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anatomia patalogica > lesione ulcerativa > Flashcards

lesione ulcerativa Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Che cos’è una lesione ulcerativa?

A

Una perdita di sostanza che interessa la mucosa o la cute, caratterizzata dalla distruzione dell’epitelio e del tessuto sottostante.

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Q

Quali sono le caratteristiche di una lesione ulcerativa?

A
  • Perdita di sostanza più profonda rispetto all’erosione
  • Fondo pulito o ricoperto da fibrina, essudato o tessuto di granulazione
  • Margini netti o irregolari, talvolta iperemici o induriti
  • Dolore spesso presente
  • Guarigione lenta con possibile formazione di cicatrice
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3
Q

Qual è l’aspetto clinico di una lesione ulcerativa?

A
  • Colore biancastro, giallastro o grigiastro
  • Bordi arrossati, rilevati o induriti
  • Profondità variabile da superficiale a profonda
  • Può essere singola o multipla
  • Localizzazione su cute o mucose
  • Sintomi associati come dolore e bruciore
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4
Q

Quali sono le principali condizioni da distinguere in diagnosi differenziale per una lesione ulcerativa?

A
  • Erosioni
  • Lesioni traumatiche
  • Infezioni
  • Malattie immunologiche
  • Neoplasie
  • Vasculiti
  • Reazioni farmacologiche/allergiche
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5
Q

Quali sono i passaggi per la diagnosi di una lesione ulcerativa?

A
  • Anamnesi
  • Esame obiettivo
  • Biopsia
  • Esami colturali
  • Esami ematochimici
  • Colorazioni speciali
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6
Q

Quali sono le cause principali di una lesione ulcerativa?

A
  • Traumi
  • Infezioni (batteriche, virali, fungine)
  • Malattie immunologiche
  • Neoplasie
  • Farmaci
  • Vasculiti
  • Idiopatiche
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7
Q

Che tipo di trattamento può essere effettuato per una lesione ulcerativa?

A
  • Eliminazione della causa
  • Terapia sintomatica
  • Terapia antibiotica/antivirale/antimicotica
  • Terapia immunosoppressiva
  • Chirurgia
  • Follow-up
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8
Q

Quali sono le peculiarità da considerare nelle lesioni ulcerative?

A
  • Lesioni persistenti devono essere indagate
  • Aspetto clinico variabile
  • Possibilità di sovrainfezione
  • Guarigione lenta con rischio di recidiva
  • Importanza dell’anamnesi
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9
Q

Come si differenzia un’ulcera da un’erosione?

A
  • Ulcera: perdita di sostanza profonda, guarisce con cicatrice
  • Erosione: lesione superficiale, guarisce senza cicatrice
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10
Q

Qual è la differenza tra un’ulcera e una vescicola/bolla?

A
  • Vescicola/bolla: accumulo di liquido, ha un tetto intatto
  • Ulcera: perdita di sostanza, nessun tetto epiteliale
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11
Q

Quali sono le caratteristiche distintive di una lesione ulcerativa?

A
  • Perdita di sostanza profonda
  • Guarigione con cicatrice
  • Aspetto clinico variabile
  • Possibilità di sovrainfezione
  • Importanza della diagnosi
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12
Q

Vero o falso: le ulcere guariscono sempre senza lasciare cicatrici.

A

Falso

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13
Q

Fill in the blank: Una lesione ulcerativa si presenta come una _______.

A

[perdita di sostanza profonda]

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14
Q

Quali sono le caratteristiche distintive di una lesione ulcerativa?

A

• Perdita di sostanza profonda (epitelio + connettivo)
• Guarigione con cicatrice
• Fondo deterso o fibrinoso, margini netti o irregolari
• Dolore (soprattutto nelle fasi acute)
• Tessuto di granulazione alla base
• Possibile alone bianco periferico (reazione epiteliale)
• Possibile cronicizzazione e sovrainfezione

Le lesioni ulcerative sono caratterizzate da una serie di segni clinici e istopatologici specifici che possono aiutare nella diagnosi.

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15
Q

Cosa include la diagnosi e il trattamento delle lesioni ulcerative?

