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Ophtalmologie AL > Notes de conf > Flashcards

Notes de conf Flashcards

1
Q

Principales causes de BAV dans glaucome ?

A

Oedème de cornée

puis si persiste : atrophie du nerf optique

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Q

Hémorragie sous conjonctivales causes à rechercher ?

A
  • HTA
  • Coprs étranger
  • Tb de la coag
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Q

Conjonctivite principaux types ?

A
  • infectieuse

- allergique

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4
Q

Prinicpaux germes / terrain dans les conjonctivites bactériennes ?

A
  • germes ORL
  • Chlamydia
  • Gonocoque

néonat / arthrite réactionel / trachome

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5
Q

Que regarder dans un FO ?

A
  • Coté (manoeuvre du C avec la main : mon coté)
  • papille (contour, excavation, couleur)
  • vaisseaux
  • Macula
  • Rétine
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6
Q

FO du pole post correspond à ?

A

FO visible sans dilatation (c’est à dire une partie de la rétine avec la papille

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7
Q

Causes d’oedème papillaire bialtéral ?

A
  • HTIC

- HTA maligne

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8
Q

qui vasc la partie profonde de la rétine ?

A

ACR

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9
Q

Qui vasc la partie superficiel (rétine pigmentaire et photorecepteur ?)

A

ACP

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10
Q

Quel zone touche la rétinopathie hypertensive ?

A

Péri papillaire : là où la tension est la plus forte

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11
Q

Causes d’oedème papillaire unilatéral ?

A
  • OVCR
  • NOIAA : ischémie aigue
  • Papillite
  • compression nerf optique
  • (NORB extrêmement rare)
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12
Q

Causes de NOIAA

A

Athérosclèrose
Horton
(mais aussi le bas débit +++)

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13
Q

Que permet de déterminier la mesure cup / disc ?

A

Amincicement de l’anneau rétinien

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14
Q

Définition du glaucome ?

A

Maladie neurodégénérative du nerf optique

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15
Q

Déf d’un myope fort ?

A

longueur > 26

ou correction

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16
Q

Comment affirmer le glaucome ?

A

En affirmant la neuropathie :

  • > atteinte fo,nctionnel : CV automatisé
  • > Rapport Cup/disc
  • > OCT
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17
Q

Les Scotomes du glaucome ?

A
  • ressaut nasal
  • Arciforme de Bejrrun
  • Tubulaire
  • Perte de la vision
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18
Q

Effet de la prostaglandine ? des autres ?

A

prostaglandine : augmente la résorption ++

Autres : diminue la sécrétion

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19
Q

EI de la prostaglandine ?

A

Irritation
Pousse des cils
COLORE L’IRIS ++

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20
Q

Etape physiopath du glaucome aigue

A
  • blocage pupillaire (iris contre cristallin)

- Puis blocage trabéculaire (iris contre cornée)

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21
Q

Ischémie de la rétine interne causes ?

A

OVCR / diabète

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22
Q

Complication des néovsx DMLA ?

A
  • oedème maculaire
  • Hémorragie (car encastré sous la rétine)
  • Décollement de rétine exsudatif
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23
Q

2 causes vasculaire veineuse d’oclusion (phrase capillotractée : à revérifier !)

A
  • Behcet

- sarcoidose

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24
Q

Lors d’une rétinopathie diabètique quels sont les examens complémentaire envisageable ?

A
  • OCT : diag d’oedème maculaire (possible évocation devant exsudats maculaire)
  • Angiographie fluorescéine : augmentation de la tache avasculaire centrale (plus les néovsx) si suspicion ++
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25
Q

Causes de Hémorragie intra vitréenne ?

A
  • vsx normaux qui claquent : déchirure de rétine / décollement de rétine
  • Vsx pré rétinien (diabète / OVCR)
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26
Q

une étiologie de choroidopathie ?

A

HTA : choroidopathie hypertensive : décollement de rétine par exsudation

27
Q

Anatomie du nerf III ?

A
  • fibres nerveuse à l’intérieur : EXTRINSEQUE : oculomoteur / releveur de la paupière (vasc par vasa vasorum)
  • > AVC
  • > Localisé : artéritique / athérome
  • Fibres à l’extérieur : INTRINSEQUE : sphincter pupille / accomodation
  • > compression et anévrime

2 peuvent être atteint par névrites (diabète++)

28
Q

Hyperthyroidie par inflammation musculaire peut donner une diplopie ?

A

Vrai

29
Q

Quel est la physiopath du signe de Marcus Gunn ?

A

Dans les neuropathie non cécitante ( voit qq)

  • > NORB
  • > NOIAA non Horton

on a un déficit pupillaire afférent relatif :
Donc uen mydriase relative de l’oeil malade comparé à l’oeil sain à l’éclairage simultané.

