sistematico Flashcards
(218 cards)
1
Q
Che cos’è un aneurisma?
A
Dilatazione irreversibile della parete in qualunque punto del sistema cardiovascolare
2
Q
Cosa indica il termine ‘irreversibile’ in relazione all’aneurisma?
A
Presenza di un danno della parete vascolare
3
Q
Quali sono i sintomi clinici dell’aneurisma?
A
Dipendono dalla zona interessata, ad esempio sintomatologia da compressione nel cervello
4
Q
Qual è la mortalità associata alla rottura di un aneurisma cerebrale?
A
50%
5
Q
Quali sono alcune cause di un aneurisma?
A
- Alterazione congenita di un vaso
- Trauma
- Aterosclerosi
- Sifilide
- Infezione (aneurisma micotico)
6
Q
Come si definisce un pseudoaneurisma?
A
Condizione in cui il sangue fuoriesce dal vaso, limitato dai tessuti circostanti
7
Q
Qual è il ruolo dell’ipertensione nello sviluppo di un aneurisma?
A
Rappresenta uno dei fattori determinanti fondamentali
8
Q
Cosa può causare un microaneurisma di Charcot-Bouchard?
A
Emorragie cerebrali intraparenchimali tipiche dell’ictus
9
Q
Che cos’è l’emopericardio?
A
Presenza di sangue nel sacco pericardico
10
Q
Quali sono le quattro valvole cardiache?
A
- Valvola aortica
- Valvola mitralica
- Valvola polmonare
- Valvola tricuspide
11
Q
Cosa causa la stenosi delle valvole cardiache?
A
Incapacità della valvola di aprirsi completamente
12
Q
Cosa causa l’insufficienza delle valvole cardiache?
A
Incapacità della valvola di chiudersi completamente
13
Q
Qual è una causa comune di calcificazione delle valvole cardiache?
A
Calcificazione aortica
14
Q
Che cos’è un’endocardite?
A
Infiammazione che può colpire qualsiasi parte dell’endocardio
15
Q
Qual è l’alterazione anatomo patologica tipica dell’endocardite?
A
Verruca
16
Q
Cosa caratterizza l’endocardite infettiva?
A
Presenza di microrganismi nella lesione
17
Q
Quali sono le due forme di endocardite infettiva?
A
- Acuta
- Sub-acuta
18
Q
Qual è un esempio di microrganismo virulento associato all’endocardite acuta?
A
Staphylococcus aureus
19
Q
Quali sono alcuni fattori predisponenti per l’endocardite sub-acuta?
A
- Calcificazioni
- Alterazioni morfologiche
- Protesi valvolare
- Soggetti tossicodipendenti
20
Q
Cosa si verifica a livello della valvola aortica in caso di endocardite?
A
Maggiore pressione parziale di ossigeno
21
Q
Qual è il meccanismo della calcificazione delle valvole cardiache?
A
Danno cumulativo dovuto a stress meccanici ripetitivi
22
Q
Cosa può causare la stenosi aortica calcifica?
A
Ostruzione all’efflusso ventricolare sinistro
23
Q
Quali sono le conseguenze della rottura di un aneurisma?
A
Gravi conseguenze o nessuna conseguenza
24
Q
Cosa sono i neutrofili nell’endocardite infettiva?
A
Cellule infiammatorie che distruggono i lembi valvolari
25
Cosa costituisce la verruca nell'endocardite infettiva?
Materiale composto da elementi cellulari in necrosi, microrganismi, cellule infiammatorie e materiale trombotico
26
Qual è una delle complicanze più importanti dell'endocardite infettiva?
Formazione di emboli che possono occludere i vasi di un qualsiasi organo
27
Come si presenta un infarto splenico correlato all'endocardite infettiva?
Area biancastra con zone emorragiche, aspetto triangolare
28
Cosa causa la formazione di ascessi nell'endocardite infettiva?
Embolo settico che trasporta microrganismi e causa ischemia
29
Qual è la triade di Marchiafava?
Endocardite, polmonite, meningite
30
Qual è la causa delle emorragie a scheggia sub-ungueale nell'endocardite infettiva?
Danni microvascolari causati da embolie e microrganismi
31
Quali sono i criteri maggiori di Jones per la diagnosi della malattia reumatica?
* Poliartrite con dolori articolari
* Pancardite
* Corea
* Noduli sottocutanei
* Eritema marginato
32
Cosa causa il danno alla valvola nell'endocardite infettiva?
Digestione del tessuto da parte di cellule infiammatorie
33
Qual è la differenza tra endocardite infettiva e reumatica?
