gibalno ovirani Flashcards
(25 cards)
kdo so gibalno ovirani učenci?
podvrste?
gibalno ovirani učenci imajo prirojene ali pridobljene okvare gibalnega aparata, centralnega ali perifernega živčevja
posledično imajo težave pri vključevanju v dejavnosti in pri sodelovanju
razlikujemo
- lažje go otroke
- zmerno go otroke
- težje go otroke
- težko go otroke
kateri elementi so pomembni za razlikovanje med skupinami?
- funkcionalnost hoje in gibanja
- uporaba pripomočkov za gibanje
- stopnja samostojnosti, potreba po spremljevalcu
- prisotnost drugih težav (senzorne, nadzor izločanja)
- posebne prilagoditve
opiši značilnosti lažje gibalno oviranega otroka
- hodi samostojno, težave ima pri daljši hoji po neravnem terenu, pri teku in gibanju v skupinah
- slabše ravnotežje
- težave pri koordinaciji gibanja
- samostojen pri vseh opravilih, razen tistih, ki zahtevajo dobro spretnost rok
- lahko tudi lažje motnje zaznavanja in občutenja dražljajev
- potrebuje manjše prilagoditve za dejavnosti in okolja
- ne potrebuje fizične pomoči, razen posebne prilagoditve in pripomočki pri nekaterih dejavnostih (stol, miza, prilagojena pisala …)
- ne potrebuje spremljevalca
opiši značilnosti zmerno gibalno oviranega otroka
- samostojno hodi znotraj in na krajše razdalje
- pogosto potrebuje pripomočke za gibanje, npr. posebne čevlje, bergle
- ima težave na neravnem terenu, stopnicah
- za srednje in večje razdalje potrebuje prilagojeno koli ali voziček ali pomoč in nadzor druge osebe
- pri stopnicah, nošenju šolske torbe, vstop v stavbe potrebuje pomoč
- zmanjšana spretnost rok/uporablja le eno
- motnje zaznavanja ali občutenja dražljajev
- potrebuje nadzor ali pomoč pri zahtevnejših dnevnih opravilih
- pripomočki in prilagoditve za izvajanje dejavnosti
- lahko ima motnjo kontrole sfinktrov
- občasno potrebuje spremljevalca
- občasno potrebuje prilagoditve in pripomočke
opiši značilnosti težje gibalno oviranega otroka
- hoja ni funkcionalna, lahko pa stopi na nogi ali s pripomočki hodi na kratki razdalji
- od pripomočkov lahko uporablja ortozo in hoduljo
- lahko ima težjo motnjo orientacije, ki mu onemogoča samostojno gibanje med prostori
- za večji del gibanja znotraj in zunaj potrebuje voziček in pomoč spremljevalca
- spretnost ene ali obeh rok je zelo zmanjšana, to ovira izvedbo grobih in finih gibalnih spretnosti rok, če je motorika rok dovolj dobra, pa lahko uporablja voziček, ki ni na elektriko
- lahko ima težje motnje zaznavanja in občutenja dražljajev
- lahko ima motnjo kontrole sfinktrov (mišice zapiralke mehurja in danke)
- potrebuje stalen delni nadzor in fizično pomoč druge osebe
- potrebuje prilagoditev programa in pripomočke
opiši značilnosti težko gibalno oviranega otroka
- samostojno gibanje ni mogoče
- elektromotorni voziček
- malo funkcionalnih gibov rok
- lahko zelo hude motnje zaznavanja in občutenja dražljajev, orientacije
- pri vseh opravilih potrebuje fizično pomoč
- lahko se delno hrani sam in sodeluje pri dnevnih opravilih
- morebitna motnja kontrole sfinktrov - urejanje s pomočjo drugih
- stalna fizična pomoč drugih
- prilagoditve izvedbe naloge ali okolja in pripomočki
naštej nekaj prenatalnih, perinatalnih in postnatalnih dejavnikov
prenatalni
- genetske/kromosomske nepravilnosti
- zunanji dejavniki (infekcije, toksične substance)
perinatalni
- nedonošenost
- obporodne komplikacije (anoksija - izguba dostopa do kisika)
postnatalni
- poškodbe
- zlorabe
- infekcije
naštej 3 podvrste okvar
- nevromotorične okvare
funkcioniranje je pri vseh približno enako
lahko pričakujemo širok spekter drugih težav, ker gre za okvaro možganov, pestrost je bistveno večja kot pri ostalih dveh - degenerativne motnje
stanje se postopno slabša - mišično-skeletne motnje
funkcioniranje je pri njih zelo različno
opiši nevromotorične okvare
- vzrok za nastanek
- funkcioniranje
- nekaj primerov
nevromotorične okvare so posledica nepravilnosti oz. poškodb možganov, hrbtenjače ali živcev in pogosto rezultirajo v kompleksnih motoričnih težavah in lahko prizadanejo tudi druge sisteme
z vidika funkcioniranja otroka je to lahko bistveno težje kot mišično-skeletne okvare, ker nevromot. vplivajo ne le na gibanje, ampak tudi na možgane
primeri
- cerebralna paraliza
- spina bifida
- poškodbe cžs (možganov in hrbtenjače)
kaj je cerebralna paraliza?
