Fièvre en retour de voyage Flashcards
1
Q
Infection en retour de voyage
Incubation < 2 semaines
Incubation > 2 semaines
A
< 2 sem ; Malaria, Dengue, Chikunguya, Zika, Gastro-entérite bactérienne, IVRS virale
> 2 sem (Maladies à longue période d’incubation): Malaria, TB, Hépatite B, Leishmaniose viscérale, fièvre typhoide, VIH
2
Q
Malaria
- Cause
- Tableau
- Tx
A
- Parasite du genre Plasmodium propagée par la piqûre de certaines espèces de moustiques anophèles.
Accès fébriles, Hépatosplénomégalie, ictère, Enzymite hépatique, hyperbilirubinémie, thrombocytopénie, hypoglycémie
Tx: Chloroquine
si Chloroquine résistant: Atovaquone
P. Vivax ou Ovale: Ajout Primaquine (r/o déficit G6PD)
Si sévère => Artesunate IV x 48h puis atovaquone
3
Q
Zika
- Tableau
- Tx
A
Rash maculo-papulaire, céphalée, myalgies, arthralgies, Asx dans 75% des cas
Tx de support
Pas de conception 2 mois après exposition chez la femme et 3 mois après exposition chez l’homme
4
Q
Maladie de Lyme
- Spirochète
- Phases (3)
- Dx
- Tx
A
- Spirochète = Borrelia Burgdorferi
- Phases
1) Localisée précoce: Érythème migran + Épisode fébrile (fièvre, myalgies, arthralgies, céphalées, ADNP)(Incubation ad 1 mois)
2) Disséminée précoce: Érythème migran multiple, Cardite, Atteinte neuro (Cranioneuropathie, neuropathie périphérique, méningite), oculaire, hépatique, rénale, MSK
3) Disséminée tardive (Arthrite des grosses articulation intermittente)
-Dx
Sérologie (période fenêtre 4 semaines) –> COnfirmation avec Western blot - Tx
Stades 1 + CN palsy ; Doxy x 14 jours
CEftri IV 14 jours si atteinte cardiaque haut grade ou atteinte SN autre (Encéphalite, méningite, radiculopathy … neuropathie périphérique)
Doxy 28 jours si atteinte MSK
5
Q
Malaria: Critères de sévérité
A
Any organ dysfonction Neuro: Confusion, convulsion - Respi: ARDS, oedème pulm - Hémato: CIVD, hb < 50 - Hypoglycémie - Acidose pH < 7,25 - Créat > 265 - Hyperlactatémie - Hyperparasitémie > 10% selon WHO
