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anatomia patalogica > lesione pigmentata > Flashcards

lesione pigmentata Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Cosa sono le lesioni pigmentate?

A

Alterazioni della cute o delle mucose caratterizzate da colore marrone, marroncino o bluastro.

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Q

Qual è la differenza di colore nelle lesioni pigmentate in base alla posizione della melanina?

A

Melanina superficiale: marrone; melanina profonda: blu o blu-nera.

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3
Q

Quali sono le due categorie di lesioni pigmentate?

A

Fisiologiche (normali) e patologiche (associate a malattie, come il melanoma).

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4
Q

Da dove derivano i melanociti?

A

Dalle creste neurali durante lo sviluppo embrionale.

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5
Q

Qual è la funzione principale dei melanociti?

A

Produzione di melanina all’interno di melanosomi.

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6
Q

Come appaiono i melanociti al microscopio?

A

Cellule chiare rispetto alle altre cellule basali.

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7
Q

Qual è il rapporto quantitativo di melanociti nei soggetti di pelle chiara?

A

Circa 1 melanocita ogni 10 cellule basali dell’epitelio.

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8
Q

Qual è l’importanza clinica del colore delle lesioni pigmentate?

A

Aiuta a localizzare la profondità della melanina e orientare la diagnosi.

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9
Q

Quali sono i tipi di nevi melanocitici?

A
  1. Nevo Giunzionale
  2. Nevo Intradermico
  3. Nevo Composto
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10
Q

Quali sono le caratteristiche del Nevo Giunzionale?

A

Localizzazione: giunzione epitelio-connettivo; aspetto: macchia piatta, marrone scuro.

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11
Q

Quali sono le caratteristiche del Nevo Intradermico?

A

Localizzazione: connettivo sub-epiteliale; aspetto: lesione rilevata, colore più chiaro.

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12
Q

Quali sono le caratteristiche del Nevo Composto?

A

Localizzazione: entrambe le sedi; aspetto: lesione leggermente rilevata, colore intermedio.

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13
Q

Cosa caratterizza il Nevo Blu?

A

Colore bluastro per la profondità delle cellule nel derma profondo.

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14
Q

Qual è una caratteristica del Nevo di Spitz?

A

Nodulo cupoliforme, rosa o rossastro, a volte pigmentato.

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15
Q

Cosa indica la presenza di un Nevo Displastico?

A

Marker di aumentato rischio di melanoma.

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16
Q

Quali sono le considerazioni cliniche per i nevi?

A

Nevi benigni: margini netti, simmetria; nevi sospetti: cambiamenti di forma, colore, dimensione.

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17
Q

Qual è la regola ABCDE per la diagnosi del melanoma?

A

Asimmetria, Bordi irregolari, Colore variegato, Diametro >6 mm, Evoluzione rapida.

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18
Q

Quali sono i sintomi comuni del melanoma?

A

Prurito, sanguinamento, ulcerazione o dolore.

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19
Q

Cosa rappresenta il fenomeno di Tyndall nel Nevo Blu?

A

Scattering della luce nei tessuti profondi.

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20
Q

Qual è l’evoluzione naturale di un nevo giunzionale?

A

Può evolvere in nevo composto e poi in intradermico.

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21
Q

Cosa caratterizza il Nevo con Alone (o Nevo di Sutton)?

A

Lesione pigmentata circondata da un alone chiaro depigmentato.

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22
Q

Qual è il rischio associato ai nevi displastici?

A

Aumentato rischio di melanoma.

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23
Q

Cosa è il melanoma?

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A

Neoplasia maligna dei melanociti.

24
Q

Quali sono i fattori di rischio per il melanoma?

Study These Flashcards
A

Esposizione solare, familiarità, presenza di nevi displastici, fototipo chiaro.