naštej in opiši vrste
cp je nenapredujoča motnja hotenega gibanja in drže, ki nastane zaradi okvare ali motnje v razvoju možganov pred, med ali po rojstvu
kaže se v nenormalnih, nehotnih in nekoordiniranih gibih
oblike
- spastična
- atetotična, druge diskinetične
- ataksična
spastična
- najpogostejša
- povečana mišična napetost -> krajšanje vezi -> majhen obseg giba
- poškodba/okvara možganske skorje
- težave s hotenim in koordiniranim gibanjem in z držo telesa
- lahko zajema le polovico telesa (zg/sp/l/d)
atetotična
- nehotni gibi (zlasti rok, dlani in obraznih mišic)
- poškodba/okvara bazalnih ganglijev
- v budnosti mišična napetost povečana, v spanju bolj normalna
ataksična oblika
- težave z uravnavanjem ravnotežja
- poškodba/okvara malih možganov
- štirikotna hoja -> da lovi ravnotežje, lovljenje ravnovesja, rigidno hodi
- tresejo z glavo
katere druge motnje imajo lahko osebe s cp?
- pogosto motnje vida, npr. škiljenje
- komunikacijske težave (govor težje razumljiv, s številnimi prekinitvami ali pa ga ni) -> nadomestne oblike komunikacije
- okvare mišic in okostja (deformacije hrbtenice, rok, nog, prstov, dlani, stopal)
- težave hranjenja in požiranja (sonde za hranjenje)
- 1/4 otrok s cp ima tudi epilepsijo (zaradi poškodb možganov)
- nadarjenost/povprečna inteligentnost/posamezni kognitivni primanjkljaji
ali se stanje pri cp postopno slabša?
stanje možganov se ne slabša, se pa gibanje in stanje mišic in vezi lahko slabšajo zaradi stalne napetosti
kaj je spina bifida, zakaj nastane, kakšne ima posameznik s sb težave?
spina bifida je razvojna anomalija hrbtenjače, ki nastane zaradi odprte nevralne cevi zarodka
zarodku se iz celic tvori cev, iz katere se razvijajo deli živčnega sistema, pri sb gre za nepravilnosti pri razvoju te nevralne cevi
težave
- različne stopnje paraliziranosti spodnjega dela telesa in spodnjih okončin
- senzorne motnje v sp. delu telesa in sp. okončinah (neobčutljivost na dotik, temperaturo, pritisk, bolečino)
- motnje kontrole sečnega mehurja in črevesja
- deformacije sklepov
- nepravilno ukrivljena hrbtenica
- hidrocefalus = vodenoglavost = zastajanje cerebro-spinalne tekočine v glavi, čuti se z glavoboli, tekočina pritiska na možgane, zato jo je treba speljati ven, glavica pretirano raste (zato jo dojenčkom merijo)
ali imajo otroci s sb tudi kognitivne/intelektualne primanjkljaje?
2/3 otrok s sb nima int. primanjkljajev, 1/3 ima določeno stopnjo mdr
mnogi pa imajo kognitivne primanjkljaje in učne težave ter jezikovne težave
kaj so travmatske poškodbe cžs? kaj so najpogostejši vzroki?
to so pridobljene poškodbe, ki nastanejo zaradi delovanja zunanje fizične sile
najpogostejši vzroki so avtomobilske nesreče, nesreče pri športnih dejavnostih, padci, nasilna dejanja …
naštej nekaj posledic poškodb hrbtenjače?