A

• Raccolta di un’anamnesi dettagliata
• Valutazione della storia clinica
• Esecuzione di esami mirati (biopsia, esami colturali, istologia)
• Monitoraggio dell’evoluzione della lesione

La diagnosi e il trattamento delle lesioni ulcerative dipendono dalla causa sottostante.

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16
Q

Definisci le afte (ulcere aftose).

A

Lesioni ulcerative benigne, ricorrenti, non infettive, a eziologia multifattoriale, che colpiscono prevalentemente la mucosa orale non cheratinizzata.

Le afte sono una delle forme più comuni di ulcere orali e non sono contagiose.

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17
Q

Quali sono le caratteristiche cliniche delle afte?

A

• Piccole, rotonde/ovali
• Fondo biancastro o giallastro
• Margini eritematosi
• Dolorose, soprattutto a contatto con cibi acidi o salati

Le afte possono presentarsi in forme minori (singole o multiple, <1 cm) e maggiori (>1 cm).

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18
Q

Qual è la durata tipica delle afte minori?

A

7-14 giorni senza cicatrice.

Le afte maggiori possono durare settimane e possono lasciare cicatrici.

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19
Q

Quali sono le diagnosi differenziali per le afte?

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A

• Ulcere traumatiche
• Ulcere erpetiche
• Ulcere da malattie sistemiche (Behçet, Crohn)
• Ulcere neoplastiche (carcinoma)

È importante considerare altre condizioni che possono mimare le afte.

20
Q

Quali sono i fattori predisponenti per le afte?

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A

• Stress
• Traumi
• Deficit vitaminici
• Disordini immunitari

Questi fattori possono contribuire all’insorgenza delle afte in individui predisposti.

21
Q

Definisci l’ulcera traumatica.

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A

Lesione ulcerativa causata da trauma meccanico, chimico o termico sulla mucosa orale.

Le ulcere traumatiche sono frequentemente osservate in pazienti con protesi o apparecchi ortodontici.

22
Q

Quali sono le caratteristiche cliniche dell’ulcera traumatica?

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A

• Solitamente singola
• Margini regolari
• Fondo deterso, spesso dolorosa

L’ulcera traumatica è spesso associata a una storia di trauma evidente.

23
Q

Qual è la diagnosi differenziale per l’ulcera traumatica?

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A

• Afte
• Ulcere infettive
• Ulcere neoplastiche

La diagnosi differenziale è importante per escludere condizioni più gravi.

24
Q

Definisci le ulcere erpetiche.

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A

Lesione ulcerativa secondaria a infezione da Herpes simplex virus (HSV), tipicamente dopo rottura di vescicole.

Le ulcere erpetiche possono essere sia primarie che recidivanti.