L'endocardite infettiva è causata da microrganismi, mentre quella reumatica è una risposta immunitaria
34
Cosa rappresenta il materiale friabile nella verruca dell'endocardite infettiva?
Un rischio di embolizzazione e occlusione dei vasi
35
Quali sono le due varianti di protesi valvolari?
* Biologiche
* Meccaniche/metalliche
36
Qual è un vantaggio delle protesi valvolari biologiche?
Tendono a dare meno trombosi
37
Qual è un svantaggio delle protesi valvolari meccaniche?
Aumentano il rischio di formazione di trombi
38
Cosa causa l'endocardite marantica?
Iper coagulabilità nei pazienti terminali, spesso con neoplasie
39
Quali sono i sintomi minori della malattia reumatica?
* Artralgia
* Febbre
* Aumento VES
40
Cosa può causare l'ictus cerebrale nell'endocardite infettiva?
Emboli che occludono i vasi cerebrali
41
Cosa provoca la fibrosi riparativa nel lembo valvolare?
Persistenza della risposta disimmune
42
Cosa si osserva nella foto dell'endocardite cronica?
Verruche regolari lungo il bordo valvolare
43
Qual è la condizione clinica che può derivare da insufficienza della valvola mitrale?
Ipertrofia dell'atrio e del ventricolo
44
Qual è l'aspetto a cui si riferisce il termine 'asola di bottone'?
Aspetto della valvola mitralica rigida che impedisce il normale flusso del sangue
45
Qual è la causa principale dell'endocardite da coxiella?
Febbre Q e danno valvolare
46
Cosa sono le endocarditi funginee?
Infezioni da funghi che possono colpire soggetti immunocompromessi
47
Qual è la conseguenza della formazione di ascessi nel parenchima polmonare?
Raccolta di materiale essudatizio purulento e necrotico
48
Quali microrganismi sono comunemente coinvolti nelle endocarditi?
* Streptococco
* Stafilococco
49
Qual è la caratteristica della verruca nell'endocardite reumatica?
Non presenta microrganismi e è molto adesa al tessuto sottostante
50
Qual è il rischio associato alle protesi valvolari?
Formazione di materiale trombotico e endocardite
51
Cosa causa l'ispessimento dell'endocardio nella parete dell'atrio?
Sanguinamento ripetuto sullo stesso punto dell'endocardio
52
Quali sono le caratteristiche dell'endocardite infettiva?
Grave, difficile da riconoscere, può portare a morte
53
Cosa è l'embolo settico?
Un embolo che trasporta microrganismi causanti endocardite
54
Cos'è l'endocardite terminale?
Endocardite riscontrata principalmente nei pazienti terminali a causa della loro iper coagulabilità, specialmente in pazienti con neoplasie.
## Footnote
Esempi di neoplasie includono carcinomi muco-secernenti.
55
Quali sono le caratteristiche delle verruche in caso di endocardite terminale?
Costituite principalmente da fibrina e piastrine, di consistenza friabile e non molto grandi.
56
Che cos'è l'endocardite del lupus?
Endocardite non infettiva dovuta alla formazione di immunocomplessi.
57
Cosa causa l'endocardite da radiazioni?
Si verifica in pazienti con linfoma di Hodgkin trattati con radioterapia.
58
Quali farmaci possono causare endocardite?
Droghe o farmaci usati nel trattamento del Parkinson.
59
Come si manifesta la miocardite?
Con un infiltrato infiammatorio a livello del miocardio.
60
Quali sono le due principali classificazioni delle patologie del miocardio?
Congenite e Acquisite.
## Footnote
Le cardiomiopatie congenite includono ipertrofica, dilatativa e restrittiva.
61
Quali sono i sintomi comuni della miocardite?
* Dolore toracico
* Astenia
* Dispnea
* Aritmie
* Febbre
* Palpitazioni
* Tachicardia
62
Quali sono le conseguenze di una miocardite non riconosciuta?
Può portare a morte improvvisa a causa di aritmia o scompenso cardiaco.
63
Cosa può sviluppare un paziente dopo una miocardite grave se riesce a sopravvivere?
Un'insufficienza cardiaca cronica nel corso degli anni.
64
Cosa evidenzia la biopsia del miocardio?
* Infiltrato infiammatorio
* Danno e necrosi dei miocardiociti
* Zone di fibrosi in caso di miocardite cronica
65
Qual è la forma più frequente di miocardite?
Miocardite virale, caratterizzata dalla presenza di linfociti e danno ai miocardiociti.
