ghiandola salivari

Question 1

Che cos’è il carcinoma muco epidermoide (CME)?

Answer 1

Un tumore maligno che si forma principalmente nelle ghiandole salivari e può nascere anche in altre parti del corpo come i bronchi e la cavità nasale.

Il CME è il tumore maligno più frequente nelle ghiandole salivari in età pediatrica.

Question 2

Quali sono i tre tipi di cellule che compongono il carcinoma muco epidermoide?

Answer 2

• Cellule mucipare
• Cellule epidermoidi
• Cellule intermedie

Question 3

Qual è la percentuale di tumori bronchiali rappresentata dal carcinoma muco epidermoide?

Answer 3

1%

Question 4

Qual è l’età di picco di incidenza del carcinoma muco epidermoide?

Answer 4

Tra i 20 e i 40 anni.

Question 5

Qual è la ghiandola principalmente colpita dal carcinoma muco epidermoide?

Answer 5

Ghiandola parotide.

Question 6

Qual è la causa esatta del carcinoma muco epidermoide?

Answer 6

Non è completamente conosciuta, ma si pensa che nasca da mutazioni genetiche.

Question 7

Qual è un evento genetico comune nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 7

La fusione dei geni MAML2 e CRTC1 (o CRTC3).

Question 8

Quali sono le caratteristiche istologiche delle cellule muscose grandi nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 8

Appaiono ‘piene’ e contengono molta mucina.

Question 9

Come possono organizzarsi le cellule tumorali nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 9

• In cisti
• In gruppi solidi

Question 10

Qual è la prognosi tipica per i tumori a basso grado nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 10

Prognosi favorevole, spesso trattati solo con chirurgia.

Question 11

Cosa caratterizza un tumore di alto grado nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 11

Predominanza di cellule epidermoidi, presenza di necrosi e atipie marcate.

Question 12

Qual è la classificazione del carcinoma muco epidermoide in base al grado?

Answer 12

• Basso grado
• Grado intermedio
• Alto grado

Question 13

Quali fattori influenzano la classificazione del carcinoma muco epidermoide?

Answer 13

• Necrosi
• Atipie cellulari
• Invasività

Question 14

Qual è l’aspetto istologico distintivo del carcinoma muco epidermoide?

Answer 14

• Aspetto cistico (tipico dei tumori a basso grado)
• Aspetto solido (tipico dei tumori ad alto grado)

Question 15

Qual è la sopravvivenza a 5 anni per i tumori a basso grado nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 15

Circa il 90%.

Question 16

Qual è l’approccio terapeutico principale per il carcinoma muco epidermoide?

Answer 16

Chirurgia con asportazione completa del tumore.

Question 17

Quali sintomi possono presentarsi nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 17

• Massa o gonfiore indolore nella regione della ghiandola salivare
• Dolore o disagio locale
• Disfunzione del nervo facciale
• Difficoltà a deglutire

Question 18

Quali indagini di imaging sono utilizzate per la diagnosi del carcinoma muco epidermoide?

Answer 18

• Ecografia
• Tomografia computerizzata (TC)
• Risonanza magnetica (RM)

Question 19

Qual è il ruolo della biopsia nel carcinoma muco epidermoide?

Answer 19

Necessaria per la conferma diagnostica e la pianificazione terapeutica.

Question 20

Qual è la fusione genica tipica del carcinoma muco epidermoide?

Answer 20

MAML2-CRTC1/3.

Question 21

Qual è lo scopo della tomografia computerizzata (TC)?

Answer 21

Valutare l’estensione della lesione, coinvolgimento di strutture ossee e linfonodi.

Question 22

Cosa fornisce la risonanza magnetica (RM) in oncologia?

Answer 22

Informazioni dettagliate su estensione, invasione di nervi o vasi sanguigni e coinvolgimento di tessuti molli.

Question 23

In quali casi si può ricorrere a PET-TC?

Answer 23

Per valutare la presenza di metastasi.

Question 24

Cosa è l’agoaspirato con ago sottile (FNAB)?

Answer 24

Prelievo di cellule per analisi citologica, fondamentale per distinguere tra lesioni benigne e maligne.

Question 25

Perché è generalmente evitata la biopsia incisionale?

Answer 25

Per il rischio di disseminazione locale.

Question 26

Quali sono i segni clinici che possono indicare un tumore maligno nelle ghiandole salivari?

Answer 26

Massa palpabile dura, fissa o associata a sintomi neurologici.

Question 27

Come tendono a presentarsi i tumori benigni?

Answer 27

Come masse mobili, indolori e a crescita lenta.

Question 28

Qual è l'importanza dell'integrazione di anamnesi, esame obiettivo e indagini strumentali?

Answer 28

È essenziale per una corretta diagnosi e per pianificare il trattamento.

Question 29

Qual è il primo esame strumentale per la localizzazione e caratteristiche di una massa?

Answer 29

Ecografia.

Question 30

Cosa conferma l'agoaspirato (FNAB)?

Answer 30

La natura citologica della massa.

Question 31

Qual è la caratteristica distintiva del carcinoma adenoidocistico rispetto al carcinoma mucoepidermoide?

Answer 31

Neurotropismo, pattern cribiforme, dolore intenso.

Question 32

Qual è una differenza principale tra adenocarcinoma e carcinoma mucoepidermoide?

Answer 32

Assenza di cellule mucipare.

Question 33

Cosa caratterizza il carcinoma a cellule squamose?

Answer 33

Cellule squamose con cheratinizzazione.

Question 34

Qual è la differenza principale tra adenoma pleomorfo e carcinoma mucoepidermoide?

Answer 34

Assenza di malignità e componenti mucipare.

Question 35

Quali sono i segni distintivi delle lesioni infiammatorie/cistiche?

Answer 35

Sintomi infiammatori, assenza di atipie cellulari.

Question 36

Come si decide la diagnosi definitiva di carcinoma mucoepidermoide?

Answer 36

Esame istologico, biopsia con agoaspirazione, imaging, test molecolari, correlazione clinico-patologica.

Question 37

Cosa identifica l'esame istologico nel carcinoma mucoepidermoide?

Answer 37

La caratteristica miscela di cellule mucipare, epidermoidi e intermedie.

Question 38

Qual è un test molecolare specifico per il carcinoma mucoepidermoide?

Answer 38

Ricerca della fusione genica MAML2-CRTC1/3.

Question 39

Cosa implica la correlazione clinico-patologica?

Answer 39

Integrazione dei dati clinici, radiologici e istologici per una diagnosi accurata.