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Flashcards in Generale/ttt Deck (14):
0

Contre indication a la puv-thérapie et effets secondaires ?

-CI = antécédent de K cutanée, femme enceinte, enfant <12 ans, cataracte, IHC, pso erythrodermique et pustuleux,

protéger organes génitaux, tenir compte dose cumulée, surveillance cutanée prolongé

- effet secondaire =
• court terme : érythème, tble dig
• long terme : vieillissement prémat peau, k cut

1

Prescription/Ci/ ES des retinoides ?

- CI =
• grossesse-allaitement
• femme en âge de procréer
• anomalie BHC
• tble lipidique
- prescription =
• poso : PO 0,5mg/kg/j
• faire un test grossesse
• contraception jusqu'à 2 ans après l'arrêt du ttt
• surveillance transaminase/bilan lp
- effet indésirable =
• cheilite, sécheresse cutaneo muqueuse, desquamation, chute capillaire, prurit
• hyperlipidemie, élévation transa

2

CI/prescription/ES du MTX ?

- CI =
• grossesse allaitement
• anomalie hémogramme
• anomalie hépatique
• insuffisance rénale
• infection évolutive
• atcd néoplasique
• éthylisme chronique

- prescription =
• 7,5mg a 25mg/sem
• 1IM ou Po /sem
• associer acide folique
• contraception jusqu'à 3 mois post arrêt ttt
• RXT
• surveillance bio/sem pdt 1 mois puis / mois : nfs, transa
• surveillance risque fibrose (fibrotest/fibroscan)

- ES =
• cytopenie, macrocytose
• fibrose pulmonaire et hépatique

3

CI/Prescription/ES de la Ciclosporine ?

- CI =
• HTA incontrôlé
• insuffisance rénale
• atcd néoplasie
• infection chronique

- prescription =
• poso : 2-5mg/j pdt moins de 2 ans
• surveillance mensuelle TA et créât

- ES =
• néphrotoxique
• HTA
• lymphome/carcinome

4

Bilan pre biothérapie et contre indication ?

- bilan = hcg, sero VIH-vhc-vhb, idr, RXT
- CI = grossesse, allaitement, infection, K, Icardiaque, SEP

5

Médoc CI pdt grossesse ? (Dermato)

- isotretinoine = tératogène++
-> contraception 1 mois avant et 1 mois après
- acitretine = tératogène pour cœur/ SNC/ squelette -> contraception 1 mois avant et 2 ans après

6

Médoc CI pdt grossesse ? (Neuro)

- antiépileptiques (x2-3 risque malformation)
- phénobarbital + phenytoine + carbamazepine -> sd hémorragique précoce donc suplementer en vit K le dernier mois et vit D le dernier trimestre
- depakine = anomalie de fermeture du tube neural-> chercher augmentation alpha foeto maternel + écho spe + suplementation B9 2 mois avant et 1 après conception

7

Médoc CI pdt grossesse ? (Psy)

- lithium = malformation cardiaque
- neuroleptique = sd extra pyramidal/ imprégnation atropinique
- antidépresseur (ADT/ISRS) = détresse respi, hyperexcitabilité
- bzd = pause respi, hypotonie, sd de sevrage, pb succion

8

Médoc CI pdt grossesse ? (Cardio)

- AVK = embryopathie au T1/ anomalie cérébrale au T3
- BB = hypoglycémie, bradycardie
- IEC = retenti sur diurèse -> oligoanurie-> oligoamnios + fœtopathie au T2-3 (IRenale/ RCIU/ contracture membres/ déformation crânio faciale

9

Médoc CI pdt grossesse ? (Atb)

- Tétracycline = colo dents de lait
- aminoside = ototoxique
- quinolone= atteintes articulaires
- sulfamides = hémolyse et ictère nucléaire

10

Effet des ains au T2-3 de la grossesse ?

- fermeture prema du canal artériel, HTAp, insuffisance cardiaque droite, détresse respi
- insuffisance rénale

11

Quand faire la PBH pour HVB ? Et signes trouvés ?

- si chronique avec transa augmentées et réplication virale ou suspicion de cirrhose sans signes de clinico-bio

- activité = nécrose + infiltrat cellule mononuclée
- fibrose = septa a départ espaces portes

12

Effets secondaire de l'interféron pegyle ?

- sd pseudo grippal
- trouble de l'humeur
- hémato = neutro-thrombopénie
- dysthiroidie
- réaction cutanée au site d'injection
-> doser Tsh/nfs/pq

13

Effet secondaire ribavirine ?

- anémie hémolytique
- toux
- malformation fœtale