lesione verrucose / papillare Flashcards
(97 cards)
1
Q
Cosa sono le lesioni verrucose/papillari?
A
Lesioni esofitiche che si presentano come masse sporgenti nel cavo orale.
Possono avere aspetto papillare o verrucoso.
2
Q
Quali sono le caratteristiche principali delle lesioni papillari?
A
- Proiezioni sottili e lunghe
- Asse fibrovascolare centrale
- Epitelio sottile e poco cheratinizzato
3
Q
Quali sono le caratteristiche principali delle lesioni verrucose?
A
- Masse compatte e dure
- Dita corte/tozze
- Epitelio molto spesso e ricco di cheratina
4
Q
Che cosa significa il termine verruciforme?
A
Aspetto simile a verruca, è un termine descrittivo e NON una diagnosi.
5
Q
Quali sono i sottotipi morfologici delle lesioni esofitiche?
A
- Polipoide
- Sessile
6
Q
Quali sono i meccanismi di patogenesi delle lesioni verrucose/papillari?
A
- Reattivo: risposta a irritazione cronica
- Infettivo: infezione da HPV
- Neoplastico: proliferazione cellulare benigna o maligna
7
Q
Quali tipi di HPV sono considerati a basso rischio?
A
- HPV 6
- HPV 11
8
Q
Quali tipi di HPV sono considerati ad alto rischio?
A
- HPV 16
- HPV 18
9
Q
Quali sono i sintomi delle lesioni verrucose/papillari?
A
- Spesso asintomatiche
- Possono dare fastidio e sanguinamento se traumatizzate
- Crescita può causare disfagia e dolore
10
Q
Quali sono le principali opzioni di trattamento per le lesioni papillari e condilomi?
A
- Escissione chirurgica locale
- Biopsia ampia e profonda per lesioni dubbie
- Escissione ampia per carcinoma verrucoso
11
Q
Qual è la differenza tra papilloma squamoso e condiloma acuminato?
A
Il papilloma squamoso presenta papille sottili e singole, mentre il condiloma acuminato ha papille larghe e confluenti.
12
Q
Come si presenta istologicamente il condiloma acuminato?
A
- Papille larghe
- Coilocitosi
13
Q
Qual è la definizione di carcinoma verrucoso?
A
Variante ben differenziata di carcinoma squamoso a crescita esofitica, con aspetto macroscopico verrucoso.
14
Q
Quali sono le caratteristiche generali del carcinoma verrucoso?
A
- Lesione sessile
- Aspetto macroscopico simile a una lesione benigna
- Superficie verrucosa e dura
15
Q
Quali sono i meccanismi biologici delle lesioni papillari?
A
- Infezione da HPV
- Oncoproteine E6 ed E7 inattivano p53 e Rb
16
Q
Quali sono i segni distintivi delle lesioni verrucose?
A
- Iperplasia epiteliale
- Ipercheratosi
17
Q
Quali sono i trucchi di memoria per ricordare le caratteristiche delle lesioni?
A
- Papillare = Palma = dita lunghe = benigno
- Verrucosa = Muro = dita corte = attenzione malignità
18
Q
Quali sono i meccanismi di formazione del condiloma acuminato?
A
- Origine virale da HPV 6 e 11
- Infezione delle cellule basali dell’epitelio
19
Q
Qual è l’aspetto clinico del carcinoma verrucoso?
A
Massa esofitica ampia, compatta, irregolare con superficie rugosa e dura.
20
Q
Quali sono le caratteristiche generali del carcinoma verrucoso?
A
Lesione sessile, aspetto macroscopico simile a lesione benigna, superficie verrucosa, dura e biancastra per cheratina, spesso di grandi dimensioni al momento della diagnosi.
21
Q
Qual è l’aspetto clinico del carcinoma verrucoso?
A
Massa esofitica ampia, compatta, irregolare con superficie rugosa e dura, localizzazione in gengiva, mucosa buccale, palato duro e lingua.
22
Q
Quali sono i fattori di rischio associati al carcinoma verrucoso?
A
Fumo, tabacco da masticare, alcool, irritazione cronica.
