Endocardite Flashcards
Causes endocardites à HC négatives
- Groupe HACEK
- Bartonella
- Coxiella Burnetti (Fièvre Q)
- Tropheryma Whipplei (Mx Whipple)
- Borrelia Burgdoferi (Lyme)
- Legionella Pneumophila
Durée Atbtx NVE et PVE
NVE = 4 semaines sauf si staph PVE = 6 semaines minimum
ATB pour EI à SASM
NVE= Cloxa ou Cefazoline PVE = IDEM + Genta + Rifampin
ATB pour EI à SARM et SCN
NVE = Vanco PVE = Vanco + Genta + Rifampin
ATB pour EI EC Faecalis
NVE et PVE = Ampi + Ceftri ou Ampi+ Genta
ATB pour EI streptocoque
PNC ou Ceftri pour NVE et PVE
ATB pour EI EC Faecium
Vanco + Genta pour NVE et PVE
ATB pour EI groupe HACEK
Ceftriaxone pour NVE et PVE
Indications de tx chirurgicale en EI (Grade 1)
Early (Per-hospit-avant complétion ATBtx)
1- Dysfonction valvulaire avec insuffisance cardiaque
2- Abcès, heart block ou complication intra-cardiaque
3- Fièvre ou HC qui demeurent positifs après 5-7 jours de tx
4- EI cœur gauche causée par une pathogène qui se traite mal (candida)
5- Retrait device (ICD/PMP)
Grade 2: Végétation 10 mm et plus coeur gauche
Embolie récurrente et persistance de végétation sous ATBtx
Delayed: PVE qui récidive après un tx complet
Prophylaxie pour Endocardite avant une intervention
1- Pour qui
2- Quand
3- Quoi
1) Prothèse valvulaire (incluant TAVI)
Atcd EI
Cardiopathie congénitale non réparée / Réparée < 6 mois / residual defect
Greffé cardiaque avec valvulopathie
Prosthetic material used for cardiac valve repair, such as annuloplasty rings and chords
2) Procédure dentaire
Procédure respi avec bx
3) Amox 2g PO 30-60 min avant
Si allergie: Cephalexin 2 g ou doxy 100 mg PO ou Azithro 500
Traitement empirique pour l’endocardite
NVE ou late PVE (> 12 mois)
- Ampi (EC), Cloxa (Staph), Genta (GN)
ou
- Vanco + Genta (all PNC)
Early PVE (< 12 mois) - Vanco (EC et SACN), Genta, Rifampin
Relai PO
1- Conditions
2- Étude à l’appui
1- EI du coeur gauche due à staph, strep ou EC feacalis avec ETO avant le relai PO et avant l’arrêt des ATB
2- POET trial
