ITS

Question 1

Causes cervicites / Uréthrite

Answer 1

• Gono
• Chlam
• Trichomonas Vaginalis (cervicite)

Question 2

Traitement de la chlamydia + suivi

Answer 2

Doxy 100 BID x 7 ou azithro 1g x1 dose
Éviter les relations sexuelles 1 semaine après la fin tx
Test of cure indiqué chez la femme enceinte, persistance de sx ou autres tx moins efficace utilisé
On devrait retester tous les patients < 12 mois suivant le dx (3-6 mois)
Tx des partenaires des 60 derniers jours

Question 3

Traitement de la gono + suivi

Answer 3

Ceftriaxone IM 500 mg 1 dose ou Cefixime 800 mg PO 1 dose
+
Doxycycline 100 mg BID x 7 jours ou azithro 1 g PO 1 dose
Ceftri 1G IV/IM x 7 jours si arthrite ou ix disséminée
Pas de relations non protégées 3 jours après tx
Test of cure be performed if an alternate regimen (eg, a cefixime-based regimen) is used for oropharyngeal gonococcal infection.
Dépister les partenaires des 60 jours précédents

Question 4

Étiologies des ulcères génitaux

Answer 4

• Douloureux = Herpes, Chancre mou (H. Ducrei)

- Indolore = SYphilis, LGV

Question 5

Syphilis stades et leur tx

Answer 5

1) Primaire: Chancre (Ulcération indolore, fond propre, unique, bords indurés et surélevés) PNC G 2,4 millions d’unités IM x 1. Alternatives: Doxy 100 BID x 14 jrs, Tétracycline 500 QID x 14 jours, Ceftri 1g IM x 10 jrs
2) Secondaire: Sx constitutionnels, Polyadnp, HSM, hépatite, méningite aseptique, rash maculopapulaire tronc et extrémités dont les paumes, condylomata lata
PNC G IM x 1 (Alternative = doxy)
3) Latente précoce PNC G IM x 1
Latente tardive ( > 1 an ou inconnue) PNC G IM x 3 q 1 semaine
4) Tertiaire
- Aortite
- Gummatous
PNC G IM x 3 q1 semaine
5) Neurosyphilis, tabes dorsalis
Tx = PNC G 4 millions d’unités IV q 4h x 14 jours

Question 6

Chancre mou
1- Pathogène
2- Tableau
3- Traitement

Answer 6

1- due Haemophilus ducreyi
2- Papule qui ulcère, douloureux, prurigineux
3- • Dose unique d’azithromycine 1 g po ou de ceftriaxone 250 mg IM
• Érythromycine 500 mg po qid pendant 7 jours
• Ciprofloxacine 500 mg po bid pendant 3 jours

Question 7

Lymphogranulomatose vénérienne
1- Pathogène
2- Tableau
3- Traitement

Answer 7

1- Chlamydia Trachomatis (sérobar L1-L2-L3)
2- Chancre non douloureux
     ANDP inguinales douloureuses
     Proctocolite hemorragique
3- Doxycycline 100 mg PO BID x 21 jours
*Tx des partenaires

Question 8

Indications test of cure pour gono-chlam et comment

Answer 8

Toutes les gonorrhées
Chlamydia si femme enceinte ou si;
- Persistence des sx
- Contact avec souche résistante
- Traitement avec atb autre que céphalo

on demande PCR 2-3 semaines après tx

Question 9

Dx de la syphilis

Answer 9

• Test non-tréponémique (RPR-VDRL): Test quantitatif, Informe sur la concentration des anticorps
• Test tréponémique (EIA, CMIA): Informe si la patient a déjà fait une infection à treponema. Test qualitatif (réactif ou non), plus spécifique que non tréponémique. Après une première infection, le test demeure positif.
• *Période fenêtre de 3 semaines**

Question 10

Ddx proctite

Dx si giant cell?

Answer 10

Gono, Chlam, Syphilis, HSV, Campylo, Salmonella, Shigella

Giant cell = Chlam

Question 11

Indications de désensibilisation PNC en syphilis

Answer 11

Neurosyphilis
Latent tardive ou tertiaire
Femme enceinte

Question 12

Trichomonas vaginalis

• Dx
• Traitement

Answer 12

• pH > 4,5, strawberry cervix, negative whiff test, yellow

- Tx: F: Flagyl 500 BID x 7 jours, H: Flagyl 2 g PO x 1 Tx des partenaires

Question 13

Vaginose bactérienne

Answer 13

• pH > 4,5, positif whiff test, clues cell, fishy odor

Flagyl 500 BID x 7 jours