23
Q
Quali sono le diagnosi differenziali per il carcinoma verrucoso?
A
- Papilloma squamoso
- Verruca volgare
- Condiloma acuminato
- Leucoplachia verrucosa
- Iperplasia epiteliale focale
- Lichen planus verruciforme
24
Q
Quali sono i segni istologici fondamentali per la diagnosi del carcinoma verrucoso?
A
Epitelio squamoso ispessito, ipercheratosi, infiltrazione locale nel connettivo, assenza di atipia marcata.
25
Vero o falso: il carcinoma verrucoso metastatizza frequentemente.
Falso
26
Qual è il trattamento raccomandato per il carcinoma verrucoso?
Escissione chirurgica ampia con margini di sicurezza, radioterapia in casi selezionati, follow-up oncologico attento.
27
Qual è l'aspetto clinico ingannevole del carcinoma verrucoso?
Sembra simile a una lesione benigna ma è maligno e può infiltrare localmente.
28
Quali sono le peculiarità del carcinoma verrucoso?
* Crescita lenta ma infiltrante
* Raro dare metastasi linfonodali
* Biopsia ampia e profonda sempre necessaria
29
Quali errori frequenti gli studenti fanno riguardo al carcinoma verrucoso?
* Pensare che sia sempre benigno
* Non riconoscere l'aspetto clinico ingannevole
* Non sottolineare l'importanza della biopsia ampia
* Confondere con altre lesioni verrucose
* Non citare i fattori di rischio
30
Qual è la caratteristica istologica distintiva del condiloma acuminato?
Coilocitosi
31
Quali sono le differenze tra papilloma squamoso e carcinoma verrucoso?
* Papilloma: lesione piccola, mobile, proiezioni sottili
* Carcinoma: lesione ampia, dura, sessile, superficie irregolare
32
Qual è l'incidenza del carcinoma verrucoso rispetto al carcinoma squamoso convenzionale?
Rara
33
Quali sono i comportamenti clinici delle diverse lesioni?
* Papilloma: benigno, crescita lenta
* Verruca: benigna, rara in bocca
* Condiloma: benigno, altamente contagioso
* Carcinoma: maligno, crescita lenta ma infiltrante
34
Qual è la frase modello per l'esame riguardo il carcinoma verrucoso?
Il carcinoma verrucoso è una variante ben differenziata del carcinoma squamoso a crescita esofitica e lenta, richiede biopsia ampia per diagnosi.
35
Quali sono i trucchi mnemonici per ricordare le caratteristiche delle lesioni?
* Papilloma = Palma = dita lunghe
* Carcinoma verrucoso = Muro/cavolfiore = dita corte
* Verruca = muro duro, bianco
* Condiloma = cavolfiore morbido, multiplo
36
Qual è la caratteristica principale del papilloma squamoso?
Crescita esofitica con proiezioni sottili e ben delimitate
## Footnote
Il papilloma squamoso è benigna e non invade i tessuti sottostanti.
37
Qual è la caratteristica principale del carcinoma verrucoso?
Crescita esofitica massiccia con dita corte e tozze, invasione locale del connettivo
## Footnote
Il carcinoma verrucoso è maligno e metastatizza raramente.
38
Che tipo di crescita ha il papilloma squamoso?
Esofita, con proiezioni sottili
## Footnote
La crescita è benigna e ben delimitata.
39
Che tipo di crescita ha il carcinoma verrucoso?
Esofita, compatta, con dita corte
## Footnote
La crescita è maligna e ha margini ampi e irregolari.
40
Qual è l'invasività del papilloma squamoso?
Nessuna
## Footnote
Il papilloma squamoso non invade il tessuto connettivo.
41
Qual è l'invasività del carcinoma verrucoso?
Infiltrazione locale
## Footnote
Infiltra il tessuto connettivo sottostante, richiedendo escissione ampia.
42
Le metastasi sono comuni nel papilloma squamoso?
Mai
## Footnote
Il papilloma squamoso non metastatizza.
43
Le metastasi sono comuni nel carcinoma verrucoso?
