EB 1 // Radiologi Penyakit Kardiovaskular & Saluran Pernapasan; dr. Ana Majdawati, Sp.Rad

Question 1

Kelainan paru yang mengarah ke ppok, yg mrpkn gabungan dari?

Answer 1

bronchitis akut, emphysematous lung, dan bronkiektasis

Question 2

Kelainan jantung?

Answer 2

edem paru, hipertensi pulmonal, hipertensi heart disease, kardiomegali, kelainan vaskuler ( elongation aorta, kalsifikasi arcus aorta), sindroma vena cava superior (VCSS)

Question 3

Lesi2 pd thorax dibagi 2?

Answer 3

increase opacity ( densitas warnanya mendekati putih) dan decrease opacity densitas warnanya mendekati hitam), keduanya bisa bersifat fokal (berkelompok atau mencakup 1 sisi rongga thorax) atau difus (bersifat menyeluruh atau mengenai 2 rongga paru atau kena organ yang ada di rongga paru)

Question 4

Increase opacity yg Focal bisa berupa?

Answer 4

nodul, masa, konsolidasi (sering terlihat pd pneumonia)

Question 5

Increase opacity yg diffuse dpt berupa?

Answer 5

reticulr pattern, nodular pattern, GGO (ground glass opacity), konsolidasi

Question 6

contoh kelainan pada paru yang diffuse decrease density ?

Answer 6

Emfisematous lung dan pneumothorax masif

Question 7

Gambaran Decrese opacity/intensity misalnya

Answer 7

ada kista

Question 8

Interstitium lung bercabang menjadi?

Answer 8

axiel fiber system ( yg bercabang lg menjadi peribronchovascular dan centrilobular interstitium) dan peripherak fuber system ( bercabang lg jd subpleural isterstitium dan interlobular septa)

Question 9

Pd fto thorax normal, struktur yg tak terlihat apa aja?

Answer 9

nervus, pleura (pleura hanya akan terlihat saat dlm kondisi abnormal)

Question 10

Posisi pengambilan fto thorax yg paling baik adalah?

Answer 10

PA (karena pd posisi ini, ukuran jantung mendekati ukuran yg aslinya)

Question 11

Ground glass opacity merupakan?

Answer 11

gambaran konsolidasi yg didalamnya masih ada tanda-tnda air bronkogram

Question 12

Silhouette sign ?

Answer 12

hilangnya paru atau jaringan lunak dari gambaran xray

Question 13

Jika ada gambaran konsolidasi, kemungkinan alveolus dpt berisi?

Answer 13

air (transudate), pus (eksudat), darah (hemorrhage), cells ( tumor, inflamasi kronik)

Question 14

Konsolidasi akut dpt terlihat pd kelainan?

Answer 14

pulmonary edem, pneumonia, aspirasi, hemoragik/kontusio, infark

Question 15

Konsolidasi kronik dpt terjd pd kelainan?

Answer 15

neoplasma (post-obstruction, broncho-alveolar ca, lymphoma), sarcoidosis, organizing pneumonia, eosinophilic pneumonia, alveolar proteinosis

Question 16

Perbedaan bronkritis akkut dan kronis berdasarkan onsetnya?

Answer 16

akut itu < 3 bln, sedangkan kronik > 3 bln dan gambaran Rongent lebih jelas / prominen

Question 17

dikatakan bronkitis kronis apabila

Answer 17

> 3 bln dan gambaran Rongent lebih jelas / prominen

Question 18

Air bronkogram artinya?

Answer 18

lumen bronkus yg tampak lusen karena disekitarnya mengandung cairan

Question 19

Gambaran radiologi bronchitis kronis?

Answer 19

diffuse peripheral pattern, tubular tramline (spt rel kereta), air bronkogram

Question 20

Manifes pada bronchitis kronis?

Answer 20

Ada barrel chest, komplikasinya bs ada empfisematous dan bronkiektasis

Question 21

Mengapa bs terjd brokientasis pd bronchitis kronis?

Answer 21

bronchitis kronis ->dinding bronkus menbal -> lama kelamaan akan terbentuk fibrosis (kaku) -> saat inspirasi, udara byk yg terjebak di lumen bronkus -> akhirnya bronkus berdilatasi (bronkiektasis)

Question 22

Gmabran radiologi bronkiektasis (sering pd segmen posterobasal)?

Answer 22

tampak dilatasi bronkus, penebalan dinding bronkus, shg terbentuk honey comb appearance

Question 23

Gambaran radiologi emfisematous lung?

Answer 23

hiperlusensi (karna byk udara yg terjebak di alveolus)

Question 24

Contoh kelainan kongenital pd paru?

Answer 24

Pulmonary underdevelopment, HMD, aspirasi mekoneum,

Question 25

Pulmonary underdevelopment adalah?

Answer 25

mrpk suatu Kelainan kongenital, yaitu terjadi kegagalan perkembnagn jaringan paru, dimana tidak adanya satu paru atau lobus dg cabang bronkusnya

Question 26

Ada 3 jenis pulmonary underdevelopment?

