Basics

Question 1

1) Bacilles Gram positif
2) Cocci gram négatif
3) Bacilles gram négatif

Answer 1

1) BGP
- Listeria
- Nocardia
- Bacillus anthracis, Bacillus Cereus
- Corynebacterium
- Clostridium (Anaérobe-Spore forming)
2) CGN
- Neisseria gonorrhea et meningitis
- Moraxella catarrhalis
3) BGN
- Entérobactéries (E.Coli, Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Proteus)
- Klebsiella
- Legionella
- Pseudomonas
- Hemophilus influenzae

Question 2

1) Strep alpha hémolytique
2) Strep bêta hémolytique
3) Strep gamma hemolytique

Answer 2

1) Strep viridans (Sanguinis, Mitis, Salivarius, Mutans), Strep pneumoniae
2) GRoupe A = Strep Pyogenes
Groupe B = Strep agalactiae
Groupe C = Strep dysgalactiae
3) Strep Gallolyticus, Entérocoque

Question 3

E2 pénicillines

Answer 3

Diarrhées, réaction allergique, abaisse seuil convulsion, néphrite interstitielle, fièvre médicamenteuse, leucopénie

Question 4

Céphalosporines de 1ere génération

Answer 4

PO; Céphalexin (keflex) 500 mg PO QID
Cefadroxil (duricef) 500 mg PO BID
IV; Céfazolin (ancef) 2 g IV q 8h

Question 5

Céphalosporines de 1ere et 2e génération

Answer 5

1ere génération: Staph, Strep, E. Coli AS
Cefazoline et Cefadroxil
2e génération
PO; Cefprozil (cefzil) 500 mg PO BID
Cefuroxime axétil 250 à 500 mg PO BID
IV; Céfuroxime (ceftin)
(P/r 1ere gen: Couvre H. influenzae, Moraxella et E.Coli AR)
*Tous les céphalos couvrent que les ana HD

Question 6

Céphalosporine de 3e génération

et 4e génération

Answer 6

3e génération
PO; Céfixime (suprax) 400 mg po die
IV; Ceftriaxone, Céfotaxime, Ceftazidime 2g IV q 8h (pseudo sans gram +)
4e génération
Céfépime 2g IV q 8h (spectre idem ceftri mais + pseudo)

*Seules les 3e et 4e générations traversent la BHE

Question 7

E2 Daptomycine

Answer 7

Élévation Ck, Pneumonie éosinophilique, Élévation transaminases

Question 8

E2 et posologie Linézolide

Answer 8

Syndrome sérotoninergique, Névrite optique, Neuropathie périphérique, Myélosuppression
Linézolide: 600 mg q 12h

Question 9

E2 bactrim

Answer 9

No/Vo, Steven-Johnson, photosensibilité, atteinte lignées hématopoiétique [ad pancytopénie], hépatite, Diminue l’excrétion créat (Fausse élévation de la créat par inhibition de la sécrétion tubulaire de la créat), néphrite interstitielle, fièvre médicamenteuse, hypoglycémie paradoxale, Hyperkaliémie, Hyponatrémie, ↑ QTc mais bcp moins que quinolones / macrolides
Augmente l’action du coumadin, MTX, Phénytoine, 6-mercaptopurine
Cause IRA via néphropathie obstructive (les cristaux de sulfa obstruent les tubules)

Question 10

Couverture de l’entérocoque

Answer 10

Ampicilline / Amox / Vancomycine / Tazo [pour entérocoques dits entérocoques sensibles] / Linézolide / Daptomycine

Question 11

Couverture sténotrophomonas (4)

Answer 11

TMP-SMX, Lévaquin, Minocycline, Tigécycline

Question 12

Fièvre Q
1- Pathogène
2- Exposition à risque
3- Tableau

Answer 12

1- Coxiella Burnetti
2- Animaux de la ferme (moutons-chèvre), chats enceinte
3- Phase aigue = SAG (asx à fièvre intense)
Phase chronique = Hépatite / Ostéomyélite / Endocardite

Question 13

Couverture SARM

Answer 13

PO : Linézolide, Doxycycline, Bactrim, Clinda

IV : Vanco, Dapto, Tigécycline, Ceftobiprole

Question 14

Facteurs risque sarm-ac et noso

Answer 14

SARM-AC : UDIV, Joueurs de sport de contact, contact avec personne porteuse, communautés amérindiennes (promiscuité), entraînement dans un gym, VIH

noso; Hospitalisation récente ou en cours, Long-term care facility (CHSLD), Hémodialyse

Question 15

Critères choc toxique

Answer 15

• Fièvre
• HypoTA
• Érythrodermie
• Desquamation
• Atteinte multisystémique (min 3) par IR, Coagulopathie, hépatite, brain failure, hyperémie muqueuses, myalgies
• Critère laboratoire (iso staph aureus)

Question 16

Facteurs de risque pour pseudomonas

Answer 16

• Hospitalisation
• UDIV
• Immunosuppression
• Maladie pulmonaire sous-jacente
• Usage récent ATB

Question 17

Vaccins vivants:5

Answer 17

• MMR (Rougeole, Oreillons, Rubéole)
• Fièvre jaune
• Varicelle
• VzV
• BCG
• Polio oral

*Contre-indiqués si CD4 < 200

Question 18

Herpes simplex: 8 sous-types

Answer 18

Herpes simplex [HSV-1, HSV-2]
Varicella-zoster virus (HHV-3)
EBV (HHV-4)
CMV (HHV-5)
HHV-6-7 causent la roséole
HHV-8 retrouvé dans sarcoma de Kaposi.

Question 19

Dengue

• Transmission
• Tableau

Answer 19

• Piqûre de moustique
• Fièvre, céphalée rétro-orbitaire, myalgies, arthralgie, rash, thrombopénie
• Début < 14 jours retour de voyage

Question 20

Chikunguya

• Transmission
• Tableau

Answer 20

• Piqûre de moustique
• Fièvre puis polyarthralgies bilat, sym, distal > prox puis rash
• Lymphopénie
• Début < 14 jours retour de voyage

Question 21

Ébola

• Transmission
• Tableau

Answer 21

• Liquides biologiques [Congo]

- SAG, Pharyngite, Conjonctivite –> Hémorragies internes ou externes

Question 22

MADO

Answer 22

• Infection invasive à méningocoque
• Infection invasive à SGA (Précaution gttlette-ctc)
• Gono, Chlam, Syphilis
• Hépatites virales
• Fièvre thypoide
• Fièvre Q
• Lyme
• Malaria
• VNO
• Légionellose

Question 23

Précaution aérienne requise pour;

Answer 23

• TB
• VZV disséminé
• Rougeole
• Varicelle

Question 24

Maladie sérique: Tableau

Answer 24

The cardinal features of serum sickness are rash, fever, and polyarthralgias or polyarthritis, which begin one to two weeks after the first exposure to the responsible agent and resolve within a few weeks of discontinuation.

Question 25

Roséole
Vs
Rougeole

Answer 25

Roséole: Fièvre puis rash après que la fièvre ait cassé. Macules/papules rosées surtout a/n tronc, lombaire et front

Rougeole: Fièvre, rash maculopapulaire rouge généralisé débutant au visage, non-prurigineux, rhume, tache koplik (dépot blanc face interne joue)