Rarissime
## Footnote
Anche se maligno, il carcinoma verrucoso metastatizza molto raramente.
44
Qual è il comportamento clinico del papilloma squamoso?
Benigno
## Footnote
Non distrugge i tessuti locali.
45
Qual è il comportamento clinico del carcinoma verrucoso?
Maligno, distrugge i tessuti locali
## Footnote
Può richiedere escissione ampia.
46
Come si distingue istologicamente il papilloma squamoso?
Proiezioni sottili con asse fibrovascolare, epitelio sottile
## Footnote
Non c'è invasione del connettivo.
47
Come si distingue istologicamente il carcinoma verrucoso?
Epitelio ispessito, dita corte e tozze, abbondante cheratina
## Footnote
Necessita di biopsia ampia per conferma.
48
Riassumi la differenza chiave tra papilloma squamoso e carcinoma verrucoso.
Il papilloma è benigno e non invasivo, il carcinoma verrucoso è maligno e infiltra localmente
## Footnote
La distinzione è fondamentale e richiede sempre biopsia ampia.
49
Completa la frase: 'Il papilloma squamoso cresce in modo esofitico con _______ e ben delimitate.'
proiezioni sottili
50
Completa la frase: 'Il carcinoma verrucoso, invece, presenta una crescita esofitica massiccia, con _______ e tozze e abbondante cheratina.'
dita corte
51
Qual è il trucco mnemonico per ricordare il papilloma squamoso?
Palma = Papilloma = Dita lunghe, benigno, non infiltra
## Footnote
Aiuta a visualizzare le caratteristiche del papilloma.
52
Qual è il trucco mnemonico per ricordare il carcinoma verrucoso?
Muro/Cavolfiore = Carcinoma verrucoso = Dita corte, duro, infiltra localmente
## Footnote
Facilita la memorizzazione delle caratteristiche del carcinoma.
53
Che cosa sono le lesioni verrucose/papillari?
Lesioni esofitiche che si presentano come masse sporgenti nel cavo orale.
## Footnote
Possono avere aspetto papillare o verrucoso.
54
Quali sono le caratteristiche delle lesioni papillari?
Proiezioni sottili, lunghe, con asse fibrovascolare centrale, epitelio sottile, poco cheratinizzato.
## Footnote
Le lesioni papillari sono generalmente considerate benigne.
55
Quali sono le caratteristiche delle lesioni verrucose?
Masse compatte, dure, con dita corte/tozze, epitelio molto spesso e ricco di cheratina.
## Footnote
Le lesioni verrucose possono essere maligne.
56
Che cosa significa il termine 'verruciformi'?
Aspetto simile a verruca, termine descrittivo, NON diagnosi.
## Footnote
Usato per descrivere lesioni che non rientrano in categorie specifiche.
57
Quali sono i sottotipi morfologici delle lesioni verrucose/papillari?
Polipoide e Sessile.
## Footnote
I sottotipi differiscono per base di impianto e aspetto visivo.
58
Qual è il meccanismo reattivo alla formazione delle lesioni verrucose?
Risposta a irritazione cronica, come protesi o trauma.
59
Quali virus sono associati alle lesioni verrucose?
HPV 6, 11 (basso rischio) e HPV 16, 18 (alto rischio).
## Footnote
HPV è un fattore di rischio per la formazione di papillomi e carcinomi.
60
Quali sono i sintomi delle lesioni verrucose/papillari?
Spesso asintomatiche, ma possono causare fastidio, sanguinamento e disfagia in caso di crescita.
## Footnote
La crescita può interferire con protesi o causare dolore se infette.
61
Quali sono i principali metodi di diagnosi differenziale per le lesioni verrucose/papillari?
Papilloma squamoso, Condiloma, Verruca volgare, Carcinoma verrucoso, Iperplasia fibrosa, Leucoplachia verrucosa.
## Footnote
È importante differenziare queste lesioni per un trattamento adeguato.
62
Qual è il trattamento per le lesioni papillari e condilomi?
Escissione chirurgica locale con margini minimi.
## Footnote
Le lesioni dubbie necessitano di biopsia ampia e profonda.