66
Come vengono riconosciuti i virus nella miocardite?
Mediante immunoistochimica.
67
Qual è un fattore predisponente per le miocarditi?
Carenza di selenio.
68
69
Quali sono le tre tonache di un vaso sanguigno?
Tonaca intima, tonaca media, tonaca avventizia
70
Cosa caratterizza la tonaca intima?
Endotelio, membrana basale, connettivo sub-endoteliale
71
Qual è la lesione fondamentale dell'aterosclerosi?
Placca aterosclerotica
72
Qual è la differenza principale tra aterosclerosi e arteriosclerosi?
L'arteriosclerosi è un indurimento della parete del vaso, mentre l'aterosclerosi è una forma specifica di arteriosclerosi
73
Quali sono le forme di arteriosclerosi oltre all'aterosclerosi?
Arteriolosclerosi, sclerosi calcifica della tonaca media
74
Che tipo di vasocostrizione e vasodilatazione avviene nelle arterie di piccolo calibro?
Componente muscolare prevalente
75
Cosa comporta la compromissione della tonaca media?
Dilatazione anomala o rottura del vaso
76
Quali sono i due tipi di arteriolosclerosi?
Ialina, iperplastica
77
Cosa causa un infarto?
Necrosi ischemica
78
Cosa è l'angina pectoris?
Dolore transitorio dovuto a una riduzione di flusso senza infarto
79
Che tipo di necrosi si verifica nel cervello a causa di ischemia?
Necrosi colliquativa
80
Qual è la principale differenza tra la cicatrizzazione del miocardio e quella del sistema nervoso centrale?
Nel miocardio si forma una cicatrice fibrosa, mentre nel SNC non si forma
81
Cosa è la miocardiosclerosi?
Progressiva perdita di cellule muscolari sostituite da matrice fibrosa
82
Qual è una manifestazione cronica dell'aterosclerosi nel cervello?
Encefalopatia aterosclerotica
83
Cosa è un aneurisma?
Dilatazione irreversibile della parete di un vaso
84
Quali sono i fattori di rischio principali per l'aterosclerosi?
* Lipidi circolanti
* Variazioni di flusso
* Diabete
* Obesità
85
Qual è il ruolo delle LDL nel rischio di aterosclerosi?
Elevati livelli di LDL danneggiano la parete vascolare
86
Cosa provoca il fumo in relazione all'aterosclerosi?
Ossidazione e danno alla parete vascolare
87
Qual è la conseguenza di un'infarto cerebrale?
Necrosi colliquativa e formazione di cavità
88
Cosa porta a un'atrofia cerebrale?
Occlusione vascolare meno grave e permanente
89
Cosa significa 'sclerotico' nel linguaggio popolare?
Comportamento irragionevole, derivante dalla demenza aterosclerotica
90
Cosa sono i prodotti di glicosilazione terminale?
Si trovano in diversi tessuti e organi e contribuiscono all’insorgenza di aterosclerosi
## Footnote
I prodotti di glicosilazione terminale danneggiano la parete vascolare.
91
Qual è l'associazione tra obesità e malattie cardiovascolari?
L'obesità è associata a diabete e ipertensione, ma non è certo un fattore di rischio sufficiente per provocare la malattia
## Footnote
Occorre dimostrare che un fattore sia sufficiente a provocare la malattia.
92
Qual è il ruolo dell'Omocisteina?
I livelli di Omocisteina sono considerati fattore di rischio, aumentano in carenza di acido folico
## Footnote
Alterazioni della dieta possono influenzare l'aterosclerosi attraverso l'acido folico e l'omocisteina.
93
Perché le donne sono protette dall'aterosclerosi fino alla menopausa?
Fino alla menopausa, le donne sono protette dagli ormoni estrogeni
## Footnote
Dopo la menopausa, l'aterosclerosi può manifestarsi con conseguenze gravi.
94
Cosa rappresenta la placca aterosclerotica?
È la lesione caratteristica dell’aterosclerosi e presenta uno sviluppo progressivo
## Footnote
Il precursore della placca sono le strie lipidiche.
95
Qual è la percentuale di superficie coperta da strie lipidiche dopo i 10 anni?
Almeno il 40% della superficie è coperta da strie lipidiche
## Footnote
Le strie lipidiche possono regredire o diventare placche aterosclerotiche.
96
Quali sono i fattori di rischio per le strie lipidiche?
I fattori di rischio specifici per le strie lipidiche non sono stati definiti e agiscono in soggetti adulti
## Footnote
Non tutte le strie diventano placche aterosclerotiche.
