Ética y Legal Flashcards
Principios generales de la ética médica
-Autonomía
-Beneficencia
-No maleficencia
-Justicia
Excepciones a consentimiento informado
-En emergencias
-En casos donde el paciente carece de capacidad de decisión
Excepciones en las cuales los menores de edad pueden dar consentimiento para su propio tratamiento médico
-Emergencias que ponen en peligro la vida
-Emancipación jurídica
-Infecciones de transmisión sexual y tratamiento por abuso de sustancias
-Situaciones de emergencia que pongan en riesgo la salud del paciente en las cuales los padres rechacen o suspendan el tratamiento necesario para sus hijos, el médico tratante puede indicar o reiniciar el tratamiento.
-Cuidado prenatal
Testamento vital:
Deseos de un paciente de mantener, suspender o retirar el tratamiento de soporte vital en caso de una enfermedad terminal o un estado vegetativo persistente cuando el paciente ha perdido la capacidad de tomar decisiones.
(DNR y DNI únicamente se basan en RCP e intubación)
Poder notarial para la atención médica
Designa legalmente a un sustituto para la toma de decisiones en materia de atención médica si un paciente carece de capacidad para tomar decisiones.
Cuidados Paliativos
Tratamiento sintomático de pacientes con un pronóstico de <6 meses de vida, centrado en el manejo del dolor, la calidad de vida y el duelo.
Eutanasia
Administración de un agente letal con la intención de acabar con la vida, evaluar por manejo no controlado del dolor y depresión
Suicidio Asistido
Prescribir un agente letal a un paciente que se lo autoadministrará para acabar con su propia vida
Casos en los cuales el médico puede rechazar la indicación de tratamientos adicionales
-No hay evidencia ni fundamento fisiopatológico para el tratamiento
-La intervención ya ha fracasado
-La intervención máxima está fracasando actualmente
-El tratamiento no logrará los objetivos de la atención
Divulgación completa
Pacientes tienen derecho a:
-Conocer su estado médico, pronóstico y opciones de tratamiento
-Obtener copias de sus registros médicos
-Familia de un paciente no puede exigir que un médico oculte información al paciente
-Un médico puede retener información sólo si el paciente solicita que no se le diga, o si determina que la divulgación causaría un daño grave e inmediato al paciente
Señales de abuso y negligencia hacia personas mayores
-Cortes, hematomas, úlceras por presión, quemaduras
-Fracturas poco frecuentes
-Desnutrición o deshidratación
-Lesión o infección anogenital
-Evidencia de mala atención o explotación financiera
Signos de sospecha de abuso infantil
-Antecedentes proporcionados no son consistentes con
lesión
-Comportamiento inusual del niño o de los padres
-Retraso en la búsqueda de atención médica
-Hematomas subdurales
-Hemorragias retinianas
-Fracturas espirales, costales, o “bucket-handle”
-Lesiones en diferentes etapas de
cicatrización
Participación en investigaciones clínicas:
-Médicos están obligados a informar a los pacientes el propósito, el diseño del estudio, los posibles riesgos, beneficios y alternativas al protocolo de investigación
-Completar un formulario de consentimiento informado aprobado por la junta de revisión institucional supervisora
Mnemoctenia “WAIT a SEC” para anulación de la confidencialidad
-Wounds
-Automobile-driving impairment
-Infectious disease
-Tarasoff (paciente planea cometer crímenes violentos) and Human
Trafficking
-Suicide
-Elder abuse and neglect
-Child abuse
Elementos esenciales de una demanda civil por negligencia (4 D’s)
-Duty
-Dereliction
-Damage
-Direct cause
*Médico tiene un deber para con el paciente
*Incumplimiento del deber
*Daño al paciente
*Abandono es la causa directa del daño