63
Qual è la definizione di carcinoma verrucoso?
Variante ben differenziata di carcinoma squamoso a crescita esofitica, con aspetto macroscopico verrucoso.
## Footnote
Maligno, ma con comportamento poco aggressivo.
64
Qual è l'aspetto clinico del carcinoma verrucoso?
Massa esofitica ampia, compatta, irregolare, con superficie rugosa e dura.
## Footnote
Spesso presenta una superficie biancastra per l'abbondante cheratina.
65
Che cosa indica la presenza di coilociti nelle lesioni?
Segno distintivo di infezione virale da HPV.
66
Quali sono i trucchi di memoria per le lesioni verrucose/papillari?
Papillare = Palma (dita lunghe); Verrucosa = Muro (dita corte); Polipoide = Peduncolo; Sessile = Schiacciata.
## Footnote
Questi trucchi aiutano a ricordare le caratteristiche delle lesioni.
67
Qual è il meccanismo di formazione del condiloma acuminato?
Causato da HPV (tipi 6, 11) che infettano le cellule basali dell'epitelio.
68
Quali sono le differenze istologiche tra condiloma acuminato e papilloma squamoso?
Condiloma: papille larghe e coilocitosi; Papilloma: papille sottili e ben separate.
## Footnote
Queste differenze aiutano nella diagnosi differenziale.
69
Quali sono le caratteristiche generali del carcinoma verrucoso?
Lesione sessile, aspetto macroscopico simile a lesione benigna, superficie verrucosa, dura, biancastra per cheratina, spesso di grandi dimensioni al momento della diagnosi.
## Footnote
Le lesioni possono ingannare a causa della loro somiglianza con lesioni benigne.
70
Qual è l'aspetto clinico del carcinoma verrucoso?
Massa esofitica ampia, compatta, irregolare, superficie rugosa e dura, può sanguinare se traumatizzata, localizzazione in gengiva, mucosa buccale, palato duro, lingua, più frequente in anziani, crescita lenta ma progressiva.
## Footnote
Può infiltrare localmente i tessuti molli e ossei.
71
Quali sono le diagnosi differenziali del carcinoma verrucoso?
Papilloma squamoso, verruca volgare, condiloma acuminato, leucoplachia verrucosa, iperplasia epiteliale focale, lichen planus verruciforme.
## Footnote
È importante distinguere il carcinoma verrucoso da lesioni benigne.
72
Quali sono i criteri clinici per sospettare un carcinoma verrucoso?
Lesione ampia, dura, biancastra, persistente, sessile.
## Footnote
La biopsia ampia e profonda è fondamentale per la diagnosi.
73
Quali sono le caratteristiche istologiche del carcinoma verrucoso?
Epitelio squamoso molto ispessito con dita corte e tozze, ipercheratosi, infiltrazione locale nel connettivo, assenza di atipia marcata, no invasione profonda.
## Footnote
Biopsia ampia e profonda è sempre necessaria per escludere carcinoma invasivo.
74
Qual è il meccanismo e la patogenesi del carcinoma verrucoso?
Deriva da trasformazione neoplastica dell'epitelio squamoso, fattori di rischio includono fumo, tabacco da masticare, alcool, irritazione cronica, HPV può essere associato.
## Footnote
Crescita esofitica, espansiva, con invasione locale ma basso rischio metastatico.
75
Quali sono i fattori di rischio per il carcinoma verrucoso?
Fumo, tabacco da masticare, alcool, irritazione cronica.
## Footnote
L'HPV può avere un ruolo secondario in alcuni casi.
76
Qual è il trattamento per il carcinoma verrucoso?
Escissione chirurgica ampia, radioterapia in casi selezionati, follow-up oncologico attento per rischio di recidiva locale, no chemioterapia di routine.
## Footnote
La radioterapia può indurre trasformazione in carcinoma più aggressivo.
77
Quali sono le peculiarità del carcinoma verrucoso?
Aspetto clinico ingannevole, crescita lenta ma infiltrante, raro dare metastasi linfonodali, biopsia ampia e profonda sempre necessaria, può coesistere con carcinoma squamoso classico.
