati diabetik, glomerulonefritis
78
Apa yang terjadi jika ada kerusakan nefron?
Ginjal tidak dapat mengekskresikan natrium dalam jumlah normal yang menyebabkan retensi natrium dan air, serta peningkatan volume darah. Penyakit ginjal juga dapat
mengakibatkan peningkatan pelepasan renin yang menyebabkan hipertensi tergantung renin (renin-dependent hypertension)
79
Apa penyebab terjadi peningkatan tekanan arteri sekunder?
akibat penyakit ginjal dapat dilihat sebagai upaya ginjal untuk meningkatkan perfusi ginjal dan mengembalikan filtrasi glomerulus.
80
Apa akibat jika ada tumor yang mensekresikan ketokolamin di medula adrenal?
menyebabkan kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi.
81
Apa akibat jika kadar epinefrin dan norepinefrin yang bersirkulasi menjadi sangat tinggi?
menyebabkan vasokonstriksi sistemik yang diperantarai oleh adrenoreseptor alfa dan stimulasi jantung yang diperantarai oleh
reseptor beta, di mana keduanya berkontribusi pada peningkatan tekanan arteri yang signifikan.
82
Apa respon langsung jantung terhadap ketkolamin?
peningkatan tekana arteri
83
Apa yang menyebabkan aritmia pada jantung?
Stimulasi adrenoreseptor beta yang berlebihan pada jantung
84
Bagaimana cara mendiagnosis feokromositoma?
dengan mengukur kadar katekolamin plasma atau urin, dan metabolitnya (vanillylmandelic acid dan metanefrin).
85
Apa yang dimaksud dengan sleep apenea?
suatu gangguan di mana orang berulang kali berhenti bernapas dalam jangka waktu yang singkat (10-30 detik) selama ia tidur
86
Kondisi apa yang sering dikaitkan dengan sleep apnea?
obesitas dan obstruksi jalan napas
87
Bagaimana hubungan hipertensi dengan pengaktifan simpatis dan perubahan hormonal?
terkait dengan periode hipoksia dan hiperkapnea yang diinduksi oleh apnea yang berulang, dan stres yang terkait kekurangan tidur.
88
Apa yang menyebabkan peningkatan skeresi aldosteron?
oleh adenoma adrenal atau hiperplasia adrenal.
89
Apa akibat jika aldosteron kebanyakan?
retensi natrium dan air pada ginjal, sehingga volume darah dan tekanan arteri meningkat.
90
Pada kondisi apa renin dalam tubuh turun?
berupaya menekan sistem renin-angiotensin dan hipokalemia yang terkait kadar aldosteron yang tinggi
91
Apa yang dimaksud dengan koarktasio?
merupakan kelainan bawaan yang menyumbat aliran keluar aorta yang menyebabkan peningkatan tekanan proksimal dari koarktasio (yaitu peningkatan tekanan arteri di kepala dan lengan).
92
Apa yang menyebabkan peningkatan pelepasan renin dan aktivasi RAS?
tekanan di distal dan aliran darah ginjal kurang
93
Hipertensi yang baru timbul dengan proteinuria selama kehamilan disebut?
preeklampsia
94
Pada trimester berapa hipertensi berkembang?
3 dan ilang setelah lahir
95
Jika Hipertensi berkembang selama trimester ke-3 dan menghilang setelah kelahiran mengimplikasikan apa?
plasenta sebagai sebagai komponen kunci kehamilan yang menyebabkan preeklampsia
96
Apa yang dimaksudkan diet DASH?
makan lebih banyak buah, sayur, dan produk susu rendah lemak, lemak kurang jenuh dan lemak total
97
Berapa kadar natrium dalam perubahan gaya hidup?
2300 gram atau sekitar satu sendok teh per hari
98
Apa aktivitas aerobik yang bisa dilakuakan pada hipertensi?
semisal jalan cepat setidaknya 30 menit sehari, beberapa hari seminggu
99
Bagaimana minum alkohol yang dianjurkan pada hipertensi?
sebanyak dua minuman sehari untuk laki-laki, satu minuman sehari untuk perempuan.
100
Apa terapi obat pada hipertensi?
- Penyakat reseptor angiotensin (ARB)
- Diuretika
- Penyakat beta (Beta-blocker)
- Penyakat kanal kalsium (Calcium channel blocker)
101
Apa obat lini pertamanya hipertensi?
Diuretika pada umumnya direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk sebagian besar orang yang menderita hipertensi. Obat selain diuretika digunakan sebagai terapi pertama apabila terdapat kelainan medis tertentu. Sebagai contoh, penghambat ACE seringkali merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang dengan diabetes.
