Pie Ortopedico Flashcards
Puntos de apoyo del pie
Talon
Cabeza 1er metatarsiano (gordo)
Cabeza 5to metatarsiano (pequeño)
Motivos de consulta
Podalgias
Dolor tobillo
Dolor triceps sural
Gonalgia
Dolor en caderas
Lumbalgias
Imágenes
Axial de calcaneo
TAC
Podografías
Examen Físico de pie ortopedico
Pre-marcha
< 3 años: no poner calzado con arco
3-8 años: calzados de mejor calidad
8-14 años
Pie adulto
Deformidades del hallux
- Halux valgo
- Hallux varo (congenito o adquirido)
- Hallux rididus (primarios o secundarios)
- Pie plano
- Pie cavo
- Metatarsalgias
- Espolón de calcaneo
- Deformidades de dedos menores
Hallux valgo - Características, Tto y Dx Diferencial
- Varo de 1er metatarso
- Valgo de hallux
- Luxacion de sesamoideos
- Exostosis de primer MTT
- Artrosis de MTF
Tto Qx
Dx diferencial con AR y Joanete
Hallux Rigidus - Definición y Tto
Limitacion de movilidad MTF del primer dedo con proliferacion osea periarticular y dolor.
Tto: ortopedico inicial con qx posterior SN (artroplastia)
Pie Plano Flexible - Definición
Comun en infancia, 15% en adultos.
Es una variante normal y tiende a mejoria espontanea.
No genera dolor o limitacion funcional.
No requiere tto.
Pie Plano Rígido/Doloroso - Causas
Acortamiento de Aquiles
Coalision tarsiana
Astragalo vertical
Pie plano congenito
AR juvenil
Pie Plano Rígido/Doloroso - Tto
Solo se usan plantillas, zapatos ortopedicos, kinesio, inmovilizacion, AINES y Qx en casos bien seleccionados que involucran dolor, limitacion funcional o casos severos.
Plantillas no para hacer arco (nunca)
Pie Plano del Adulto - Causas
Insuficiencia del tendon del tibial posterior.
El pie comienza a cae hacia interno.
Mujeres > 50 años, unilateral
Pie Plano del Adulto - Signos
Signo de Rodriguez Fonseca: parado en punta de pies, el talon del lado normal desvia hacia varo y el afectado no hace desviacion.
Más dedos: paciente visto desde posterior presenta más dedos del lado afectado para mantener equilibrio.
Talalgias - Causas
Espolón o No espolón.
No espolón se trata con plantillas de descarga.
Sme de Metatarsalgias
Dolor plantar a nivel de cabezas metatarsianas que se produce por compresion nerviosa entre 3er y 4to metatarsos .