## Footnote
Attenzione alle aree più indurite o ulcerate.
78
Qual è la frase modello per l'esame sul carcinoma verrucoso?
Il carcinoma verrucoso è una variante ben differenziata del carcinoma squamoso a crescita esofitica e lenta, con aspetto macroscopico verrucoso, superficie bianca e dura per ipercheratosi.
## Footnote
Colpisce soprattutto anziani con fattori di rischio come fumo e tabacco.
79
Quali sono gli errori più comuni riguardo il carcinoma verrucoso?
Pensare che sia sempre benigno, non riconoscere l'aspetto clinico ingannevole, non sottolineare l'importanza della biopsia ampia, confondere con altre lesioni verrucose, non citare i fattori di rischio.
## Footnote
È fondamentale avere una conoscenza chiara per evitare confusione.
80
Quali sono le caratteristiche del condiloma acuminato?
Lesione multipla, morbida, a superficie 'a cavolfiore', associata a HPV 6 e 11, altamente contagiosa e tende a recidivare.
## Footnote
È importante non confondere il condiloma con papilloma o verruca.
81
Quali sono le differenze istologiche tra papilloma squamoso e carcinoma verrucoso?
Papilloma: proiezioni sottili, asse fibrovascolare centrale, epitelio sottile; Carcinoma: epitelio ispessito, dita corte, ipercheratosi massiva, infiltrazione locale.
## Footnote
La diagnosi differenziale è cruciale per il trattamento.
82
Come si distingue il papilloma squamoso dal carcinoma verrucoso?
Papilloma: lesione piccola, singola, mobile, epitelio sottile; Carcinoma: lesione ampia, sessile, dura, infiltrante.
## Footnote
La valutazione clinica e istologica è essenziale.
83
Quali sono i comportamenti clinici delle lesioni differenziali?
Papilloma: benigno, crescita lenta, non recidiva; Verruca: benigno, rara in bocca, può recidivare; Condiloma: benigno, altamente contagioso, recidive frequenti; Carcinoma: maligno, crescita lenta ma infiltrante.
## Footnote
Ogni lesione ha un comportamento clinico specifico.
84
Che cos'è il papilloma squamoso?
Una lesione benigna, sessile, a crescita lenta, che non invade i tessuti sottostanti.
85
Quali sono le caratteristiche di crescita del carcinoma verrucoso?
Crescita esofitica, compatta, con dita corte e abbondante cheratina.
86
Qual è il comportamento clinico del carcinoma verrucoso?
Maligno, distrugge i tessuti locali e richiede escissione ampia.
87
Il carcinoma verrucoso metastatizza?
Raramente.
88
Quali sono i margini del papilloma squamoso?
Ben delimitati.
89
Quali sono i margini del carcinoma verrucoso?
Ampi, irregolari, sessili.
90
Qual è l'invasività del papilloma squamoso?
Nessuna.
91
Qual è l'invasività del carcinoma verrucoso?
Infiltrazione locale.
92
Come si distingue istologicamente il papilloma squamoso?
Proiezioni sottili con asse fibrovascolare, epitelio sottile, nessuna invasione del connettivo.
93
Come si distingue istologicamente il carcinoma verrucoso?
Epitelio ispessito, dita corte e tozze, abbondante cheratina, invasione locale del connettivo.
94
Qual è la frase modello per l’esame riguardante il papilloma e il carcinoma verrucoso?
Il papilloma squamoso cresce in modo esofitico con proiezioni sottili e ben delimitate, senza invasione dei tessuti sottostanti.
95
Cosa rappresenta la palma nel trucco mnemonico?
Papilloma = Dita lunghe, benigno, non infiltra.
96
Cosa rappresenta il muro/cavolfiore nel trucco mnemonico?
Carcinoma verrucoso = Dita corte, duro, infiltra localmente.
97
In sintesi, qual è la differenza chiave tra papilloma e carcinoma verrucoso?
Il papilloma è benigno e non invasivo; il carcinoma verrucoso è maligno e infiltra localmente.
