Föreläsning Magtarmkanalens motorik & hiatusbråck

Question 1

Vad är hiatusbråck?

Answer 1

Mekaniskt fel ger dysmotorik i esofagus

Del av magsäcken trycks upp genom diafragmahålet bredvid esofagus => stäpper till flödet från esofagus

Finns olika bråckgrader I till IV

• I = liten del av magsäcken har följt med upp
• IV = hela magsäcken har följt med upp

Question 2

Vad finns i slutet av esofagus?

Answer 2

Lower esofageal sfinkter

Question 3

Vad är det för muskler i esofagus?

Answer 3

Övre del:
- Skelettmuskulatur

Mellan del:
- Blandning

Nedre del:
- Glattmuskulatur

Question 4

Vad är akalasi?

Answer 4

Auerbachs plexa blir påverkat och inhibitoriska neuron blir dysfunktionella => leder till aperistaltik i 1/3 nedre delen av esofagus + LES förlorar sin förmåga till relaxation

Question 5

Hur kan man behandla akalasi?

Answer 5

Dilatation av sfinkter

Botoxinj. => muskulaturen slappnar av

Kirurgi: skär sönder överspänd muskel

Stent: paraply håller öppning öppen

Question 6

Vad är sklerodermi?

Answer 6

Autoimmun bindvävssjukdom

Question 7

Vad är “nutcracker” esofagus?

Answer 7

Motorikstörning ger kraftiga kramper pga musklerna arbetar ej synkront

Question 8

Hur behandlar man “nutcracker” esofagus?

Answer 8

Botox

Ca-antagonist

Nitroglycerin

Question 9

Vad finns det för övriga orsaker till dymotorik i esofagus?

Answer 9

Stenoser

Neurologisk sjkd

Muskelsjkd

Question 10

Hur utreder man problem med esofagus?

Answer 10

Sjukhistoria

Gastroskopi

Röntgen

Esofagusmanometri
- Tryckmätning