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lesione rossa e blu Flashcards

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Q

Cosa determina il colore rosso o blu delle lesioni nella mucosa orale?

A

Dipende da ciò che succede nei vasi sanguigni sotto la pelle della bocca.

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5
Q

Cosa significa assottigliamento epiteliale?

A

Riduzione dello spessore dell’epitelio che rende i vasi sanguigni sottostanti più visibili.

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6
Q

Quali sono le cause dell’atrofia epiteliale orale?

A
  • Deficit di vitamina (B12, acido folico, ferro)
  • Infiammazione cronica
  • Invecchiamento
  • Menopausa
  • Terapia farmacologica (cortisonici prolungati)
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7
Q

Cosa succede durante la dilatazione dei vasi?

A

I vasi si dilatano, portando più sangue del normale, e la mucosa diventa più rossa (eritema).

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8
Q

Cosa indica la presenza di petecchie?

A

Piccoli puntini rossi causati da emorragia, spesso associati a problemi alle piastrine.

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9
Q

Cosa sono le ecchimosi?

A

Macchie rosso-violacee più grandi con contorni ben definiti, derivanti da trauma o malattie della coagulazione.

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10
Q

Come si classificano le lesioni rosse o blu della mucosa orale?

A
  • Lesione vascolare congenita
  • Emangioma
  • Sindrome di Sturge-Weber
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11
Q

Cosa caratterizza un emangioma?

A

Tumore benigno dei vasi sanguigni, che può sbiancare alla pressione.

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12
Q

Qual è la gestione odontoiatrica per la sindrome di Sturge-Weber?

A

Estrema cautela, evitare traumi, valutazione pre-chirurgica.

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13
Q

Cosa sono le lesioni reattive del cavo orale?

A

Lesioni non neoplastiche causate da traumi, infezione, infiammazione o stimoli cronici locali.

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14
Q

Che aspetto hanno le varici nella mucosa orale?

A

Macchie bluastre o violacee, compressibili, comuni negli anziani.

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15
Q

Cosa è il granuloma piogenico?

A

Lesione vascolare reattiva a crescita rapida, causata da trauma o irritazione cronica.

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16
Q

Quali sono i sintomi della candidosi eritematosa?

A

Aree rosse, lisce e dolenti senza pseudomembrane bianche.

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17
Q

Cos’è la glossite romboide mediana?

A

Lesione cronica infiammatoria del dorso della lingua a forma romboidale.

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18
Q

Qual è la differenza tra granuloma periferico giganto-cellulare e granuloma centrale?

A

Il primo è localizzato alla gengiva o mucosa alveolare, mentre il secondo interessa l’osso.

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19
Q

Cosa caratterizza l’eritroplachia?

A

Placca rossa persistente della mucosa orale, sospetta fino a prova contraria.

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20
Q

Qual è il rischio oncologico associato all’eritroplachia?

A

50% carcinoma squamocellulare, 40% displasia grave o carcinoma in situ.

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21
Q

Quali sono i fattori di rischio per l’eritroplachia?

A
  • Fumo
  • Alcol
  • Trauma cronico
  • Età (50–70 anni)
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22
Q

Cosa deve essere fatto per la gestione clinica dell’eritroplachia?

A

Biopsia multifocale obbligatoria.

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23
Q

Qual è la patogenesi dell’eritroplachia?

A
  • Perdita di cheratina
  • Assottigliamento epiteliale + atipie cellulari
  • Infiammazione cronica e stimoli esterni
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24
Q

Cosa è il sarcoma di Kaposi?

A

Tumore vascolare maligno causato da HHV-8, coinvolge cellule endoteliali.