30
Q

Causes de diplopie intermittente ?

A
  • Mysthénie

- Hyperthyroidie

31
Q

Position normale du bord libre de la paupière supérieure est ?

A

à 2mm sous le limbe scléro cornéen

32
Q

Lhypertension IC idiopathique peux s’associer à une selle turcique vide ?

A

Vrai

explication non médicale : écrase la selle par surplus de LCR

33
Q

Lors d’une uvéite antérieure retrouve t’on une hypertonie ou une hypotonie oculaire ?

A

Hypertonie si bouché

Hypotonie si inflammation

34
Q

Maladie de Stickler peut être pourvoyeuse de DR ?

A

Vrai

Stickler collagénose (comme Marfan)

35
Q

Différents DR?

A
  • Reghmatogène
  • Exsudatifs
  • Tractionnels
36
Q

DR reghmatogène ?

A

DR suite à une déchirure rétinienne

  • idiopahtique
  • Myopie
  • Chirurgie cataracte

Evolution spontanée péj : extension inéxorable
ttt chir +++

37
Q

GAFA et cataracte ?

A

Fortement associé “pas de GAFA sans cataracte”

38
Q

Drusen sur FO ?

A

Séreux uniquement au niveau de la macula

39
Q

Signe de Hutchinson ?

A

Dans zona ophtalmique si aile du nez atteinte = œil qui est touché

40
Q

Médicament CI dans le glaucome chronique ?

A

On peux donner tout les médicaments saufs CORTICOÏDES +++

41
Q

Thérapeutique dans tout ce qui est en avant du cristallin ?

A

COllyre possible

42
Q

Maculopathie avant et après 50ans ?

A

Avant 50ans : maculopathie

> 50ans : DMLA

43
Q

Réflexe si brèche sur cornée ?

A

Kératite => mettre des ATB en préventif

44
Q

Sur une lampe à fente on peux voir l’angle irido cornéen ?

A

Non : pas de gonsioscope = pas angle

45
Q

Bilan minimum devant uvéite ?

A
  • VS CRP
  • TPHA VDRL
  • Quantiféron / Radio thorax
  • ECA
  • Srologie HSV / VZV (permet éliminer si négatif)
46
Q

HSV et CTC ?

A

Si kératite aigue = CI à mettre des CTC
Si Uvéite = pas CI

Si les deux : traiter d’abord kératite par aciclovir puis CTC

47
Q

Indication à opérer la cataracte ?

A

gène du patient ou inf 5/10

48
Q

Endophtalmie rime avec ?

A

Hyalite

=> Pas endophtalmie si pas de hyalite

49
Q

Signe d’atrophie maculaire au FO ?

A

Vaisseaux visible au FO au niveau de la macula

50
Q

La glande lacrymale est dans l’orbite ?

A

Oui

51
Q

PEC de l’exophtalmie du Basedow ?

A
  • Niveau intermédiaire = MYOSITE diplopie = indication aux bolus de CTC

Niveau grave = Si atteinte NO
=> Bolus de CTC forte dose
=> Décompression orbitaire assénés (hypertrophie muscle et graisse) : comprime le NO = casse parois de l’orbite

=> Si trop fragile : radiothérapie

52
Q

Le septum palpébral sépare ?

A

La paupière de l’orbite

53
Q

Sd de Tearson ?

A

HSA + hémorragie intra vitréenne

54
Q

Ulcère de cornée ou il faut faire attention ?

A

Sur le limbe conjonctival (car renouvellement de la cornée)

55
Q

Rejet possible dans le KLAP ?

A

Non

56
Q

REjet de cornée clinique ?

A

Comme uvéite
=> Cercle périkératique
=> Précipité retrocornéen

=> H + bolus de CTC

57
Q

À partir de quelle tension de l’œil apparition de douleurs ?

A

> 40mmHg

58
Q

Si 10/10 de loin et vision de près abaissée ?

A

Hypermétropie (cataracte d’après AL)

59
Q

Différence au FO entre Nodule cotonneux et exsudat sec ?

A

Nodule cotonneux
=> Superficiel = cache tout ce qu’il y a en dessous

Exsudât sec
=> Intrarétinien

60
Q

Autosurveillance par grille Amsler dans DMLA pour ?

A

Dépister métamorphopsies => Forme compliquées séreuses

61
Q

Différence entre laser YAG et Argon ?

A

YAG pour les coupes en chirurgie (capsulotomie / trabeculotomie…)

Argon pour brûlure : photocoagulation

62
Q

Uvéite antérieure aigue ?

A

REcherche de HLA B27

=> Dans 50% liée HLA B27

63
Q

Collyre possible quand ?

A

Si en avant du cristallin

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