Fracture De L'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Fracture De L'enfant Deck (29):
0

Particularités physio chez l'enfant

Cartilage croissance fragile, remodelage osseux post# ++ donc - de cals vicieux.

1

Particularités Pec chez enfant

Tt ortho > tt Chir. Pas de kinésithérapie ni d'AC.
Attention sd des loges
RADIO À J8 quand plâtre

2

Chir # metaphysaire

Embrochante foyer ferme

3

Chir # articulaire

Embrochante foyer ouvert

4

Chir # diaphysaire

Embrochante centromedullaire élastique stable

5

5 types de # metaphysaires et diaphysaires

Motte de beurre, élastique, en bois vert, en cheveu, complète

6

Fracture en cheveu

= fracture sous périoste non déplacée petit enfant ⏩ immobilisation plâtrée

7

Incurvation sans fracture

Déformation élastique irréversible, surtout fabula et ulnaire
⏩ immobilisation +/- réduction (si >12ans)

8

Fracture en vois vert

Un côté hyperflechi intact et un côté tracte rompu
⏩ immobilisation +/- réduction
Attention dépla IIaire

9

Fracture en motte de beurre

Tassement trace ulnaire metaphysaire ⏩ immobilisation antalgique

10

Fracture complète

Comme adulte ⏩ réduction + immobilisation +/- chir

11

Fracture humérus proximal (#M&D)

Bcp de remodelage
⏩ tt ortho (appareillage dujarrier)

12

Fracture humérus distal (#M&D) supra condylienne

4% des # enfant URGENCE CHIR rechercher lésion vasculo-nerveuses. LAGRANGE ET RIGAULT

13

Classification Lagrange et rigault

(#M&D) 1)pas de déplacement ⏩BABP 4sem 2)corticale interne ouerte ⏩réduction+blount4sem 3)dépla avec contact⏩cf 2 si stable ou 4 si instable 4)pas de contact osseux ⏩chir réduction+ostéosynthèse+BABP 4sem

14

Position bras quand plâtre BABP

Coude 90%

15

Fracture des 2 os avant bras (#M&D)

5% # enfants ⏩ immobilisation +/- réduction (pas si petit enfant) attention sd loges fréquent !

16

Fracture distale des 2 os avant bras (#M&D)

Réduction + immobilisation BABP 6 sem

17

Fracture du fémur (#M&D)

Fréquent, risque inégalité longueur MI
Ortho si 6 ans

18

Fracture de la jambe (#M&D)

Traitement ortho +/- Chir si grand enfant

19

Temps consolidation chez enfant

3 semaine chez nouveau ne, 8semaines a 8 ans, 12 semaines à 12 ans

20

Complications # enfants

Muscu, neuro, vascu, cutané, déplacements IIaire(10%), infection, cal vicieux, raideur, sd Volkmann, inégalité longueur MI (gène si >2,5cm), pseudarthrose (exception)

21

Différents types de cals vicieux

Dans ordre gravité : angulaire, metaphysaire, diaphysaire, rotatoires

22

Classification SALTER ET HARRIS

1) décollement epiphysaire pur
2) + fréquent, décollement epiphysaire partielle +# meta
3) # transepiphysaire + décollement epiphysaire partiel
4) # transepiphysaire sans décollement
5) écrasement cartilage croissance

23

Pec différents stades salter et Harris

1 et 2)réduction +/-immobilisation 6sem
3 et 4) + Chir si déplace(réduction+ostéosynthèse)
5) Pec complication

24

Gravité stade 4 et 5 salter et Harris

Risque epiphysiodese si périphérique->tb statique
Si central->stop croissance

25

Localisations fractures epiphysaires enfant

Extrémité super humérus, humérus distal, radius distal, tubérosité tibiale antérieure, cheville

26

Syndrome de Silvermann

Maltraitante, pls # d'âges différents + lésions cut + contexte
Svt <3 ans HOSPITALISATION + signalement judiciaire et administratif

27

Fractures néonatales

Csq d'un accouchement difficile par le siège, scapula, humérus fémur
Consolidation rapide (2semaines)

28

Ostéogenèse imparfaite ou syndrome Lobstein

Mutation g.collagène 1, transmission autosomique dominante(90%), déformation membre, thorax et rachis, sclérotiques bleutées, surdité, anomalies buccodentaires