97
Cosa accade all'endotelio in presenza di fattori di rischio?
L'endotelio viene danneggiato, diventando più permeabile e permettendo il passaggio di sostanze nello strato subendoteliale
## Footnote
Si verifica un accumulo di lipidi e cellule infiammatorie.
98
Qual è la risposta infiammatoria alla presenza di lipidi nell'aterosclerosi?
La risposta infiammatoria determina un accumulo di liquido e cellule infiammatorie come i macrofagi
## Footnote
Le cellule muscolari della tonaca media vengono richiamate e fagocitano i lipidi.
99
Cosa è l'ateroma?
Il 'core' centrale della placca, caratterizzato dalla presenza di lipidi, cellule muscolari e detriti cellulari
## Footnote
L'ateroma è rivestito da un cappuccio fibroso.
100
Quali sono le complicazioni dell'aterosclerosi?
Le complicazioni includono trombosi, emorragia e calcificazione della placca
## Footnote
La trombosi può causare ischemia e infarto.
101
Qual è la differenza tra trombo e embolo?
Il trombo si forma in un punto specifico del vaso, mentre l'embolo è una formazione che occlude un vaso a valle
## Footnote
Un trombo può diventare un tromboembolo se si distacca.
102
Qual è un esempio di embolo gassoso?
L'azoto sciolto nel sangue durante un'immersione subacquea
## Footnote
La depressurizzazione rapida causa la formazione di embolo gassoso.
103
Qual è il rischio associato alla calcificazione della placca aterosclerotica?
Può causare vasocostrizione e angina pectoris
## Footnote
I depositi di calcio stimolano la contrazione delle cellule muscolari.
104
Cosa succede quando la placca aterosclerotica cresce?
Riduce il lume del vaso, causando ischemia quando l'occlusione supera il 70%
## Footnote
Può portare a danni ischemici del tessuto.
105
Quali sono le conseguenze di una placca aterosclerotica rotta?
Può portare a trombosi, emorragia o occlusione da frammenti di placca
## Footnote
Queste complicazioni possono essere gravi e richiedere interventi medici.
106
Che cos'è la vasocostrizione?
La vasocostrizione è un meccanismo che causa angina pectoris e si manifesta con la calcificazione della placca a livello cardiaco.
## Footnote
La vasocostrizione è una riduzione del diametro dei vasi sanguigni.
107
Cosa accade quando l'occlusione del vaso ostacola il flusso per meno del 70%?
Il soggetto non se ne rende conto e non si riscontrano manifestazioni patologiche negli organi.
## Footnote
Questo stato è dovuto alla stabilità della placca.
108
Qual è la conseguenza di una placca che supera il 70% di occlusione?
Si ha una riduzione del flusso ematico che comporta il danno del tessuto.
109
Cos'è l'arteriolosclerosi?
L'arteriolosclerosi è un danno della parete delle piccole arterie che riduce il lume del vaso e può provocarne la rottura.
110
Quali sono le due forme di arteriolosclerosi?
Ialina e iperplastica.
## Footnote
La forma ialina è caratterizzata da un ispessimento generale della parete, mentre quella iperplastica da proliferazione delle fibrocellule muscolari.
111
Quali sono le due principali cause di arteriolosclerosi?
* Ipertensione
* Diabete
112
Quali sono le due grandi forme di ictus?
* Infarto cerebrale
* Emorragia
113
Qual è la principale causa di ictus emorragico?
L'arteriolosclerosi delle arterie cerebrali causata dall'ipertensione.
114
Cosa si intende per vasculite?
Una infiammazione del vaso, riferita a un gruppo di patologie vascolari complesse.
115
Quali possono essere le cause di vasculite?
* Infezione
* Fattori fisici
* Fattori chimici
* Radioterapie
* Chemioterapie
* Cause traumatiche
116
Che cos'è un granuloma?
Un tipo di infiammazione cronica in cui l'agente eziologico viene isolato dall'ambiente circostante con cellule dell'immunità.
117
Quali sono le due categorie di vasculiti in base al tipo di vaso coinvolto?
* Vasi di grande-medio calibro
* Vasi di medio-piccolo calibro
118
Quali sintomi possono presentare le vasculiti?
* Arrossamento
* Tumefazione
* Ipertensione (se sistemica)
* Ulcerazione del palato
* Alterazione degli alveoli
* Necrosi delle vie aeree superiori
* Ictus
* Emorragie gastrointestinali
119
Qual è la triade di Vhirchow che influisce sullo sviluppo di trombi?
