Fracturas Toracolumbares

Question 1

Escala de Kendall para fuerza muscular

Answer 1

0 - sin evidencia de contracion muscular

1 - evidencia de contraccion, sin movimiento articular

2 - amplitud de movimiento incompleta

3 - movimiento completo contra a gravedad

4 - movimiento completo contra gravedad y contra resistencia manual submaxima

5 - movimiento completo contra gravedad y contra resistencia manual maxima

Question 2

Clasificación de Frankel

Answer 2

A: sin motor sin sensitivo

B: sensibilidad distal conservada pero no la motora

C: Más de la mitad de los musculos distales tienen accion < 3 en Kendall

D: Por lo menos la mitad de los musculos distales tienen accio 3 o más en Kendall

E: todo normal

Question 3

Elementos a evaluar en Rx de columna

Answer 3

• Frente y perfil
• Descartar listesis o laterolistesis (alineacion)
• Altura de los cuerpos y discos vertebrales (fx aplastamiento)
• Ancho de cuerpo vertebral
• Distancia de pediculos y apofisis espinosa (rotaciones)
• Lineas de muro anterior + linea muro posterior + linea apofisis espinosas
• Oblicua: para ver agujeros de conjuncion (lesiones neurologicas, perrito de lachapele) en ausencia de RNM

Question 4

Estudios para lesiones de columna

Answer 4

Si o Si Rx Frente y Perfil de columna

Oblicuas para ver agujeros de conjuncion

TAC para lesiones oseas con mas detalles

RNM para lesiones neurologicas o de partes blandas

Question 5

Clasificación de las Fx Vertebrales (AO)

Answer 5

A (compresion, aplastamiento)

B (distracion, rotura ligamentaria)

C (rotacion-torsion) más inestables de todas, peor pronostico

Question 6

Que es la evaluación morfovolumetria de vertebras por metodo de Genant?

Answer 6

Diagnostican fracturas vertebrales de acuerdo a alteraciones morfovolumetricas.

Question 7

Canceres primarios que generan MTX típicas y de que tipo

Answer 7

Ca Renal (osteoliticas)

Ca Prostata (osteoblasticas)

Ca mama (mixtas)

Question 8

Tto de Lesiones del Raquis

Answer 8

Fx Estables Sin Compromiso Neurologico: ortopedico, corset, fajas

Fx Inestable Con o Sin Neurologico: Qx (artrodesis, injertos, espaciadores)

Question 9

Shock Medular (Neurogenico) - Tríada y porque ocurre

Answer 9

Hipotension

Bradicardia

Vasodilatación periférica

Ocurre por lesion medular con perdida de reflejos y tono rectal por debajo de un determinado nivel.

Question 10

Shock Medular (Neurogenico) - Tto

Answer 10

Inmovilización

Metilprednisolona

Reduccion de deformidad (qx)

Mantener estabilidad