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25
Quali sono le caratteristiche cliniche del sarcoma di Kaposi?
* Esordio: macchia piatta rossastra o violacea * Evoluzione: da macula a papula/nodulo, spesso ulcerato
26
Quali sono le varianti cliniche del sarcoma di Kaposi?
* Classica (non HIV) * Endemica africana * Iatrogena * Epidemica (AIDS-correlata)
27
Cosa caratterizza l'istologia del sarcoma di Kaposi?
Proliferazione fusata di cellule endoteliali atipiche e spazi vascolari irregolari.
28
Qual è la neoplasia vascolare virale correlata all'HIV?
Sarcoma di Kaposi ## Footnote Il Sarcoma di Kaposi è causato dal virus HHV-8 ed è spesso associato a immunodepressione.
29
Quali sono le caratteristiche istologiche del Sarcoma di Kaposi?
Cellule fusate + vasi neoformati + emazie ## Footnote Queste caratteristiche sono fondamentali per la diagnosi istologica.
30
Qual è la terapia per il Sarcoma di Kaposi in pazienti HIV positivi?
HAART (antiretrovirale) ## Footnote La terapia antiretrovirale è fondamentale per gestire il Sarcoma di Kaposi in pazienti con HIV.
31
Dove si localizzano frequentemente le lesioni del Sarcoma di Kaposi?
Mucosa orale, gengive, palato, lingua ## Footnote Le lesioni sono spesso violacee e possono essere ulcerate.
32
Qual è il colore tipico delle lesioni orali associate al Sarcoma di Kaposi?
Violaceo, bluastro o rossastro scuro ## Footnote Questi colori sono indicativi di congestione vascolare.
33
Qual è la differenza principale tra petecchia ed ecchimosi?
Petecchia = piccolissima emorragia puntiforme; Ecchimosi = macchia emorragica più estesa ## Footnote Le petecchie sono di dimensioni molto ridotte, mentre le ecchimosi sono più grandi e visibili.
34
Qual è la lesione orale rossa ad alto rischio di trasformazione in carcinoma?
Eritroplachia ## Footnote L'eritroplachia mostra frequentemente displasia grave o carcinoma in situ.
35
Cosa indicano le petecchie orali in un paziente?
Possibile alterazione ematologica ## Footnote Le petecchie possono segnalare condizioni come piastrinopenia o disturbi della coagulazione.
36
Quale virus è responsabile del Sarcoma di Kaposi?
HHV-8 (Human Herpesvirus 8) ## Footnote Questo virus è cruciale nella patogenesi del Sarcoma di Kaposi.
37
Come si presenta clinicamente la glossite romboide mediana?
Placca rossa, liscia, a forma di rombo ## Footnote Questa condizione è spesso asintomatica, ma può essere associata a infezioni da Candida.
38
Qual è la gestione tipica di un granuloma piogenico?
Escissione chirurgica completa ## Footnote È importante rimuovere anche lo stimolo irritativo cronico per prevenire recidive.
39
Qual è il segno tipico della granulomatosi di Wegener nella bocca?
Gengivite a fragola ## Footnote Questo segno è caratterizzato da gengive molto rosse e gonfie, simili a fragole.
40
Quali sono le cause principali di lesioni rosse orali associate a deficit nutrizionali?
Vitamina B12, acido folico ## Footnote Questi deficit possono portare ad atrofia dell'epitelio e aumentarne la sensibilità.
41
Come si differenzia istologicamente una displasia lieve da un carcinoma in situ?
Displasia lieve: alterazioni cellulari limitate agli strati basali; Carcinoma in situ: atipie a tutto spessore ## Footnote La membrana basale rimane integra nel carcinoma in situ.
42
Qual è la differenza clinica tra granuloma piogenico e granuloma periferico giganto-cellulare?
Granuloma piogenico: lesione vascolarizzata, rapida crescita; Granuloma giganto-cellulare: crescita lenta, cellule giganti multinucleate ## Footnote Entrambi i tipi di granuloma si presentano in modo diverso e richiedono approcci diagnostici distinti.
43
Perché si fanno biopsie multiple in un caso di eritroplachia?