* Alterazione dell'endotelio dei vasi
* Alterazione del flusso (stasi o turbolenza)
* Alterazione dell'emostasi
120
Cosa comporta l'infiammazione della parete del vaso?
Una compromissione della resistenza, che può portare a aneurismi o rotture.
121
Quali farmaci possono essere utilizzati per le vasculiti mediate da meccanismi immunitari?
Immunosoppressori.
122
Qual è la vasculite che interessa le arterie di medio-grande calibro più frequente?
Arterite temporale, o arterite di Horton, o arterite gigantocellulare.
123
Qual è la manifestazione più grave dell'arterite temporale?
Disturbo della vista per trombosi dei vasi.
124
Quali sono i sintomi caratteristici dell'arterite temporale?
* Cefalea
* Disturbi della masticazione
* Dolore e debolezza muscolare
* Polimialgia reumatica
125
Qual è la patologia tipica dei paesi asiatici che interessa le arterie di medio-grande calibro?
Malattia di Takayasu.
126
Quali sono i sintomi della malattia di Takayasu?
* Fenomeni ischemici
* Alterazione delle mucose
* Cefalea
* Atrofia della cute
* Ulcerazione delle mucose
* Atrofia dei processi alveolari
* Riduzione del polso
127
Qual è la forma tipica della malattia di Takayasu?
Tipo I, che coinvolge l'arco dell'aorta e i suoi rami principali.
128
Qual è il tipo III di vasculite che interessa l'aorta?
Tipo III interessa tutta l’aorta discendente sia toracica che addominale
129
Qual è la forma di vasculite caratterizzata da lesioni granulomatoso e gigantocellulare?
Malattia di Takayasu
130
Cosa si sviluppa nelle radici dei rami che originano dall'arco dell'aorta nella malattia di Takayasu?
Infiltrato infiammatorio
131
Qual è un altro tipo di vasculite che colpisce i vasi di grande e medio calibro?
Tromboangioite obliterante
132
Qual è la causa principale associata alla tromboangioite obliterante?
Fumo di sigaretta
133
Quali arterie sono principalmente colpite dalla tromboangioite obliterante?
* Arterie del braccio (dal gomito in giù)
* Arterie della gamba (dal ginocchio in giù)
134
Qual è la sintomatologia tipica della tromboangioite obliterante?
* Fatica
* Difficoltà nel camminare o muovere gli arti superiori
* Dolore dovuto al coinvolgimento del nervo
135
Cosa rappresenta un ascesso?
Essudato purulento commisto a materiale necrotico in una cavità neoformata
136
Qual è la forma più frequente di vasculite che riguarda vasi di medio-piccolo calibro?
Poliarterite nodosa
137
La poliarterite nodosa colpisce principalmente quale fascia di età?
Giovani adulti
138
Quali organi possono essere colpiti dalla poliarterite nodosa?
* Encefalo
* Cuore
* Intestino
* Muscoli
* Nervi periferici
139
Qual è l'associazione importante con la poliarterite nodosa?
Virus dell'epatite B
140
Cosa caratterizza istologicamente la poliarterite nodosa?
* Infiltrato infiammatorio a tutto spessore
* Necrosi fibrinoide
141
Qual è la patologia nota come sindrome mucocutanea linfonodale?
Malattia di Kawasaki
142
Quali sono i segni clinici della malattia di Kawasaki?
* Infiammazione delle mucose
* Eritema cutaneo desquamativo
* Ingrandimento dei linfonodi
* Vasculite delle coronarie
143
Quali sono le conseguenze a lungo termine della malattia di Kawasaki?
Predisposizione all'aterosclerosi delle coronarie
144
Qual è un aspetto macroscopico della granulomatosi di Wegener?
Necrosi coagulativa
145
Qual è il meccanismo patogenetico della granulomatosi di Wegener?
Attivazione dei neutrofili con formazione di autoanticorpi ANCA
146
Cosa distingue la necrosi coagulativa dalla necrosi caseosa?
Nella necrosi coagulativa si vedono i contorni delle cellule, nella necrosi caseosa no
147
Quali organi possono essere coinvolti nella granulomatosi di Wegener?
* Polmone
* Vie aeree superiori
* Rene
* Cavo orale
* Seni paranasali
* Muscoli
* Cute
* Nervi periferici
148
Qual è la differenza principale tra poliarterite nodosa e granulomatosi di Wegener?
La poliarterite nodosa è necrotizzante senza granulomi, mentre la granulomatosi di Wegener presenta granulomi
149
Qual è la causa dell'attivazione dei neutrofili nel polmone?
