Fracture De L'enfant Flashcards

1
Q

A quoi faut il penser devant fracture chez l’enfant de - de 2 ans ?

A

Maltraitance

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Q

Fractures spécifiques de l’enfant ?

A
  • Bois vert
  • Motte de beurre
  • Incurvation
  • Sous périostée
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Q

Entorses chez l’enfant ?

A

Rare car structures ligamentaires + solides que les os

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4
Q

Classification des fractures chez l’enfant ?
Risques ?
Traitement ortho / chir ?

A

Salter et Harris = Décollement épiphysaire, de 1 a 5
Mnémotechnique : SALTER
1 = Swipe —> Décollement pur
2 = Above —> Métaphyse (extremité distale du radius)
3 = Low —> Epiphyse (fc de tillaux)
4 = Throught —> Métaphyse + Epiphyse (fc triplane)
5 = Erase —> Écrasement

Risque d’epiphysiodese croissant
Indication ortho —> 1/2
Indication chir —> 3/4

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5
Q

Epiphysiodese ?

A

Complications des fractures de l’enfant

Arrêt de croissance par creation dun pont osseux définitif au niveau du cartilage de croissance

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6
Q

Rôle du périoste ?

A

Croissance de l’os en épaisseur
Consolidation des fractures
Remodelage des cals osseux (JUSQUA 7 ANS !!!)
Non respect = hyperallongement

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7
Q

Anti coagulation chez l’enfant fracturé ?

A

NOOOON pas avant la puberté !

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8
Q

Fréquences en fonction du lieu de fractures chez l’enfant ?

A

1er —> poignet

2ieme —> Coude

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9
Q

Fractures supra condylienne chez l’enfant :
Mécanisme
Complications

A

Chute + Coude en extension
Déplacement postérieur ++

Complications vasculo-nerveuses ++ et Sd des loges
Recherche de pouls et paralysie radiale (rarement ulnaire)
Branche antérieure du nerf median ++ (pince 1-2)

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10
Q

Classification des fractures supra condylienne ?

A

Lagrange et Rigault : (extra articulaire)

1 = Absence de déplacement 
2 = Déplacement minime dans 1 seul plan 
3 = Déplacement important mais PERSISTANCE d’un contact 
4 = Perte de contact
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11
Q

Traitement des fractures supra condylienne ?

A

Urgence thérapeutique
Réduction anatomique
Immobilisation selon Blount en flexion (L&R 2)

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12
Q

Fractures des condyles du coude chez l’enfant :
Articulaire ou extra ?
Risques / complications ?
PEC ?

A

Fracture articulaire salter 4
Risque de nécrose et pseudarthrose
Chirurgie

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13
Q

Fracture de tillaux ?

A

Décollement épiphysaire salter 3
Arrachement du ligament tibia fibulaire
Chirurgie

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14
Q

Fracture triplane ?

A

Salter 4
TDM ++
Chirurgie

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