Perché la lesione può avere aree con diverso grado di trasformazione ## Footnote Solo la biopsia multifocale permette una valutazione completa delle variazioni istologiche.
44
Qual è l'approccio corretto di fronte a una lesione rossa orale persistente?
Valutazione clinica e biopsia se persiste ## Footnote È fondamentale escludere cause evidenti prima di procedere con la biopsia.
45
Qual è la terapia iniziale per una vasculite autoimmune?
Cortisone ad alte dosi, Ciclofosfamide o Rituximab ## Footnote Queste terapie servono a controllare la malattia.
46
Quali farmaci vengono utilizzati per mantenere il controllo dopo la terapia iniziale?
Azatioprina o Metotrexato ## Footnote Questi farmaci sono utilizzati per il mantenimento della remissione.
47
Cosa succede senza cura in caso di vasculite autoimmune?
Può diventare molto grave
48
Cosa si può ottenere con la cura per la vasculite autoimmune?
Oggi si può controllare bene (ma può tornare)
49
Qual è un segno orale caratteristico della vasculite autoimmune?
Gengiva a fragola
50
Qual è la caratteristica principale della vasculite autoimmune?
È una vasculite autoimmune con c-ANCA positivo
51
Quali sono le modalità per la diagnosi della vasculite autoimmune?
Diagnosi istologica + esami del sangue
52
Cosa è un trombo?
Una massa solida formata da elementi del sangue (fibrina, piastrine, globuli rossi) all’interno di un vaso in vivo.
53
Qual è la differenza istologica tra un trombo e un coagulo?
Il trombo è aderente alla parete vasale, poco cellulato e ricco di fibrina, mentre il coagulo è più omogeneo e ricco di emazie.
54
Quali sono le cause principali della trombosi secondo la triade di Virchow?
* Stasi del flusso sanguigno * Danno endoteliale * Alterazione dei costituenti del sangue
55
Qual è un esempio clinico di stasi venosa?
Trombosi venosa profonda
56
Cosa è l'embolia?
Qualsiasi corpo estraneo insolubile che circola nel sangue.
57
Quali sono i tipi di emboli?
* Tromboembolico * Grasso * Aereo * Amniotico * Neoplastico o settico
58
Cosa può causare ischemia o infarto?
Se gli emboli raggiungono organi terminali
59
Cosa indica una lesione orale rosso-bluastra?
Sanguinamento venoso stagnante e bassa ossigenazione
60
Quali lesioni sono tipiche di una colorazione rosso-bluastra?
* Lesioni vascolari (es. emangioma, varici) * Granuloma piogenico
61
Cosa suggerisce una colorazione marroncina tenue in una lesione orale?
Presenza di melanina e sospetto melanoma
62
Cosa è un'epulide?
Lesione benigna, esofitica, localizzata sulla gengiva, non ulcerata, mucosa integra.
63
Quali sono le modificazioni istologiche di un'epulide?
* Epitelio iperplastico * Edema * Acantosi * Infiltrati infiammatori
64
Da cosa deriva un granuloma gigantocellulare?
Formazione di cellule multinucleate giganti e cellule mesenchimali
65
Qual è l'importanza clinica di un granuloma gigantocellulare centrale?
Crescita lenta ma può erodere l’osso
66
Qual è la differenza tra granuloma gigantocellulare centrale e periferico?
Centrale è intraosseo, periferico è nella gengiva o mucosa.
67
Cosa rappresentano le 'macchie scure' nella lamina propria di un’epulide?
Accumuli cellulari, possono indicare un granuloma piogenico o gigantocellulare
68
Perché è importante valutare i margini chirurgici in una biopsia?
Per stabilire se l'escissione è stata completa e prevenire recidive.
69
Come si distingue clinicamente un granuloma gigantocellulare centrale da uno periferico?
Centrale è visibile alla radiografia, periferico si manifesta come tumefazione gengivale.
70
Cosa suggerisce una lesione orale marroncina?
Una lesione melanocitaria, possibile melanoma

anatomia patalogica (13 decks)

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