La malattia di Wegener
## Footnote
I neutrofili si manifestano nelle vie aeree superiori, soprattutto a livello della linea mediana.
150
Quali patologie devono essere considerate nella diagnosi differenziale della malattia di Wegener?
Linfoma nasale, necrotizzante e destruente
## Footnote
Queste patologie colpiscono le vie aeree superiori nella linea mediana.
151
Qual è la diagnosi differenziale più difficile nella malattia di Wegener?
Uso di droghe come la cocaina
## Footnote
La necrosi del setto nasale può essere causata da abitudini illecite, ma i pazienti raramente ammettono l'uso di droghe.
152
Quali sintomi possono presentarsi in soggetti con polmone affetto da malattia di Wegener?
Emorragie, difficoltà respiratorie, dolore, infezioni sovrapposte
## Footnote
La sintomatologia è legata all'estensione della patologia.
153
Che tipo di infiltrato si osserva nella parete del vaso nella malattia di Wegener?
Infiltrato a tutto spessore e aspetto necrotizzante
## Footnote
Questo è simile a quanto si osserva nella poliarterite nodosa.
154
Cosa succede al tessuto polmonare nella malattia di Wegener?
Risulta essere estremamente necrotico
## Footnote
Non si riconoscono le strutture del polmone a causa della necrosi.
155
Qual è l'effetto della malattia di Wegener sul glomerulo renale?
Si verifica glomerulonefrite rapidamente progressiva
## Footnote
Il glomerulo non è più riconoscibile a causa della patologia.
156
Cos'è il glomerulo renale?
Un ciuffo di capillari che riceve il sangue dall'arteriola afferente e lo scarica nell'arteriola efferente
## Footnote
È circondato da uno spazio delimitato da cellule epiteliali.
157
Cosa provoca la proliferazione delle cellule epiteliali nel glomerulo renale?
Fibrina che fuoriesce dalla parete vasale danneggiata
## Footnote
La proliferazione è stimolata dalla presenza di fibrina in caso di infiammazione.
158
Qual è la conseguenza di un glomerulo danneggiato dalla vasculite?
Funzionamento ridotto del glomerulo
## Footnote
La proliferazione delle cellule epiteliali diminuisce l'efficienza del filtraggio.
159
Vero o falso: La malattia di Wegener può causare la morte del paziente.
Vero
## Footnote
Il danno al glomerulo e la conseguente insufficienza renale possono essere fatali.
160
Che cosa è la bronchiectasia?
Dilatazione dei bronchi con distruzione della parete
161
Qual è il meccanismo che porta alla formazione della bronchiectasia?
Un circolo vizioso tra dilatazione e danno della parete
162
Quali sono le conseguenze dell'alterazione della parete bronchiale?
Alterazione dell'epitelio, meccanismi di difesa compromessi e accumulo di secrezioni
163
Quali fattori storicamente hanno contribuito alla diffusione delle bronchiectasie?
Minore disponibilità di trattamento con terapia antibiotica e minore possibilità di prevenire l'infiammazione
164
Che ruolo gioca la tosse nella bronchiectasia?
Aumenta la pressione nell'albero bronchiale e provoca occlusione
165
Qual è una causa genetica comune di bronchiectasia?
Fibrosi cistica
166
Cosa provoca l'ispessimento delle secrezioni nei pazienti con fibrosi cistica?
Ristagno delle secrezioni che crea un ambiente favorevole per microrganismi
167
Qual è un'altra causa storica di bronchiectasie che oggi è meno comune?
Pertosse
168
Quali sono alcune cause di bronchiectasie oltre alla fibrosi cistica e alla pertosse?
*Retrizioni cicatriziali (es. tubercolari)
*Corpi estranei
169
Quali sono i sintomi principali di un paziente con bronchiectasie?
*Compromissione della funzione respiratoria
*Tosse
*Espettorato abbondante
170
Cosa si intende per atelettasia?
Collasso polmonare dovuto a pressione positiva nella cavità pleurica
171
Qual è la differenza tra atelettasia da compressione e atelettasia da ostruzione?
Nella compressione il parenchima è compresso, nell'ostruzione solo alcune porzioni collassano
172
Quali sono le cause di atelettasia da ostruzione?
*Corpi estranei
*Tappi mucosi
*Tumori
173
Quali sono i sintomi dell'atelettasia?
*Compromissione della funzione respiratoria
*Infezioni
*Trasformazione fibrotica del polmone
174
Cosa caratterizza un aneurisma?
Dilatazione irreversibile della parete di un'area del sistema cardiovascolare
175
Quale rischio aumenta con l'ingrandimento di un aneurisma?