- motnje motorike
- senzrone motnje
- motnje dihalne funkcije
- motene funkcije odvajanja
- motene spolne funkcije
- atrofija mišic (postopno izg. miš. mase)
- preležanine
- psihosocialne motnje
ponavadi: višje kot je poškodba, več funkcij je lahko posledično prizadetih
naštej nekaj možnih posledic poškodb glave
popolna ali delna funkcionalna oviranost na enem ali več področjih delovanja
- motnje kognitivnih funkcij
- govorne in jezikovne motnje
- senzorne motnje
- motnje motorike
psihosocialne motnje (sprememba življenja, načina življ. … -> depresija, impulzivnost, sprememba osebnosti …)
kakšne so potrebe posameznika po končani terapiji (poškodbe cžs)
- otrok potrebuje fizioterapijo in delovno terapijo tudi v času, ko je v šoli
- nujna rehabilitacija - tudi prilagajanje na primanjkljaje in učenje komenzatornih tehnik
- potreba po razumevanju, podpori, času, da se prilagodi na novo situacijo (ko se vrne v šolo)
- potreba po pomoči pri vzpostavljanju socialnih stikov
- otrok se mora naučiti uporabljati različne pripomočke
treba je iskati rešitve in ne razvijati strahu, ki nam preprečuje, da iščemo nove načine, npr. da nas je strah premakniti otroka …
kakšna so priporočila za delo z otroki po poškodbi cžs
- prilagajanje okolja, odstranitev distraktorjev
- prilagoditve metode dela (uro razdelimo na več manjših enot, uporabimo ključne besede, povzetke, preverjamo razumevanje …)
- prilagodimo komunikacijo - kombinacija besednega in nebesednega, potrpežjivo spremljamo govor, opazujemo, ali sledi …
- zmanjšanje vznemirjenosti, agresivnosti
- uporaba slušnih in taktilnih ključev
- kontroliranje lastnega vedenja - da smo dober vzor
- poudarjanje močnih področjih
- postavljanje dosegljivih ciljev
- odpravljanje vrzeli v znanju
kaj je mišična distrofija?
pod katere motnje spada?
kaj je vzrok?
najpogostejša oblika?
mišična distrofija je napredujoče propadanje mišičnih vlaken, pri čemer ne pride do sprememb na živčevju
je degenerativna motnja
vzrok je genetski (spolno vezana dednost, avtosomno vezana dednost, mutacije)
-> ni gena, ki bi zagotavljal obnovo aminokisline distrofin, zato pride do propadanja
najpogostejša oblika: duchennova oblika md
kako napreduje duchennova oblika md?
- prvi znaki: med 3. in 5. letom (negotova hoja, hoja po prstih, pogosto padajo)
- mišična šibkost se najprej pokaže na nogah, nazadnje pa na rokah, obrazu in vratu
- pojavijo se nepravilnosti v ukrivljenosti hrbtenice
- pri 10 letih navadno otrok ne more več hoditi
- smrt običajno do 20. leta
kaj so priporočila za delo z otroki z md?
- prilagoditve didaktičnega materiala
- časovne prilagoditve
- uporaba ikt
- prilagoditve za ohranjanje samostojnosti
- psihosocialna pomoč in podpora
kaj je otroški revmatoidni artritis?
kdaj se pojavi?
kot posledica česa nastane?
kakšni so znaki?
ora je kronična bolezen, za katero je značilno dolgotrajno vnetje sklepov, ki vodi v deformacijo sklepov
pojavi se pred 16. letom
nastane kot posledica nepravilnega imunskega sistema, vzrok ni znan
znaki; bolečina, oteklina, omejena gibljivost v sklepu, dolgoročno otrok lahko postane oviran, potrebuje pripomočke
kaj moramo upoštevati pri delu z otroki z ora?
- da bolečine zmanjšajo otrokovo učinkovitost pri učenju
- da je potrebno menjavati otrokov položaj, za zmanjšanje bolečin in utrujenosti
- da je treba uporabiti prilagojeno ikt v primeru večjih deformacij sklepov, npr. prilagojeno tipkovnico