Answer 26

agenesis (Bronchus sampai alveolus), Aplasia (Bronchus rudimenter, alveolus (-)), Hypoplasia (Bronchus-alveolus rudimenter dalam lobus yg rudimenter)

Question 27

yang termasuk agenesis pada pulmonary underdevelopment

Answer 27

Bronchus sampai alveolus

Question 28

Gambaran radiologis pulmonary underdevelopment?

Answer 28

Opasitas homogen pada hemithorax sisi yang terkena, pergeseran mediastinum & jantung ke sisi yang sakit, elevasi diafragma sisi yang terkena, SIC menyempit, herniasi paru kontralateral melewati midline

Question 29

Hyalin membrane disease adalah?

Answer 29

immaturitas paru pada newborn< 36 minggu &BBL < 2,5 kg, yg dikarenakan defisiensi surfaktan yang membungkus sel-sel alveoli.

Question 30

Patafisiologi terjadinya HMD?

Answer 30

Defisiensi surfaktan menyebabkan tegangan permukaan alveoli menurun, akibatnya terjadi kolaps alveoli -> sistem airway terisi udara -> distensi airway & paru tidak mengembang

Question 31

Gambaran radiologi HMD?

Answer 31

Bell shape, lesi retikulogranuler merata di kedua paru, air bronchgram (+), pengembangan paru kurang, bayangan jantung mengabur (white lung)

Question 32

patofisiologi terjadinya aspirasi mekoneum ?

Answer 32

Pengisian alveoli oleh mekoneum-> obstruksi jalan nafas parsial /komplit -> iritasi langsung parenkim paru -> pneumonitis kimiawi dan bronkospasme.

Question 33

Hernia diafragmatica adalah?

Answer 33

masuknya sebagian organ abdomen ke dalam rongga thorax (omentum, bowel, gaster, dll)

Question 34

Gambaran radiologi hernia diagragmatica?

Answer 34

tampak opasitas dengan gambaran udara usus/gaster/ organ padat di hemithorax paru, medistinal shift, gambaran corakan bronchovascular yang semrawut

Question 35

Patofisiologi asma bronkiale?

Answer 35

Air trapping karena penyempitan saluran nafas -> obstruksi jalan nafas -> ketidakmampuan bernafas terutama ekspirasi -> hiperinflasi

Question 36

Gambaran radiologi asma brokiale ?

Answer 36

hiperlusensi, diafragma mendatar dan licin, sedikit perbedaan antara inspirasi dan ekspirasi, SIC melebar, Jantung bentuk tear drop, Barrel chest, Pneumomediastinum,

Question 37

Gambaran radiologis klo ada bronchitis+emfisema?

Answer 37

diafragma letak rendah, hiperlusensi kedua pulmo, penebalan dinding bronkus, air bronkogram +, peribronkial infiltrat, jantung berbentuk teardrop, corakan bronkovaskuler bertambah, SIC melebar

Question 38

Bronkiektasis adalah?

Answer 38

kelainan struktur bronkhus berupa pelebaran yang abnormal dan menetap, karena kerusakan komponen elastis dan muskular dinding bronchus

Question 39

Secara bronkhografi dan patologi, bronkhiektasis berbentuk ?

Answer 39

silindris, fusiform dan kistik

Question 40

Peradangan pada parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis(bronkiolus respiratorius , dan alveoli), menyebabkan konsolidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat disebut

Answer 40

pneumonia

Question 41

Bakteri penyebab pneumonia adalh?

Answer 41

strepcoccus pneumoniae, tuberculosis (non bacterial)

Question 42

Pneumothorax dibagi 3 tingkatan, yaitu ?

Answer 42

Simple, communicating (chest wall defect), tension (kompressi pulmo, vascular & mediastinal shift)

Question 43

Gambaran Radiologi pneumothorax?

Answer 43

gambaran luscensi tanpa corakan paru, loss of volume pulmo ( klo pneumothorax Tension : mediastinal shift, sedangkan klo Pneumothorax minimal : sulit terlihat dengan foto supine inspirasi maksimal, sebaiknya dibuat foto tegak expirasi )

Question 44

Gambaran radiologi efusi pleura?

Answer 44

Opasitas homogen berbatas tegas regular di hemithorax, mediastinal shift, costophrenicus dan cardiophrenicus tertutup, meniscus sign upper surface

Question 45

Gambaran radiologi pleuritis?

Answer 45

penebalan pleura difus: perluasan lebih besar seperempat dari dinding dada; tepi tajam dengan kalsifikasi; mungkin terlihat pada hanya 1 posisi (frontal/lateral)

Question 46

tipe-tipe metastasis pd massa paru?

Answer 46

tipe milier, nodul, golf ball, tipe limfangitik, tipe pneumonik dan peribronkhial, tipe pleural

Question 47

edema paru, dibagi 3 stage, yaitu?

Answer 47

stage I (redistribution/cephalisasi), stage II ( interstitil edem), dan stage III (alveolar edem)

Question 48

gambaran stage II edem paru ?

Answer 48

tampak garis2 retikuler (akumulasi cairan di interstitial), garis kurley B di perifer basal paru yg berbentuk horizontal

Question 49

gambaran stage III edem paru?

Answer 49

tampak gambaran opacity di rongga alveolus (bat wing appearance/cotton woll appearance)