Gastroenteritis Flashcards
Definition
Die Gastroenteritis ist eine Schleimhautentzundung von Magen (GAstritits) und Dunndarm (enteritis). Mitunter kann auch der Dickdarm mit einbezogen sein.
Ursachen
INfektios: BAkterien und Viren
Allergisch: Nahrungsmittelallergene
Toxisch: Bakterientoxine, Giftstoffe -> Lebensmittelvergiftung
Erregerspektrum
Campylobacter jejuni; Salmonella; Yersinien; Escheria coli (EHEC, ETEC, EIEC); Shigellen. Noroviren; Rotaviren; Adenoviren, Astrovirus
Viren sind die haufigste Ursachen.
Wer sind die haufigste Ursache fur DUrchfall und Ubelkeit?
Gastroenteritiden
Wie konnen Gastroenteritiden bezuglich ihre Pathogenese eingeteilt werden?
Bezuglich ihre Pathogenese konnen Gastroenteritiden in drei Gruppen eingeteilt werden:
1. Sekretionstyp
2. Penetrationstyp
3. Invasionstyp
Sektretionstyp
Betrifft vornehmlich den DUnndarm. DUrch bakterielle Produkte -> Ektotoxine- efrolgt eine vermehrte Sekretion der Dunndarmmukosa mit dem Resultat einer wassrigen Diarrho.
Sekretionstyp Erreger
Vibrio CHolera; Giardia Lamblia; EPEC; ETEC; S. aureus und BAcillus cereus (Enterotoxikosen)
Penetrationstyp
Die Entzundung spielt sich in der Submukosa ab. Die dadurch hervorgerufene Immunreaktion des Korpers fuhrt zur Ausbildung von Fieber.
Wassrig Durchfalle. unter UMstanden auch leicht blutig.
Penetrationstyp Erreger
Salmonellen und Yersinies
Invasionstyp
Die Gastroenteritis vom Invasionstyp kennzeichnet sich durch eine Invasion der Colomukosa durch die bakteriellen Erreger. Es kommet zu einer Zerstorung des Epithels. Klinisch treten blutig- schleimige Durchfalle mit Tenezmen auf.
Invasionstyp Erreger
Shigellen; C. jejuni; Entoamoeba histolytica; C. difficile; EIEC;EHEC
Inkubationszeit
von mehr als ^ Stunden
Klinik
Der Beginn der Krankeit ist meist plotzlich mit:
hohem Fieber;
starkem Erbrechen
Bauchschmerzen;
Durchfall mit haufigen dunnen Stuhlgangen
!
In den meisten Fallen gibt es eine Spontanremission innerhalb von 24 Stunden.
Diagnose
Klinische Bewertung;
Stuhluntersuchung in ausgewahlten Fallen
!!! Andere Gastrointestinale Erkrankungen, die anhliche Symptome verursachen (Appendizitis, CHolecystitis, Colitis ulcerosa) mussen ausgeschlossen werden.
HUS
Antibiotika anwendung ?
Allgemeine Tests: Serumelektrolye, HArnstoff und Creatinin sollten zur Abschatzung des Hydrierungszustans und des Saure BAsen Status bei schwerkranken PAtienten erhoben werden.
Ein Gesamtblutbild ist unspezifisch, allerdings kann eine Eosinophilie auf eine parasitare Infektion hinweisen.
Nierenfunsktionstests und Blutbild sollten etwa eine Woche nach dem EInsetzen Der Symptome bei Patienten mit E.Coli O157: H& gemacht werden, um die Fruhsymptome eines hamolytisch- uramischen Syndroms zu erkennen.
