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Pediatrie > Exanthème fébrile enfant > Flashcards

Exanthème fébrile enfant Flashcards

(75 cards)

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0
Q

Germes rougeole

A

Morbilivirus

Famille myxovirus

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1
Q

Épidémiologie rubéole

A

Fréquent mondial. En france couverture vaccinale insuffisante (90%).
+ grave chez <1an, femme enceinte, adulte, ID

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2
Q

Incubation rougeole

A

10-14j

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3
Q

Clinique rougeole

A

Exanthème morbiliforme d’abord derrière oreilles, puis s’étend face, cou et tronc + fièvre, signe Koplick, toux
Précèdé par catarrhe occulo-nasale.

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4
Q

Signe de Koplick

A

Pathognomonique de la rougeole

Petit points blancs face interne des joues

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Q

Évolution rougeole

A

En 8-10j

Desquamation fine

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6
Q

Complications rougeole

A

Surinfection bact, encéphalite aiguë, pan-encéphalite sclérosante subaigüe, kératite, pnp

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7
Q

Risque rougeole et femme enceinte

A

Risque maternel pulmonaire, risque mort fœtale ou prématurité
En post partum : risque rougeole congénitale ou post natale (—, atteinte pulmo/neuro)

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8
Q

Paraclinique rougeole

A

PCR sécrétions et culture ou sérologie

Pas utile au diag mais indispensable car DO

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9
Q

Pec rougeole

A

Tt sympto (paracetamol)
+/- atb si surinfection bactérienne
Éviction scolaire 5j après éruption

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10
Q

Prévention rougeole

A

Vaccinations cas contact si contage <72h, sinon Ig (quand personne a risque)
Vaccination ROR a 12 mois puis rappel 16-18mois (CI avant 9 mois)
Vaccin monovalent : CI avant 6 mois

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11
Q

Épidémiologie rubéole

A

Rare 2-10ans

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12
Q

Germe rubéole

A

Rubivirus (famille togavirus)

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13
Q

Incubation rubéole

A

Environ 14j

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14
Q

Date contagiosité rubéole

A

5j avant éruption et 5j après

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15
Q

Clinique rubéole

A

Asymptomatique(50%)
Éruption fugace morbiliforme rose pale face puis extension au tronc et fesses
Fievr, arthralgie, adp occipitales postérieures

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16
Q

Évolution rubéole

A

En 6-10j

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17
Q

Complications rubéoles

A

Purpura thrombopénique, arthrites réactionnelles, meningoencephalite
TÉRATOGÈNE si PI maternelle au 1er trimestre

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18
Q

Indication Paraclinique dans rubéole

A

Aucun si forme typique

Oui si atypique ou femme enceinte..