Aumento della pressione e maggiore probabilità di rottura
176
Che tipo di intervento può essere effettuato per un aneurisma?
Inserimento di protesi (stent) per prevenire rottura
177
Quali sono le cause che portano alla formazione di aneurismi?
Classificate sulla base delle cause specifiche
178
Cos'è un aneurisma?
Un'aneurisma è una dilatazione irreversibile della parete di un'area del sistema cardiovascolare
179
Qual è la causa più comune degli aneurismi?
L'aterosclerosi
180
Quali sono le conseguenze di un aneurisma dell'arteria coronaria rispetto a un aneurisma dell'aorta addominale?
L'aneurisma dell'arteria coronaria ha conseguenze meno gravi
181
Qual è il peso normale della milza?
Tra i 200 e i 350 g
182
Quali patologie possono causare aneurismi aortici oltre all'aterosclerosi?
La lue (sifilide)
183
Cosa comporta l'occlusione dei vasi nutritizi nell'aorta?
Una reazione infiammatoria perivascolare che riduce il volume dei vasi e causa ischemia dell'aorta
184
Quali sono le caratteristiche macroscopiche di un aneurisma?
Ispessimenti, zone fibrotiche, aree giallastre sulla tonaca intima
185
Le vasculiti possono causare aneurismi?
Sì, danneggiano le pareti dei vasi provocandone la dilatazione
186
Dove si verifica comunemente la dilatazione aneurismatica congenita nel poligono di Willis?
A livello delle biforcazioni tra le arterie cerebrali
187
Quali fattori predisponenti possono contribuire allo sviluppo di aneurismi cerebrali?
* Fumo
* Alcool
* Alimentazione
188
Qual è la prognosi se un aneurisma si rompe?
Può portare a emorragia intracranica e conseguenze catastrofiche
189
La dissecazione aortica è associata a quale fenomeno?
Un processo aneurismatico
190
Cos'è una necrosi fibrinoide?
Un aspetto tipico delle vasculiti necrotizzanti
191
Cosa causa la dissecazione aortica?
Un'interruzione nella parete del vaso che non coinvolge l'intero spessore
192
Qual è un possibile esito della dissecazione aortica?
Formazione di un coagulo nel lume neoformato
193
Qual è un fattore predisponente alla dissecazione dell'arteria carotide?
Difetto di sviluppo della parete del vaso e trauma
194
Cosa rappresenta l'infarto del miocardio?
Un'area di tessuto cardiaco necrotico a causa della riduzione del flusso sanguigno
195
Quali sono le principali manifestazioni cliniche della cardiopatia ischemica?
* Morte improvvisa
* Angina
* Infarto del miocardio
* Cardiopatia ischemica cronica
196
L'infarto del miocardio può verificarsi anche in quali altre condizioni?
Nell'embolia delle coronarie
197
Quali sono le quattro principali manifestazioni della cardiopatia ischemica?
* Morte improvvisa
* Angina
* Infarto del miocardio
* Cardiopatia ischemica cronica
## Footnote
Queste manifestazioni condividono la riduzione del flusso sanguigno per compromissione aterosclerotica delle arterie coronarie.
198
Quali altre condizioni possono causare un infarto oltre alla cardiopatia ischemica?
* Embolia delle coronarie
* Aneurisma dell'aorta prossimale
* Spasmi arteriosi
* Alterata coagulabilità del sangue
* Vasculiti (es. poliarterite nodosa)
* Sindrome di Kawasaki (nei bambini)
## Footnote
L'embolia coronarica è un evento raro a causa della posizione anatomica delle arterie coronarie.
199
Cosa caratterizza l'angina stabile?
Correlazione con una placca complicata da calcificazioni e spasmo, senza occlusione completa del vaso.
## Footnote
Il dolore si manifesta solo con uno sforzo e non supera un determinato valore soglia.
200
Cosa distingue l'angina instabile dall'angina stabile?
L'angina instabile presenta occlusione del vaso in modo critico e il dolore può manifestarsi anche senza sforzo apparente.
## Footnote
Il dolore è transitorio e può regredire prima di degenerare in infarto.
201
Qual è la tipologia di necrosi associata all'infarto?
Necrosi coagulativa.
## Footnote
L'infarto evolve attraverso una serie di fasi, con alterazioni strutturali cellulari e deterioramento progressivo del tessuto.
202
Cosa può indicare l'assenza di alterazioni istologiche in un individuo colpito da infarto nelle prime due ore?