25
Qual è la differenza tra nevi benigni e melanoma?
Nevi benigni: regolari, simmetrici; melanoma: asimmetrico, irregolare.
26
Cosa indica la presenza di numerosi nevi displastici?
Aumenta il rischio di sviluppare un melanoma ex novo.
27
Cos'è il melanoma?
Neoplasia maligna originata dai melanociti, cellule deputate alla produzione di melanina. Può insorgere sulla cute e in mucose.
28
Quali sono i principali fattori di rischio per il melanoma?
* Presenza di numerosi nevi, soprattutto atipici/displastici * Comparsa di nuove lesioni pigmentate * Esposizione solare eccessiva * Familiarità per melanoma * Fototipo chiaro
29
Quali sono le caratteristiche cliniche di una lesione sospetta per melanoma?
* Asimmetria della lesione * Margini irregolari o frastagliati * Eterogeneità cromatica * Presenza di noduli periferici, ulcerazioni * Cambiamento rapido di dimensione, forma o colore
30
Cosa indica la regola dell'ABCDE nel melanoma?
* A: Asimmetria * B: Bordi irregolari * C: Colore variegato * D: Diametro >6 mm * E: Evoluzione rapida
31
Qual è la differenza tra crescita radiale e verticale nel melanoma?
* Crescita radiale: fase iniziale, le cellule proliferano orizzontalmente * Crescita verticale: le cellule invadono il derma, aumentando il rischio di metastasi
32
Quali sono i principali parametri prognostici per il melanoma?
* Radicalità dell’escissione chirurgica * Profondità di infiltrazione (Breslow e Clark) * Numero di mitosi * Presenza di risposta immunitaria * Età e sesso del paziente
33
Qual è l'importanza della radicalità dell'escissione chirurgica nel melanoma?
L’asportazione completa della lesione è fondamentale per la guarigione.
34
Quali sono i sintomi comuni del melanoma?
* Lesione pigmentata che cambia aspetto * Prurito, sanguinamento, ulcerazione * Nodulo o indurimento * Sintomi sistemici in fase avanzata
35
Qual è la diagnosi differenziale per il melanoma?
* Nevi benigni * Tatuaggio d’amalgama * Emangioma * Cheratosi seborroica * Lentigo solare
36
Quali sono le errori comuni da evitare nella diagnosi del melanoma?
* Sottovalutare lesioni atipiche * Non distinguere tra crescita radiale e verticale * Confondere nevi benigni con melanoma * Trascurare la diagnosi differenziale
37
Come si distingue un nevo benigno da un melanoma?
* Nevi benigni: simmetrici, bordi regolari, colore omogeneo, stabili * Melanoma: asimmetrico, bordi irregolari, colore variegato, tende a cambiare
38
Fill in the blank: Il melanoma può insorgere in sedi _______ oltre alla cute.
[mucose]
39
Cosa rappresenta lo spessore di Breslow nella prognosi del melanoma?
Misura in millimetri la profondità di infiltrazione dalla membrana basale alla cellula tumorale più profonda.
40
Quali sono i pattern di crescita istologici del melanoma?
* Lentigginoso: crescita lungo lo strato basale * Diffusione superficiale: crescita nell’epidermide
41
True or False: L'immunosoppressione aumenta il rischio di melanoma.
True
42
Quali terapie aggiuntive possono essere utilizzate nel trattamento del melanoma?
* Immunoterapia (anti-PD1, anti-CTLA4) * Target therapy (inibitori BRAF/MEK) * Chemioterapia (meno efficace)
43
Fill in the blank: La diagnosi precoce del melanoma è essenziale per garantire la _______.
[guarigione del paziente]
44
Cos'è la lentigo solare?
Macchia piatta, marrone chiaro, con bordi regolari e colore uniforme, associata a esposizione solare cronica
45
Quali sono i punti chiave per la diagnosi differenziale tra lesioni benigne e melanoma?
* Simmetria e bordi * Colore * Evoluzione * Sintomi * Storia clinica
46
Quando sospettare un melanoma?
* Modifica rapida di una lesione pigmentata preesistente * Comparsa di asimmetria, bordi irregolari, colore non omogeneo * Presenza di noduli, ulcerazioni o sanguinamento * Lesione nuova in un soggetto adulto, soprattutto se a rischio
47
Qual è l'approccio pratico quando si osservano caratteristiche atipiche in una lesione pigmentata?
Biopsia escissionale per esame istologico
48
Quali sono le caratteristiche istologiche distintive del melanoma in fase di crescita radiale?
* Cellule melanocitarie atipiche proliferano orizzontalmente * Nuclei grandi, ipercromatici, nucleoli evidenti * Pattern di crescita lentigginoso e diffusione superficiale
49
Cosa caratterizza il melanoma in fase di crescita verticale?
* Le cellule rompono la membrana basale e invadono il derma * Cellule atipiche mantengono le stesse caratteristiche citologiche in superficie e profondità
50
Quali sono i parametri prognostici istologici del melanoma?
* Profondità di invasione * Spessore di Breslow * Numero di mitosi * Risposta immunitaria * Ulcerazione
51
Come si differenziano i nevi benigni dal melanoma?
* Nevi benigni: maturazione delle cellule in profondità * Melanoma: assenza di maturazione, crescita disordinata, atipie citologiche gravi
52
Quali sono i pattern architetturali del melanoma?
* Lentigo maligna * Superficiale * Nodulare
53
Qual è la base della diagnosi istologica del melanoma?
Biopsia escissionale della lesione sospetta
54
Cosa distingue il melanoma in situ dal melanoma invasivo?
* Melanoma in situ: crescita confinata all'epitelio, prognosi ottima * Melanoma invasivo: crescita oltre la membrana basale, rischio metastatico
55
Quali sono i principali segni istopatologici del melanoma?
* Proliferazione di melanociti atipici * Assenza di maturazione cellulare * Crescita radiale e verticale * Pattern architetturali specifici * Presenza di mitosi atipiche * Ulcerazione * Infiltrato infiammatorio * Eterogeneità cromatica * Profondità di invasione
56
Quali caratteristiche citologiche indicano atipia marcata nel melanoma?
* Cellule grandi * Nucleoli evidenti * Binucleazione
57
Fill in the blank: Lo spessore di _______ è il parametro prognostico più importante nel melanoma.
Breslow

anatomia patalogica (13 decks)

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