Föreläsning Struktruella förändringar vid kronisk leversjukdom

Question 1

Vad menas med levercirros?

Answer 1

Ombyggnad av leverparenkymet med förekomst av regenerationsnoduli omgivna av fibros och vaskulära förändringar

Question 2

Vad utgörs leverfibros av?

Answer 2

Kollagen typ I & III

Question 3

Vilka är de två faserna i tranformering till myofibroblast?

Answer 3

Initiering
- Stellatcellen blir mottaglig för extracellulära signaler

Perpetuering
- Förstärker den aktiverade fenotypen => myofibroblast

Question 4

Vad blir de vaskulära förändringarna vid kronisk leverskada?

Answer 4

1. Venösa mikrotromboser, obstruktion & rekanalisering
2. Lokal hypoxi leder till neoangiogenes och kollateralbildning
   - via VEGF
3. Dysfunktionella sinusoidala endotelceller utsöndrar mindre NO

Question 5

Är cirros reversibelt?

Answer 5

Ja

• Sluta drick alkohol
• Minska järnupptag

Question 6

Vad är slutstadiet av alla leversjukdomar?

Answer 6

Levercirros

Question 7

Var sker kollagendispositionerna? dvs var ligger stellatcellen

Answer 7

Disses spalt

- mellan hepatocyterna & sinusoiderna

Question 8

Vad är stellatcellens normala funktion?

Answer 8

Lagra vit A

Question 9

Vad medför att stellatcellen byter skepnad?

Answer 9

ROS
- vid alkoholkonsumption mm.

Järninlagring

Vävnadsskada

Rekrytering inflammatoriska celler

LPS från G- bakterier
- ex. pga ökad tarmpermeabilitet pga. alkoholkonsumption

Question 10

Hur kan man ta reda på hur grav en leverskada är?

Answer 10

Ultrasonic transducer

- Mäta leverns elektricitet med ultraljud