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19
Q

Paraclinique rubéole

A

Leucopenie +/- plasmocytose

Sérologie

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20
Q

Pec rubéole

A

Tt sympto en ambu, pas d’éviction scolaire obligatoire

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21
Q

Épidémiologie megalerytheme épidermique

A

Dans famille ou scolarité

5-14ans

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22
Q

Germe megalerytheme épidermique

A

Parvovirus B19

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23
Q

Transmission megalerytheme épidermique

A

Respiratoire

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24
Incubation megalerytheme épidermique
1-2semaines
25
Clinique megalerytheme épidermique
Fièvre modérée | Exanthème en guirlande(œdèmes), souffletée (visage), carte géographie (tronc et membres), plaques rouges racine membres
26
Complications megalerytheme épidermique
Récidive (à M1 avec rash+prurit+/-myalgies), anémie aiguë (chez enfant drepanocytaire(ou autre AH chronique), anasarque foetoplacentaire
27
Paraclinique megalerytheme épidermique
Que si enfant drepanocytaire ou femme enceinte
28
Épidémiologie exanthème subit
NR : 6 mois - 3 ans
29
Germe exanthème subit
PI a HHV6
30
Incubation exanthème subit
5-15j
31
Clinique exanthème subit
Fièvre élevée puis chute de la température contemporaine à l'éruption cutanée (sur visage et tronc, fugace)
32
Paraclinique exanthème subit
Aucun si typique | Sinon PCR, leuconeutropenie
33
Pec exanthème subit
Tt symptomatique en ambulatoire
34
MNI épidémiologie
Enfant/ado | 80% des adultes ont des Ig anti VCA et anti EBNA
35
Germe MNI
PI a EBV
36
Incubation MNI
1-2 mois
37
Clinique MNI
Fièvre, asthénie ++, angines erythematopultacee ou pseudomembraneuse, adp Érythème morbiliforme ou scarlatine forme déclenchée par prise aminogène colline
38
Complications MNI
Hemato (AH, purpura thrombopénique, SAM...), neuro (ME, PF, polyradiculonevrite..), myocardite, cytolyse hépatique..
39
Paraclinique MNI
MNI test en 1ere intention mais risque FN chez jeune enfant | Sero EBV : IgM anti VCA+, IgG antiEBNA-
40
Pec MNI
REPOS +/- cc si atteinte neuro, purpura, obstruction des VAS (adp)
41
Germe scarlatine
SBHA sécréteur de toxique erythrogene
42
Incubation scarlatine
3-5j
43
Clinique scarlatine
Fièvre 39-40° brutale, angine érythémateuse avec douleurs abdo/vomis, adp Exantheme sans intervalle peau saine, granite à la palpation, aux plis de flexion puis tronc et visage(respect paumés, plantes, peribuccale)
44
Évolution scarlatine
Régression à j6, desquamation en doigts de gants aux extrémités
45
Paraclinique scarlatine
TDR+
46
Complications scarlatine
RAA, Glomerulonephrite
47
Pec scarlatine
AMOX 50mg/kg/j en 2 prises PO pdt 6j | Éviction jusqu'à 72h de tt
48
Épidémiologie sd Kawasaki
49
Physiopathologie sd Kawasaki
Vascularites fébrile multisystemique
50
Clinique sd Kawasaki
FIÈVRE>5j + 4 parmi Conjonctivite bilatérale indolore Atteinte buccopharyngee Exanthème tronc et membre avec desquamation à J5 Érythème paumés et plantes avec œdèmes douloureux Adénopathies cervicales >1,5 cm
51
Clinique sd Kawasaki atypique
Arthralgies, vomissements, douleurs abdo, ictère, atteinte pleurale, neuro...
52
Paraclinique sd Kawasaki
SIB, anémie, thrombocytose (Tardif) Pas de marqueurs spécifiques ETT +++
53
Complication sd Kawasaki
Péricardite, anévrisme ou sténose coronaire | GRAVE !!
54
Pec sd Kawasaki
Hospitalisation Ig polyvalentes 2g/kg IV en 1-2j + ASPIRINE 80-100mg/kg/j pdt 14j Parfois poursuite 6sem à dose AAP ETT A J14 et à 6-8 sem
55
Incidence varicelle
600-700 000 par an
56
Épidémiologie varicelle
Fréquent | 90% avant 10 ans (pic à 4 ans)
57
Terrain gravité dans varicelle
<1an, adulte, grosses, ID
58
Perle varicelle
PI au VZV
59
Incubation varicelle
14j
60
Contagiosité varicelle
1-2j avant éruption et 5j pendant
61
Clinique varicelle
Fièvre modérée +/- micro Adp cervic macules rosees⏩papules prurigineuses⏩vésicules en gouttes de rosées entourées liseré érythémateux (face thorax et cuir chevelu) Exanthème buccal+/-génital Éléments d'âges différents (3 pousses) puis chute croute à J10
62
Évolution varicelle
En 10-15j
63
Complications varicelle
Surinfection cut, pnp varicelle use, neuro (ataxie cérébrale, ME), purpura thrombopénique, sd de reye si prise d'AINS
64
Paraclinique varicelle
Sérologie non indispensable
65
Pec varicelle simple
Ongles courts, anti histaminiques Tt sympto Augmentin si surinfection
66
Aciclovir dans varicelle
10mg/kg/8h (soit 30mg/kg/j) en IV (jamais de PO dans varicelle) Pendant 8-10j Quand : varicelle néonatal, varicelle maternelle de J-5 a J+2 accouchement, ID (dose double), forme grave chez <1 an, forme compliquées (pnp varicelleuse..)
67
Prévention varicelle
Vaccin si contage <6j)
68
Épidémiologie gingivostomatite herpétique
Svt 1-4 ans
69
Physiopathologie gingivostomatite herpétique
PI HSV1-2 svt ASYMPT
70
Clinique gingivostomatite herpétique
Dysphagie + éruption vésiculeuse ⏩ulcération et croutes confluences en plaques (Langue, palais, gencives, lèvres) Fièvre +/- adp sous maxillaire, haleine fétide,..
71
Complications gingivostomatite herpétique
Kaosu juliusberg chez DA Déshydratation ME, hépatite...
72
Paraclinique gingivostomatite herpétique
Que si terrain ou forme compliquée
73
Pec ginivostomatite herpétique
Tt ambu sympto | Si sévère : H° et aciclovir IV 5-10j
74
Sd de Reye
Atteinte neuro et hépatique grave avec risque vitale (quand AINS et infection virale type varicelle)

Pediatrie (23 decks)

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