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Flashcards in Maladie Inf Deck (83)
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0

Signe de sirs ?

- température inf 36 ou sup a 38,3
- Fc sup 90 bt/min
- FR sup 20/min ou PaCo2 inf a 32
- leuco plus de 12000 ou inf a 4000 ou plus de 10% immature

1

Bilan bio initial du VIH ?

- typage lympho CD4/CD8
- charge virale
- genotypage + HLAB5701
- NFS-pq
- BHC
- bilan renal avec BU pour protéinurie
- FDRCV = glycémie + lipides
- bilan infectieux = VHB/VHC/VHA /syphilis/toxoplasmose/CMV/IGRA
- 25(oh)vit D3 + phosphoremie
- si CD4 inf a 100 = Âg crypto, PCR CMV, FO si sero cmv positive
- si CD4 inf a 200 = RXT

2

Prévention des infections nosocomiales urinaires ?

- limitatif indication et durée sondage
- aseptie strict
- respect entretien des sondes
- favoriser autosondage quotidien
- mesure du résidu mictionnel
- préférer l'étui pénien
- suivie épidémio et microbio

3

Cause d'exantheme scarlatiniforme ?

Toxidermie
Kawasaki
Bacterie = strepto/staph (choc toxinique)

4

Etiologie exanthème morbiliforme ?

Toxidermie
Kawasaki
Virale = rougeole/megalerytheme/ MNI/ VIH primo-infection

5

Etiologie exanthème roséoliforme ?

Toxidermie
Rubeole
Exanthème subit (HHV6)
Syphilis/typhoïde/VIH

6

Rougeole : incubation/contagiosité/ type ?

- 10j incub
- 5j contagion post éruption
- paramyxovirus : morbilivirus

7

Signe rougeole ?

- invasion = catarrhe laryngo-occulo- nasale- respi / koplick
- état = morbiliforme (maculo papulle rouge non prurigineuse avec peau saine/ débute au visage et derrière oreille puis tronc membre)
- conjonctivite/diarrhée/ fièvre/ toux

8

Para clinique rougeole ?

- indispensable
- sérologie = IgM spe a répéter a J15
- pcr sécrétion nasale/ IgM sur salive

9

Complication EBV ?

- neurologique =
• meningite/ meningo-encéphalite/ cerebellite
• polyradiculonevrite/ atteinte nerfs crâniens
- cardiaques = myocardite/ péricardite
- hématologique =
• thrombopénie, purpura
• neutropenie
• rupture de rate
• anémie hémolytique auto immune
- hépatite
- respi = pneumopathie alvéolo interstitielle
- K =
• K cavum
• lymphome burkitt
• Hodgkin
- leucoplasie chevelue si SIDA

10

Germe dans pyelo ?

- e coli
- staph saprophyticus
- proteus
- klebsielle/ enterobacter/ entérocoque
- BLSE

11

Mesure hygièno diététique dans IU ?

- pas de mictions retenues
- mictions fréquentes
- miction post coitale
- hygiène périnéale
- réguler transit
- pas de vêtement serré
- s'essuyer d'avant en arrière

12

D'écrire l'enquête qui sera mené dans une TIAC ?

- phase descriptive
• recenser cas : définir, nombre,décrire
• taux d'attaque, courbe épidémique
- phase analytique
• identifier agent : enquête alimentaire, durée d'incubation, plvt bacterio, cas témoins
• origine : étude chaîne alimentaire

13

Expliquer la recrudescence de la coqueluche ?

- durée de l'immunité limite a 10 ans
- donc ado et adulte jeune redeviennent sensibles
- puis contaminent les jeunes NN

14

Complication de la rougeole ?

- encéphalite aiguë post éruptive
- leuco-encéphalite peri ventriculaire
- rougeole maligne
- kératite
- OMA
- laryngite
- PNP bronchique
- tard = pan encéphalite sclérosante, la plus grave

15

Ttt rougeole ?

- DO
- isolement et éviction collectivité jusqu'à 5j post éruption
- identifier la source
- chercher autre cas dans l'entourage
- vérifier statut vaccin + vaccination des cas contacts
- injection d'Ig polyvalentes pour enceinte et nourrisson
- ttt sympto
• antalgique/ antypiretiques
• éducation
• soins occulaire
• désobstruction rhinopharyngé

16

Quel est le mode de contamination le plus fréquent des IMF ?

Contamination par voir ascendante a partir des voies génitales colonisées par un germe pathogène

17

Physiopatho de clostridium difficile ?

- déséquilibre de la flore intestinale donc c.difficile commensale devient pathologique
- sécrétion de toxines
• entero toxique : stimule sécrétion
• cyto toxique : réaction inflam locale

18

3 formes particulières de la maladie des griffes du chat ?

- angiomatose bacillaire chez ID
- péliose hepatosplenique chez ID
- endocardite a hemoc neg chez cardiopathie

19

Atteinte entre hépatique du VHC ?

- asthénie
- dépression
- cryoglobulinemie
- glomerulonephrite
- thyroïdite auto immune
- sd sec
- hépatite auto immune
- porphyrie cutanée tardive

20

Signes de la bilharziose en phase d'invasion ?

- pénétration cutanée = prurit et exanthème
- fièvre
- céphalée
- dyspnee
- diarrhé
- urticaire
- hypereosinophilie

21

Examen complémentaire pour bilharziose ?

- examen direct des urines après centrifugation-filtration = ŒUFS
- sérologie
- biopsie rectale
- hypereosinophilie
- calcification vésicale (ASP/écho)

22

Germes dans neutropenie fébrile ?

- bactérie = e.coli, pseudomonas, streptocoque, staphylocoque aureus et epidermidis
- champignon = candida, aspergillus
- virus = herpès
-> retrouve dans moins de 50%

23

Signes radio aspergillOME ?

- grelot
- balle fungique
- calcification
-> dans cavité préformé pour pulmonaire, sur origine dentaire en maxillaire, après ponction ou par diffusion a partir du poumon dans la pleurale, bronchique chez mucovisidose

24

Radio de l'aspergillOSE ?

- chez ID sévère
- nodule excavé
- signe du halo avec verre dépoli
- signe du croissant gazeux ou excavation en faveur d'une nécrose

Chercher, dans bilan d'extension des atteinte : cérébrale, cardiaque, cutanée, sinusienne, hépatique et rénale

25

Diagno aspergilloses immuno-allergiques ?

- dyspnée fébrile
- infiltrats pulmonaires
- réaction d’hypersensibilite
• hyperéosinophilie
• augmentation IgE totales
• ac précipitants anti-aspergillaire
• augmentation ac spé IgE, IgA, IgG

26

Ttt de aspergillose invasive ?

- Voriconazole
- si échec = amb liposomale
- ttt prophylactique si atcd d'aspergillose invasive ayant bien répondu au ttt =
• posaconazole
• micafungine

27

Physiopathologie de la parotidite ?

- rubulavirus
- transmission inter-humaine directe par voir aérienne
- contagiosité = importante/ -7j a +7j après apparition

28

Complication parotidite ?

- Atteinte glande =
• orchite
• pancréatite
• rare : ovarite/mastite
- atteinte neuro méningée =
• menigite
• surdité perception par atteinte VIII
• encéphalite
• autres : PF/myélite/polyradiculonevrite

29

Ttt varicelle chez l'immunodeprime ?

- hospitalisation avec ISOLEMENT respiratoire
- antiviral par acyclovir IV
- reequilibration HE
- paracétamol
- mesures associe =
• douche quotidienne avec savon dermatologique
• badigeon du corps par antiseptique
• pas de corps gras/émollient
• couper ongles courts