Erworbene Sprechstörungen 1

Question 1

Was ist eine erworbene Sprechstörung?

Answer 1

Eine Störung in der Sprachproduktion nach Abschluss der Sprachentwicklung.

Question 2

Welche erworbenen Sprechstörungen gibt es?

Answer 2

• Organisch bedingte Sprechstörungen
• Neurologisch bedingte Sprechstörungen

Question 3

Ursache organisch bedingter Sprechstörungen

Answer 3

• Häufig: Tumorerkrankungen der Sprechorgane oder der versorgenden Nerven (Peripher bedingte Sprechstörung)

Question 4

Ursache neurologisch bedingter Sprechstörungen

Answer 4

Neuronale Schädigung des Gehirns (zentral bedingte Sprechstörungen)
- erworbene Dysarthrie
- erworbene Sprechapraxie

Question 5

Was ist die in der klinisch-linguistischen Praxis am häufigsten anzutreffende Tumorerkrankung?

Answer 5

Zungenkarzinom

Question 6

Zu den häufigsten Tumoren der Mundhöhle zählen:

Answer 6

Plattenepithelkarzinome

Question 7

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines Tumors zählen

Answer 7

chronischer Tabakkonsum und Alkoholmissbrauch

Question 8

Was ist eine Glossektomie?

Answer 8

Eine operative Zungen(teil) entfernung

Question 9

Welche Arten der Glossektomie gibt es?

Answer 9

• Partielle Glossektomie (vordere oder hintere Mundhöhle; betrifft weniger als die Hälfte des Zungenkörpers)
• Totale Glossektomie: vollständige Entfernung der Zunge

Question 10

Was sind die Folgen einer Glossektomie?

Answer 10

• Beeinträchtigung der Artikulation
• Störung des Schluckvorgangs
  (aufgrund des Verlusts von Weichteilgewebe und Nerven)

Question 11

Wie heißen die Nerven in der Zunge?

Answer 11

Nervus lingualis und Nervus hypoglossus (Unterzungennerv)

Question 12

Was ist das Ziel rekonstruktiver Maßnahmen bei einer Glossektomie?

Answer 12

verbessertes funktionelles und ästhetisches Outcome;

Question 13

Was sind die Folgen einer Resektion des vorderen Zungendrittels?

Answer 13

• Beeinträchtigung bzw. ein Unvermögen der Bildung apikaler Laute (z.B. /l/, /d/, /n/)
• Schluckakt während der oralen Phasen eingeschränkt > Bolusformung nur unzureichend möglich

Question 14

Ziel klinisch-linguistischer Interventionen bei Glossektomien?

Answer 14

• Etablierung und Anwendung geeigneter Kompensationstechniken.
• Das funktionelle Outcome hängt grundsätzlich mehr von der Beweglichkeit der restlichen Zunge ab als von der Größe des erhalten gebliebenen Zungenanteils.

Question 15

Was ist eine erworbene Dysarthrie?

Answer 15

= neurologisch-bedingte Störung des Sprechens aufgrund einer Schädigung des zentralen oder peripheren Zentralnervensystems und ist auf eine muskuläre Schwäche der Artikulatoren zurückzuführen.

Question 16

Was sind die Ursachen einer erworbenen Dysarthrie?

Answer 16

• zerebrovaskuläre Ereignisse (Schlaganfall, Blutung),
• Tumorerkrankungen des Gehirns
• neurologische Erkrankungen (z.B. Multiple Sklerose, Morbus Parkinson).

Question 17

Bei einer erworbenen Dysarthrie können folgende Subsysteme der Sprachproduktion betroffen sein:

Answer 17

• Sprechen (Artikulation)
• Stimmgebung (Phonation)
• Sprechatmung (Respiration)
• Sprechmelodie (Prosodie)
• Resonanz (lat. mit Schall erfüllen)

Question 18

Mögliche Symptome einer erworbenen Dysrthrie:

Answer 18

• Sprechen (Artikulation) > Schwierigkeiten in der Lautbildung (Vokale, Konsonanten)
• Stimmgebung (Phonation) > Behauchte oder gepresste Stimme
• Sprechatmung (Respiration) > Flache und unregelmäßige Atmung
• Sprechmelodie (Prosodie) > Probleme in Betonung, Rhythmus und Intonation
• Resonanz (lat. mit Schall erfüllen) > Hypernasalität (inkompletter Velumschluss)

Question 19

Welche Formen der Dysarthrie gibt es?

Answer 19

• Peripher-paretische (schlaffe) Dysarthrie
• Zentral-paretische (spastische) Dysarthrie
• Rigid-hypokinetische Dysarthrie (v.a. Parkinson)
• Ataktische Dysarthrie

Question 20

Symptome der Peripher-paretische (schlaffe) Dysarthrie sind

Answer 20

Sprechatmung: verkürzte Exspirationsdauer

Stimme: behauchte/raue Stimmqualität, verminderte Lautstärke, herabgesetzte Stimmlage

Artikulation: reduzierte Artikulationsschärfe bei Vorverlagerung der Zunge und Hypernasalität („offenes Näseln“)

Prosodie: verlangsamte und monotone Sprechweise

Question 21

Symptome der zentral-paretische (spastische) Dysarthrie sind

Answer 21

Sprechatmung: verkürzte Exspirationsdauer

Stimme: gepresste/raue Stimmqualität, verminderte Lautstärke

Artikulation: reduzierte Artikulationsschärfe bei Rückverlagerung der Zunge und Hypernasalität

Prosodie: verlangsamte und monotone Sprechweise

Question 22

Symptome der Rigid-hypokinetische Dysarthrie (v.a. Parkinson) sind

Answer 22

Sprechatmung: verkürzte Exspirationsdauer

Stimme: behauchte/raue Stimmqualität, verminderte Lautstärke, erhöhte Stimmlage

Artikulation: reduzierte Artikulationsschärfe

Prosodie: normales oder beschleunigtes Sprechtempo, monotone Sprechweise, eventuell Iterationen

Question 23

Symptome der Ataktische Dysarthrie sind

Answer 23

Sprechatmung: inadäquate Atmungsmuster

Stimme: wechselnd gepresst-behaucht-rauhe Stimmqualität, Fluktuation von Tonhöhe und Lautstärke, gelegentlich “Stimmzittern”

Artikulation: vorwiegend reduzierte Artikulationsschärfe, tw aber auch “explosive”, d.h. überdeutliche Lautbildung

Prosodie: verlangsamte, ev “skandierende” Sprechweise (silbisches Sprechen), aber auch erhöhte Sprechgeschwindigkeit mgl (durch Laut- und Silbenauslassungen