Parasitoses et Lyme

Question 1

Toxoplasmose

• Provenance
• Atteintes
• TX

Answer 1

• Litière chat / soil avec excréments animaux / viande mal cuit
• Immunocompétent: Syndrome mononucléosique, Toxo oculaire
• Immunosupprimé: Pneumonite, Encéphalite *multiple ring-enhancing lesions
• Tx: Sulfadiazine + Pyrimethamine

Question 2

3 phases dans la maladie de Lyme

Answer 2

1- Localisée précoce: Érytheme migran unique + SAG
2- Disséminée précoce: Érythème migrans multiples, Cardite (myopéricardite-bloc AV), Méningite, cranioneuropathie, mononeuropathie multiplex, Arthralgie, myalgie, conjonctivite
3- Disséminée tardive soit > 3 mois (Arthrite-Encéphalite)

Question 3

Traitement de la maladie de Lyme et effet du tx possible

Answer 3

Doxycycline x 14 jours (ou amox ou mais doxy couvre les potentielles co-infection)
Ceftriaxone 14 jours si atteinte SNC (donc pas si paralysie NC) ou bloc haut grade
Doxy x 28 jours si atteinte MSK

*Rct de jarish herxheimer : Rct inflammatoire secondaire au relargage d’antigène lors de la guérison spontanée ou avec antibiotiques dans le cas d’infections causées par un spirochète. Donne un malaise avec fièvre, frissons, myalgies.