Il processo infartuale si è verificato ma non ha ancora comportato alterazioni riconoscibili.
## Footnote
Questo permette agli anatomopatologi di datare l'infarto in base alla presenza di necrosi del tessuto.
203
Quali sono i rischi maggiori durante il periodo critico di 4-10 giorni dopo un infarto?
* Parete cardiaca fragile
* Possibilità di rottura del tessuto miocardico
## Footnote
In questo periodo, il tessuto di granulazione non è sufficientemente resistente.
204
Quali sono le complicanze immediate legate all'infarto del miocardio?
* Formazione di liquido schiumoso nel parenchima polmonare
* Aritmia
* Rottura del cuore
* Emopericardio
* Tamponamento cardiaco
* Aneurisma della parete cardiaca
## Footnote
Queste complicanze possono essere letali o verificarsi dopo la stabilizzazione dell'infarto.
205
Cosa provoca il tamponamento cardiaco?
Il cuore non può riempirsi di sangue durante la fase diastolica a causa di emopericardio.
## Footnote
Questa condizione è spesso il risultato di una rottura della parete cardiaca.
206
Qual è la conseguenza del movimento paradosso nella cicatrice post-infarto?
Provoca lo sfiancamento della parete cardiaca.
## Footnote
Il movimento paradosso è un movimento contrattile non simultaneo a quello del cuore.
207
Qual è la differenza tra infarto e angina in termini di reversibilità?
L'infarto è una condizione irreversibile con occlusione completa del vaso.
## Footnote
L'angina è transitoria e può regredire senza degenerare in infarto.
208
Che cosa è il movimento paradosso nel contesto dell'infarto?
Un movimento contrattile non simultaneo a quello del cuore, causato dalla spinta della muscolatura cardiaca sul tessuto cicatriziale.
## Footnote
Il movimento paradosso può portare allo sfiancamento della parete infartuata e alla formazione di aneurismi.
209
Quali sono le complicanze associate alla formazione di trombi in un aneurisma?
I trombi possono rimanere in sede, contribuendo alla resistenza della parete aneurismatica, o distaccarsi e generare emboli che occludono i vasi a valle.
## Footnote
La trombosi da aneurisma si verifica generalmente durante le fasi acute dell'infarto.
210
Che cos'è la pericardite e come può essere causata dall'infarto?
L'infiammazione del pericardio che può verificarsi durante la fase acuta o dopo il processo infartuale.
## Footnote
La pericardite si manifesta quando il pericardio parietale e viscerale aderiscono a causa di un processo infiammatorio.
211
Quali sono le conseguenze immediate di un infarto del miocardio?
Aritmie, edema polmonare, insufficiente irrorazione degli organi, morte immediata.
## Footnote
Complicanze gravi includono la rottura del cuore e la trombosi.
212
Che cos'è l'emopericardio e come si verifica?
Versamento di sangue nella cavità pericardica a seguito della rottura della parete ventricolare.
## Footnote
Può verificarsi in seguito a un infarto che coinvolge la parete ventricolare.
213
Qual è la differenza tra infarto subendocardico e infarto transmurale?
L'infarto subendocardico coinvolge meno del 50% dello spessore della parete cardiaca, mentre l'infarto transmurale coinvolge più del 50%.
## Footnote
L'infarto subendocardico è causato da una riduzione del flusso sanguigno e non da un'occlusione vasale.
214
Cosa può causare un infarto subendocardico in assenza di aterosclerosi?
Un forte abbassamento pressorio.
## Footnote
Questo può scatenare un infarto anche in assenza di occlusione vasale.
215
Quali sono le opzioni per il trattamento di un infarto?
Bypass vascolari e stent di biomateriale.
## Footnote
I bypass utilizzano segmenti vascolari espiantati, mentre gli stent possono presentare problemi di endotelizzazione.
216
Qual è il problema principale associato all'uso di stent coronarici?
Il problema di endotelizzazione, che richiede la sostituzione dello stent per evitare eventi trombotici e occlusivi.
## Footnote
Gli stent sono fatti di polimeri come dacron, teflon, goretex.
217
Qual è la conseguenza della cardiopatia ischemica cronica?
Morte progressiva delle cellule miocardiche e sostituzione con tessuto fibroso (miocardiosclerosi).
## Footnote
Questo può portare a insufficienza contrattile e scompenso cardiaco.
218
Che tipo di cellula è visibile nell'immagine associata a infezioni polmonari?
Una cellula che sta inglobando qualcosa con un nucleo irregolare frammentato.
## Footnote
Questo tipo di cellula è tipico in contesti infettivi.