25
Quali sono le caratteristiche cliniche delle ulcere erpetiche?
• Multiple, piccole • Fondo biancastro • Margini eritematosi • Dolorose, spesso associate a sintomi sistemici (febbre, malessere) ## Footnote Le ulcere erpetiche si sviluppano frequentemente in pazienti giovani.
26
Qual è la definizione di carcinoma ulcerato?
Neoplasia maligna dell’epitelio squamoso orale che si presenta clinicamente come un’ulcera cronica. ## Footnote Il carcinoma squamocellulare ulcerato è una condizione grave che richiede attenzione medica immediata.
27
Quali sono le caratteristiche cliniche del carcinoma ulcerato?
• Ulcera persistente (>2-3 settimane) • Margini irregolari, induriti • Fondo granuloso o necrotico • Spesso indolore nelle fasi iniziali ## Footnote Il carcinoma ulcerato può sanguinare e richiede una diagnosi tempestiva.
28
Quali sono i segni distintivi clinici delle afte?
• Forma: rotonda o ovale, ben delimitata • Dimensioni: generalmente piccole (<1 cm) • Fondo: biancastro o giallastro ## Footnote Le afte presentano un aspetto tipico che facilita la diagnosi.
29
Quali sono i segni istopatologici delle afte?
• Erosione epiteliale con perdita della superficie mucosa • Fondo coperto da fibrina • Infiltrato infiammatorio misto • Assenza di agenti infettivi o cellule neoplastiche ## Footnote L'analisi istopatologica è fondamentale per confermare la diagnosi di afte.
30
Qual è l'evoluzione clinica dell'ulcera erpetica?
Da vescicole → rottura → ulcerazioni superficiali raggruppate. ## Footnote Le ulcere erpetiche seguono un percorso evolutivo caratteristico che aiuta nella diagnosi.
31
Quali sono le caratteristiche istopatologiche del carcinoma ulcerato?
• Proliferazione di cellule epiteliali atipiche • Invasione del connettivo • Perle cornee • Necrosi e tessuto di granulazione ## Footnote Le caratteristiche istopatologiche del carcinoma ulcerato sono cruciali per la diagnosi e il trattamento.
32
Qual è la forma tipica delle afte?
Rotonda o ovale, ben delimitata ## Footnote Le afte possono variare in dimensioni, ma generalmente sono piccole (<1 cm per le afte minor).
33
Qual è il fondo delle afte?
Biancastro o giallastro, coperto da una sottile membrana pseudomembranosa ## Footnote Questa caratteristica è fondamentale per la diagnosi.
34
Quali sono i margini delle afte?
Eritematosi (rossi), netti, spesso circondati da un alone infiammatorio ## Footnote I margini netti aiutano a distinguere le afte da altre ulcere.
35
Dove si localizzano tipicamente le afte?
Mucosa non cheratinizzata (labbra, mucosa geniena, pavimento orale, margini linguali) ## Footnote Non compaiono su mucosa cheratinizzata come il palato duro.
36
Le afte sono generalmente singole o multiple?
Singole o multiple, ma di solito non confluenti ## Footnote La ricorrenza è una caratteristica fondamentale.
37
Quanto durano le afte minor prima di guarire?
7-14 giorni senza cicatrice ## Footnote Le afte major possono durare più a lungo e lasciare cicatrici.
38
Qual è il livello di dolore associato alle afte?
Molto dolorose, sproporzionatamente rispetto alle dimensioni ## Footnote Il dolore è accentuato da cibi acidi, salati o piccanti.
39
Le afte mostrano sintomi sistemici come febbre?
No, assenza di sintomi sistemici ## Footnote A differenza delle ulcere erpetiche primarie, le afte comuni non causano febbre o malessere.
40
Qual è un segno distintivo delle ulcere traumatiche?
Storia di trauma evidente (morsicatura, protesi, spazzolino) ## Footnote Le ulcere traumatiche hanno margini spesso irregolari e fondo deterso.
41
Qual è la caratteristica delle ulcere erpetiche?
Precedute da vescicole che si rompono lasciando piccole ulcere superficiali ## Footnote Si localizzano su mucosa cheratinizzata e possono presentare sintomi sistemici.
42
Qual è la durata delle ulcere neoplastiche?
Persistenti (>2-3 settimane), spesso indolore nelle fasi iniziali ## Footnote Queste ulcere non guariscono spontaneamente.
43
Quali sono i segni clinici che rendono l’afta riconoscibile?
* Ulcera piccola, rotonda, ben delimitata * Fondo bianco/giallo * Margini rossi * Sede su mucosa non cheratinizzata * Dolore intenso e sproporzionato * Ricorrenza periodica * Assenza di sintomi sistemici * Guarigione spontanea senza cicatrice ## Footnote La combinazione di questi segni clinici aiuta a distinguere le afte dalle altre ulcere orali.
44
Le afte tendono a ripresentarsi periodicamente?
Sì, tendono a ricorrere periodicamente ## Footnote La storia di episodi precedenti è un dato fortemente suggestivo.
45
Le afte possono interferire con la parola e la masticazione?
Sì, il dolore può interferire con queste attività ## Footnote Questo è particolarmente vero con cibi acidi o salati.
46
Le afte presentano margini regolari?
No, hanno margini netti e ben delimitati ## Footnote Questo le distingue da altre ulcere come quelle traumatiche.
47
Le afte possono lasciare cicatrici?
No, le afte minor guariscono senza cicatrici ## Footnote Le afte major possono lasciare cicatrici, ma la guarigione spontanea è una caratteristica.

anatomia patalogica (13 decks)

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