Föreläsning Basala mekanismer vid inflammatoriska tillstånd i mag- och tarmkanalen

Question 1

Vad ger IBD?

Answer 1

Genetisk predisposition

Barriärdysfunktion

Rubbat mucosal immune system

Enviromental triggers

• Stress
• Bakterier

Question 2

Var är IBD vanligast?

Answer 2

I västvärlden

Question 3

Beskriv Crohns utseende

Answer 3

Granulom

Sår med vit beläggning (fibrin)

Fibros
=> tarm skrumpnar

Question 4

Är rökning en riskfaktor för Crohns sjukdom?

Answer 4

Rökning samtidigt som crohns:
- Rökning försämrar symtom av crohns

Rökning efter op. för crohns:
- Dessutom om man fortsätter röka efter operation för Crohns får man lättare tillbaka sin sjukdom

Question 5

Vad är skillnaden på ulcerös kolit och crohns?

Answer 5

Ulcerös kolit = kontinuerlig => sprider sig från en källa och vidare

medan crohns sprids ej kontinuerligt => kan ploppa upp lite var som helst

Question 6

Var börjar ulcerös colit?

Answer 6

Börjar vid rektum => sprider sig uppåt

Question 7

Hur ser risken för cancerutveckling ut vid ulcerös kolit?

Answer 7

Desto längre man har ulcerös kolit => desto större risk för cancerutv

Question 8

Vad är patogenesen till crohns?

Answer 8

Polymorfier i:

• Mukusproteiner
• Mutationer i NOD => defensiner fungerar ej

Stress
- Utsöndring substans P => gör att eosinofiler blir aktiverade

Question 9

Vilka angreppspunkter finns för medicinsk behandling av inflammatorisk tarmsjukdom?

Answer 9

Steroider

5-ASA

Biologiska : TNF-hämmare
- Blockerar TNF som finns vid inflammation

Question 10

Hur behandlar man crohns mekaniskt?

Answer 10

Endoskopisk dilatation
- Spränger upp strikturer

Resektion av berörda delar

Question 11

Hur behandlar man ulcerös colit?

Answer 11

Kolektomi = tar bort tjocktarmen

=> pat. får stomi

Question 12

Om man inte vill ha en stomi efter en kolektomi, vad kan man göra då?

Answer 12

Rekonstruktion

=> syr ihop tunntarm med ändtarm

Question 13

Är rökning en riskfaktor för ulcerös kolit?

Answer 13

Rökning samtidigt som ulcerös kolit:

- Rökning förbättrar symtom av ulcerös kolit